莫文君，申曉娟，黃麗蘭

（桂林市人民醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

近年來消化道息肉的發(fā)病率逐漸呈上漲趨勢，雖然其致病原因較多，但主要和患者家族病史以及個人生活習慣有關。該疾病的臨床癥狀為患者消化道黏膜組織出現(xiàn)病變，在臨床上常采用消化內鏡治療方式進行治療，具有易操作、創(chuàng)傷小等各項優(yōu)勢[1]?；诖耍疚膶⑻接懽o患溝通在內鏡下治療消化道息肉護理中及對并發(fā)癥發(fā)生影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2019年11月間在我院接受治療52名消化道息肉患者為研究對象，隨機分為常規(guī)、溝通兩組。其中常規(guī)組采取常規(guī)護理指導，溝通組在常規(guī)護理基礎之上添加護患溝通干預。常規(guī)組男女病患比例為15:11，年齡區(qū)間為39～73歲，平均年齡為（56.22±4.28）歲；溝通組男女病患比例為16:10，年齡區(qū)間為37～72歲，平均年齡為（54.68±4.42）歲，兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

兩組患者均采用消化道內鏡方式進行治療，其中常規(guī)組采取常規(guī)護理，首先在手術前引導患者做好術前準備，確定患者麻醉史，并依照手術需要準備好相應的器械。第二在術中要做好手術配合工作，嚴密觀察患者生命體征變化情況，術后向患者及其家屬說明護理注意事項，如出現(xiàn)嘔血、腹脹現(xiàn)象要及時向醫(yī)護人員反映，在術后5～9 h后才可食用半流質食物，飲食注意清淡，避免辛辣刺激食物。最后依照患者息肉情況，為其制定復診計劃與康復指導[2]。

溝通組在此基礎上增加護患溝通干預，首先要加強心理暗示，一些患者出于對疾病及治療方式的不了解，因此會產(chǎn)生不必要的恐慌焦慮情緒，護理人員在與其溝通時要盡量放輕松語氣，并通過眼神、肢體語言等為患者增強信心，并適當對其進行心理疏導，幫助調整心理狀態(tài)。第二加強非語言溝通，護理人員除了給予患者眼神、肢體鼓勵外，還可通過加強環(huán)境護理，及時為患者提供護理服務等方式，幫助患者提高護理舒適感。尤其針對一些老年患者，護理人員可通過增加巡視次數(shù)，來及時發(fā)現(xiàn)一些護理不適之處，并進行糾正。第三加強語言溝通，護理人員可通過增加與患者交流次數(shù)，來了解其康復狀況，并以日常對話的形式進行心理護理與健康宣教，提高患者情緒質量與疾病認知度[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1 并發(fā)癥發(fā)病率

通過臨床觀察記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病類型及發(fā)病率。

1.3.2 護理滿意度

采取醫(yī)院自制的調查問卷，對兩組患者的護理滿意度進行調查統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析

示，t ，x2檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準為P≤0.05。

以SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表

2 結 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率比較

護理期間，兩組患者均出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)病情況，其中常規(guī)組出現(xiàn)穿孔3例，出血5例，發(fā)病率為30.77%；溝通組出現(xiàn)穿孔1例，出血1例，發(fā)病率為7.69%，溝通組的發(fā)病率要明顯低于常規(guī)組，x2=5.32，P=0.02，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

溝通組患者非常滿意人數(shù)有12人，滿意人數(shù)有8人，不滿意人數(shù)為2人，總滿意率為92.31%；常規(guī)組非常滿意人數(shù)有8人，滿意人數(shù)有11人，不滿意人數(shù)有7名，總滿意率為73.08%，溝通組滿意度更高，x2=4.12，P=0.04，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

消化道息肉出現(xiàn)癌變概率較大，因此在臨床上較受護理人員關注。但在實際治療中，由于每位患者的息肉部位、蒂的粗細、大小、需要切除量等都有所不同，因此具有一定的治療難度。在治療后也會因為治療時產(chǎn)生的機械、基層損傷，而出現(xiàn)相應的并發(fā)癥，為患者帶來不適感，因此要注重護患溝通工作，通過及時溝通幫助患者提高自我保護意識，增加治療效率。

本次研究表明溝通組患者的并發(fā)癥發(fā)病率要遠低于常規(guī)組，其患者護理滿意度也更高，原因分析如下。首先做好護患溝通有助提高護理人員的工作效率。護理人員在進行溝通工作時，不僅要增加交流程度，還要重視傾聽工作，通過全神貫注的傾聽狀態(tài)增強患者信任感，從被動交流轉變成主動傾訴，從而為護理人員提供更多的反饋信息，提高護理工作的針對性與專業(yè)性，提高護理質量。其次做好護患溝通，能提高護理工作質量。護患溝通工作要求護理人員重視溝通質量，而不囿于固定的護理場合，因此護理人員可將溝通工作貫穿于整個日常工作中，如在為患者進行輸液、健康指導時，向其說明一些護理中需要注意的飲食、活動要點，哪些食物有助于身體康復，那些不良習慣會加重病情等。拉近與患者間的距離，從日常點滴增加患者對于疾病的認知度，自然而然的配合護理工作進行，提高康復質量。

總而言之，通過在消化道息肉護理中加強護患溝通干預，能有效提高護理工作質量，提升患者及其家屬的自我保護意識，從而更有效的反饋康復情況，降低并發(fā)癥發(fā)病率，提高護理質量。