肖雅婕

（鹽城市第四人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

精神分裂癥是臨床上常見(jiàn)的慢性重創(chuàng)性精神疾病，多發(fā)于中年群體，臨床癥狀表現(xiàn)為情感、思維、意志行為等方面的障礙，病程時(shí)間長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作[1]，很難能夠治愈，是一種長(zhǎng)期并存于患者生活的一種精神疾病，帶給患者嚴(yán)重沉重的心理和精神負(fù)擔(dān)[2]。臨床常常采用治療與護(hù)理相結(jié)合的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，但是常規(guī)的護(hù)理更加側(cè)重于治療方面，忽視了對(duì)患者的心理護(hù)理[3]，因而患者在治療期間常常會(huì)出現(xiàn)抑郁、狂躁等不良情緒，對(duì)治療的配合度也大大降低。側(cè)重于對(duì)患者心理方面的有效護(hù)理不僅可以緩解患者的不良情緒，還可以促進(jìn)病情恢復(fù)，效果更加顯著。本文選取到本院接受治療的精神分裂癥患者進(jìn)行研究，深入分析心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者抑郁癥狀的改善效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取到本院接受治療的精神分裂癥患者72例按照護(hù)理方式的不同分成兩組，采取常規(guī)護(hù)理方式為對(duì)照組患者，采取心理護(hù)理方式為觀察組患者，每組36例。對(duì)照組患者中，男性有24例，女性12例，患者最小年齡27歲，最大年齡65歲，平均年齡（47.5±10.9）歲；觀察組患者中，男性有25例，女性11例，患者最小年齡26歲，最大年齡66歲，平均年齡（47.6±11.3）歲.對(duì)比兩組患者的基本資料差異不明顯，p值＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，即根據(jù)患者病情進(jìn)行各類(lèi)常規(guī)檢查，并記錄各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，具體包括如下內(nèi)容。

1.2.1 心理疏導(dǎo)干預(yù)

由于精神分裂癥患者大多是受到了強(qiáng)烈的精神刺激后致病的，護(hù)理人員可通過(guò)與患者及其家屬溝通，了解其發(fā)病的原因，從而可以有依據(jù)、有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。在與患者溝通消除其悲觀、消極的情緒時(shí)，注意言辭與行為恰當(dāng)避免對(duì)患者造成二次刺激和傷害。幫助患者選擇合適的音樂(lè)、書(shū)籍，令其能夠轉(zhuǎn)移注意力，將精神集中在當(dāng)下的活動(dòng)中。也可以通過(guò)鼓勵(lì)其吶喊、運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)排解患者心中的煩悶，釋放患者的不良情緒。總之就是根據(jù)患者的不同情況采取不同的方式來(lái)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.2.2 傾聽(tīng)護(hù)理

精神分裂患者大多會(huì)幻想出某些不存在的事物，講述一些與現(xiàn)實(shí)不符的經(jīng)歷等，護(hù)理人員需要以尊重的態(tài)度去耐心傾聽(tīng)患者的表達(dá)，從患者的講述中理解其問(wèn)題所在。同時(shí)傾聽(tīng)完患者的講述后，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，給他們輸送樂(lè)觀積極的思想，令患者既不失去安全感，又不會(huì)產(chǎn)生自暴自棄的心理，令其建立起治療的信心。

1.2.3 家屬心理護(hù)理指導(dǎo)

由于患者的病情嚴(yán)重，其家屬通常也會(huì)胡思亂想，從某種程度上加重了患者的病情發(fā)展。因此護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)注重寬慰患者家屬，指導(dǎo)家屬在依照醫(yī)囑的前提下，多尊重病人的想法，多與患者積極溝通，給予患者家人的溫暖和關(guān)懷。同時(shí)指導(dǎo)患者家屬基本的疾病、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，令其了解用藥的方法和效果，緩解家屬由于對(duì)病情不了解而產(chǎn)生的不安情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密頓抑郁量表對(duì)患者的抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)與患者交談并結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)，對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，分值越高表示抑郁癥狀程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

報(bào)告中的數(shù)據(jù)處理SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果用P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者的漢密頓抑郁量表評(píng)分值為（7.1±0.8）分，遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者的漢密頓抑郁量表評(píng)分值（12.3±1.9）分，可見(jiàn)觀察組患者的抑郁癥狀程度較輕，其改善效果更為明顯。

3 討 論

精神分裂癥具有陣發(fā)性，隨著發(fā)作次數(shù)增多，后期往往表現(xiàn)為不同程度的抑郁癥狀，據(jù)統(tǒng)計(jì)后期出現(xiàn)抑郁情緒的發(fā)生率約占精神分裂癥患者的40%[4]，導(dǎo)致抑郁的因素很多，來(lái)自他人的不尊重、不信任，治療后恢復(fù)正常時(shí)情緒低落得不到家人朋友的支持引起自暴自棄的心態(tài)等等都可能導(dǎo)致抑郁發(fā)生[5]，護(hù)理時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要從不同的角度對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，多與患者進(jìn)行有效溝通，分析患者抑郁的原因，以疏導(dǎo)、活動(dòng)等方式幫助他們走出抑郁狀態(tài)[6]。護(hù)理時(shí)需要對(duì)患者給予足夠的尊重，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心。

本文研究觀察組患者給予心理護(hù)理，結(jié)果顯示該組患者的抑郁量表評(píng)分值遠(yuǎn)低于對(duì)照組，可見(jiàn)觀察組患者的抑郁癥狀改善效果更加明顯。因此，心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥病人抑郁癥狀的改善效果突出，值得臨床推薦。