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        高頻超聲在橋本氏甲狀腺炎診斷與鑒別中的應(yīng)用

        2020-12-09 07:04:03付月紅
        關(guān)鍵詞:差異

        付月紅

        (內(nèi)蒙古錫林郭勒盟二連浩特市醫(yī)院,內(nèi)蒙古 錫林郭勒 011100)

        橋本氏甲狀腺炎、Graves病(毒性彌漫性甲狀腺腫)均屬于自身免疫性疾病,同時也是臨床較為常見的甲狀腺疾病,兩者在自身免疫抗原、抗體或者T細胞方面均有不同,而且治療方案也存在差異[1]。通過對橋本氏甲狀腺炎、Graves病的有效鑒別與診斷,可指導(dǎo)其臨床治療,幫助患者恢復(fù)健康。鑒于部分影像學(xué)檢查方法在應(yīng)用期間存在局限性,高頻超聲技術(shù)的發(fā)展為橋本氏甲狀腺炎、Graves病的診斷與鑒別提供了依據(jù),本研究回顧分析我院收治Graves病以及橋本氏甲狀腺炎患者資料,旨在指導(dǎo)橋本氏甲狀腺炎應(yīng)用高頻超聲的臨床診斷與鑒別,詳細內(nèi)容分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年3月~2019年3月研究對象均為二連浩特市醫(yī)院收治患者以及健康體檢人員,均為35例,其中Graves?。耗?8例、女7例,年齡25~36歲、平均(29.83±3.56)歲;橋本氏甲狀腺炎:男29例、女6例,年齡23~38歲、平均(29.85±3.53)歲;健康人員:男25名、女10名,年齡22~39歲、平均(29.92±3.62)歲。三組人員年齡與性別資料均滿足可比性,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        使用德國西門子Sequoia512超聲診斷儀,探頭頻率7.5~12 MHz,仰臥位檢查,保證頸部充分暴露,使用超聲進行橫切面、縱切面掃查,評價不同人員甲狀腺區(qū)域大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲,了解不同人員甲狀腺內(nèi)部血流信號情況,包括PSV與RI。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察不同人員的PSV與RI。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料:(n,%),x2檢驗,P<0.05:差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        Graves病患者:PSV為(85.38±10.63)cm/s;RI為(0.55±0.01);橋本氏甲狀腺炎患者:PSV為(66.13±10.63)cm/s;RI為(0.54±0.03);健康人員:PSV為(32.28±7.93)cm/s;RI為(0.54±0.03)。三組人員收縮期峰值流速(PSV)兩兩比較均有顯著差異,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而三組人員阻力指數(shù)(RI)差異較小,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討 論

        準(zhǔn)確進行橋本氏甲狀腺炎診斷以及與相關(guān)疾病的鑒別,能夠盡早為該病的治療提供依據(jù)。結(jié)合臨床資料報道,橋本氏甲狀腺炎的致病抗體為TPOAb和TgAb,該抗體可固定補體以及細胞毒,同時TPO參與了甲狀腺激素的合成[2]。

        臨床有X線與CT在橋本氏甲狀腺炎、Graves病診斷與鑒別方面的應(yīng)用,研究指出上述影像學(xué)檢查獲取資料不清晰,且較為接近,同時不能指導(dǎo)后續(xù)治療。相對而言,高頻超聲檢查技術(shù)不僅可做出鑒別診斷,同時還能夠指導(dǎo)后續(xù)治療。

        結(jié)合本次研究結(jié)果,高頻超聲可較好的顯示甲狀腺大小、形態(tài)、位置以及內(nèi)部血流信號等,同健康人員相比,橋本氏甲狀腺炎、Graves病患者PSV顯著升高,而Graves病患者的PSV升高更明顯,不同人員在RI方面差異較小,依據(jù)PSV輔助診斷同時還需要重視影像學(xué)表現(xiàn)的應(yīng)用。

        橋本氏甲狀腺炎、Graves病的鑒別要點包括:(1)橋本氏甲狀腺炎對應(yīng)的甲狀腺兩側(cè)葉前后徑、峽部存在異常增厚,而Graves病甲狀腺體積增加較為均勻,整體形態(tài)規(guī)則;(2)橋本氏甲狀腺炎內(nèi)部回聲減弱,多為不規(guī)則網(wǎng)格狀改變,而Graves病內(nèi)部回聲多為低回聲,且表現(xiàn)多樣[3]。

        綜上所述,高頻超聲可用于橋本氏甲狀腺炎的診斷,并可用于Graves病與橋本氏甲狀腺炎的鑒別,值得推廣與應(yīng)用。

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