高曉琴，宋賽花

（南通大學(xué)附屬瑞慈醫(yī)院，江蘇 南通 226010）

消化道出血屬于常見的臨床癥狀，即指十二脂腸懸韌帶以上食管、空腸、回腸等部位出現(xiàn)出血現(xiàn)象。此病癥可由多種疾病所致，起病較急，發(fā)病率較高，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響，甚至?xí)虺鲅鴮?dǎo)致患者死亡。因此，在消化道出血治療中，需有效止血，以此來降低患者死亡率，提高預(yù)后[1]。目前，實踐發(fā)現(xiàn)，在消化道出血治療中結(jié)合時間護理，對提高止血效果具有重要作用[2]。本次針對消化道出血患者用時間護理后對止血效果及健康知識指標(biāo)的影響進行評價，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 8 年6 月～2 01 9 年8 月 選 擇 本 院 收 治 的60 例 消化道出血患者進行研究，回顧臨床資料，隨機將其分為對照組、試驗組，各3 0 例。對照組男1 8 例，女1 2 例；年齡25～66歲，平均（45.58±10.15）歲；出血量200～500 mL，平均（355.25±20.56）mL。試驗組男17例，女13例；年齡25～65歲，平均（46.30±10.20）歲；出血量200～510 mL，平均（360.05±21.00）mL。統(tǒng)計處理兩組基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組用常規(guī)護理，強化夜間巡視，觀察患者臨床癥狀，做好出血治療及預(yù)防工作等。基于此，試驗組增加時間護理，方法如下：

（1）早上9～11時，對患者開展健康教育，向其與患者講解疾病相關(guān)知識，發(fā)病機制、并發(fā)癥、治療優(yōu)勢等，同時指導(dǎo)患者自我護理及保護措施，發(fā)放宣傳手冊，保證患者與家屬可以全面了解疾病，樹立良好的疾病預(yù)防觀，不斷提高治療積極性。（2）晚上19～21時，對患者開展心理護理，即于晚飯后，病房較為安靜，患者情緒處于平靜狀態(tài)，此時易出現(xiàn)孤獨感，此時，護理人員可在陪伴患者的基礎(chǔ)上與患者交流，傾聽其主訴，了解其內(nèi)心想法，給予心理支持與鼓勵，通過有效的心理疏導(dǎo)，改善其情志，使患者保持樂觀心態(tài)。在交流結(jié)束后，為患者播放其喜歡的音樂，或提供安靜舒適的睡眠環(huán)境，幫助其入睡，提高睡眠質(zhì)量與身體機能。（3）出院隨訪：在出院后第一周16～17時，對患者開展隨訪，可應(yīng)用微信、電話等方式對患者開展隨訪，了解其身體狀況，告知家屬突發(fā)狀況處理方式，以此來實現(xiàn)延續(xù)護理的目的，使患者保持理想狀態(tài)[3]。

1.3 分析指標(biāo)

對比止血時間、健康知識指標(biāo)評分。

健康知識指標(biāo)包括飲食、疾病、生活、用藥，每項25分，總分100分，分數(shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 23.0軟件分析，止血時間、健康知識指標(biāo)評分（計量資料）用t、（±s）檢驗及表示，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

試驗組止血時間、試驗組健康知識指標(biāo)評分分別為（16.3±4.3）h、（93.5±2.7）分；對照組以上指標(biāo)分別為（20.2±5.5）h、（84.9±3.8）分，試驗組止血時間短于對照組，而健康知識指標(biāo)評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

消化道出血屬于內(nèi)科常見病，其中以食管癌、消化性潰瘍、胃癌、肝硬化等引起的食管底靜脈曲張破裂出血最為常見，且治療后復(fù)發(fā)率較高。臨床發(fā)現(xiàn)，在消化道出血治療中僅采取單純的治療難以取得顯著的止血效果，需要配合有效的護理措施，以此來降低死亡率，提高患者生命安全。

目前，臨床將時間護理用于消化道出血患者中，取得了顯著的護理效果。時間護理可以在精確時間節(jié)點，對消化道出血患者進行護理，從而保證護理精準(zhǔn)率，實現(xiàn)事半功倍的目的。本次研究：試驗組止血時間短于對照組，而健康知識指標(biāo)評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，時間護理用于消化道出血患者中，可以快速改善消化道出血患者臨床癥狀，幫助其盡早康復(fù)；同時時間護理應(yīng)用后，可以縮短出血時間，提高治療效果[4]。

綜上所述，消化道出血患者用時間護理后，對提高止血效果及健康知識指標(biāo)具有重要作用，值得推廣。