賓 敏

（廣西壯族自治區(qū)桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣西 桂林 541004）

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩后身體逐漸復(fù)原的一段時間，在此期間產(chǎn)婦需要注意休息，促進生殖器官的恢復(fù)。產(chǎn)婦分娩時所消耗的精力與體力均較多，身體處于虛弱狀態(tài)，極易感到疲勞，加之需要哺乳，心理與全身器官均需要調(diào)整恢復(fù)，而產(chǎn)褥期是身心狀態(tài)、體形以及腹壁等系統(tǒng)恢復(fù)的最佳時期，在此期間實施科學的護理不但可促進產(chǎn)婦恢復(fù)，還可降低并發(fā)癥發(fā)生率[1]。本次研究對產(chǎn)褥期婦女進行產(chǎn)后訪視護理，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年12月～2018年12月期間的產(chǎn)褥期婦女100例進行分組，觀察組50例患者中年齡最小21歲，最大34歲，平均年齡（27.52±3.53）歲。對照組50例患者中年齡最小22歲，最大35歲，平均年齡（28.55±3.54）歲。兩組患者各項資料均在研究標準內(nèi)（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組為常規(guī)產(chǎn)后隨訪

產(chǎn)后要保證室內(nèi)適宜的溫度與濕度，告知患者產(chǎn)褥期相關(guān)注意事項，詢問惡露的顏色與量，讓其定期接受復(fù)查。

1.2.2 觀察組實施產(chǎn)后訪視護理

1.2.2.1 切口護理

了解產(chǎn)婦切口恢復(fù)情況以及子宮復(fù)舊情況，對于切口恢復(fù)較差的產(chǎn)婦可給予其烤燈照射1～2個療程，剖腹產(chǎn)若出現(xiàn)表淺皮損傷可采用碘伏對傷口消毒，涂抹碘伏之后用無菌敷貼包扎；若出現(xiàn)切口感染現(xiàn)象要及時復(fù)診。對于順產(chǎn)患者在大小便后均需采用溫水清洗外陰，若產(chǎn)后出現(xiàn)縫線吸收不良現(xiàn)象或者局部疼痛、硬結(jié)等現(xiàn)象可在早晚采用1/5000的高錳酸鉀清洗和坐浴。

1.2.2.2 乳房子宮護理

檢查乳房情況及母乳喂養(yǎng)情況，告知其母乳喂養(yǎng)的好處，指導其正確哺乳、按需哺乳，若乳汁分泌較多在哺乳之后需要使用吸奶器將殘余奶洗干凈，防止出現(xiàn)乳汁淤積增加乳腺炎及回奶的風險。母乳喂養(yǎng)對于子宮恢復(fù)有一定促進作用，在此基礎(chǔ)上還可指導產(chǎn)婦通過按摩子宮促進恢復(fù)，平躺于床上之后將雙手置于下腹部，以順時針方向?qū)ψ訉m進行揉搓按壓，達到促進子宮恢復(fù)的目的。

1.2.2.3 飲食護理

幫助其合理規(guī)劃飲食，多進食高維生素、高熱量、適量纖維、高蛋白及適量脂肪的新鮮食物，禁食刺激性食物性寒食物，多飲用高營養(yǎng)的湯水，增加對魚肉以及米面等谷類食物的攝入，提高奶的質(zhì)量；若奶量較少可使用中醫(yī)調(diào)理或者進食花生燉豬蹄等催乳食物。

1.2.2.4 新生兒的護理

了解嬰兒的健康狀況，指導產(chǎn)婦護理新生兒的相關(guān)技能，主要包括新生兒沐浴、皮膚護理等，新生兒洗浴，保證適宜的溫度與水溫，在洗浴時觀察新生兒是否存在皮膚黃疸、紫紺、膿包以及斑點等現(xiàn)象，在洗浴之后采用75%酒精對臍部進行消毒，若臍部出現(xiàn)分泌物臭味或者臍部紅腫等感染現(xiàn)象要及時進行治療，在穿著方面要使用純棉柔軟的衣物與尿布，保證皮膚清潔干燥，大小便后及時更換尿布，大便后清洗外陰與臀部并涂抹護臀霜，避免出現(xiàn)紅屁股與尿布疹[2]。

1.2.2.5 心理護理

產(chǎn)婦產(chǎn)后由于多種因素會出現(xiàn)較為嚴重的心理障礙，在其出院后3 d進行產(chǎn)后訪視時要評估產(chǎn)婦心理，鼓勵其說出內(nèi)心想法，耐心幫助其解答疑問，達到消除心理障礙，緩解心理壓力的目的，對于心理障礙嚴重的產(chǎn)婦要酌情增加訪視次數(shù)。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計分析軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 出院后3 d惡露量、子宮底高度

觀察組出院后3 d惡露量為（4.81±0.93）ml，子宮底高度為（7.63±1.07）cm；對照組出院后3 d惡露量為（6.61±1.23）ml，子宮底高度為（10.54±1.33）cm，觀察組低于對照組，t=8.254，12.054；P=0.000，0.000＜0.05。

2.2 產(chǎn)后6周并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組產(chǎn)后6周并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%（2/50），其中1（2.00%）例切口感染患者，1（2.00%）例愈合延遲患者，對照組產(chǎn)后6周并發(fā)癥發(fā)生率為16.00%（8/50），其中2（4.00%）例骨髓炎患者，2（4.00%）例切口感染患者，2（4.00%）例切口愈合不佳患者，2（4.00%）例愈合延遲患者，觀察組明顯低于對照組，x2=4.000，P=0.046＜0.05。

3 討 論

產(chǎn)褥期時間一般在6周左右，在此期間產(chǎn)婦及新生兒的死亡率較高，需要在產(chǎn)后加強訪視來提高產(chǎn)婦及新生兒的生存質(zhì)量。產(chǎn)后訪視具有較多優(yōu)勢，首先，有助于醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦以及新生兒出現(xiàn)的異常，通過對其實施有效指導與處理可降低新生兒異常情況及產(chǎn)婦的發(fā)病率，保證母嬰生命安全。其次，可向產(chǎn)婦以及其家屬宣講母乳喂養(yǎng)的好處，教會其喂養(yǎng)技巧可提高嬰兒獲得純母乳喂養(yǎng)的概率、延長純母乳喂養(yǎng)時間。最后，通過產(chǎn)后訪視告知其營養(yǎng)狀況、預(yù)防接種以及康復(fù)等情況，可提升產(chǎn)婦及其家屬對相關(guān)知識的認知度[3]。

綜上所述，對產(chǎn)褥期婦女進行產(chǎn)后訪視護理效果較好，可促進子宮恢復(fù)，減少惡露量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。