鄧傳琴

（重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院，重慶 402560）

糖尿病是一種代謝性疾病，患者通常血糖指標(biāo)偏高[1]?；颊咄ǔ２〕梯^長，且無有效根治辦法，小型快捷血糖測定儀的普及讓患者可在家中每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，患者的治療主觀能動(dòng)性增加。但因其免疫力較低，且老年患者居多，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此在此基礎(chǔ)上需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的控糖指導(dǎo)與健康管理。本文研究分別使用常規(guī)健康管理及“醫(yī)-護(hù)-患”一體化微信群健康管理后，對(duì)患者的血糖變化情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2019年3月于我院接受健康管理的糖尿病患者62例，通過隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照組31例、研究組31例。對(duì)照組患者男16例，女15例，年齡25～75歲，平均（50.25±24.75）歲；研究組患者男18例，女13例，年齡26～74歲，平均（50.28±23.72）歲?；颊吣挲g、性別、臨床指標(biāo)等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果差別不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），校準(zhǔn)合格。

1.2 方法

對(duì)照組開展知識(shí)講座，對(duì)患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)、生活中的注意事項(xiàng)、飲食習(xí)慣的養(yǎng)成及用藥治療的方法等。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，建立“醫(yī)-護(hù)-患”一體化微信群。群內(nèi)由專人管理，分為兩個(gè)部分：（1）文字、圖片及視頻的輔助講解。對(duì)于講座宣傳，患者通常記憶較淺，容易忽視其重要信息，微信群中增加圖文并茂的宣傳形式，可以讓患者更直觀的對(duì)糖尿病的治療、并發(fā)癥的成因及預(yù)防、飲食及運(yùn)動(dòng)的科學(xué)規(guī)劃、治療用藥的服用方法及注意事項(xiàng)等進(jìn)行了解；（2）選取成功控制指標(biāo)案例進(jìn)行分享。糖尿病的治療周期較長，患者常出現(xiàn)消極的治療的心理狀態(tài)，因此在對(duì)疾病的充分介紹的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者控糖治療的成功案例進(jìn)行分享，輔助提升患者的治療信心，增加其治療配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者健康管理后的血糖變化情況?；颊叩呐R床血糖指標(biāo)改善越好，健康管理干預(yù)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)選取的62例糖尿病患者分別接受不同健康管理方式后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析。t檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)量數(shù)據(jù)（血糖變化），數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差值”形式表達(dá)，x2檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采取“n，%”形式表達(dá)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，與此相反則無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 接受健康管理前后患者的血糖變化比較

兩組患者接受健康管理前血糖比較差異不明顯，接受健康管理后兩組患者血糖均趨于正常值，且研究組患者的血糖變化顯著優(yōu)于對(duì)照組。數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者接受健康管理前后血糖變化比較（±s）

組別 例數(shù)（n） 空腹（mmol/L） 餐后（mmol/L）健康管理前 健康管理后 健康管理前 健康管理后對(duì)照組 31 6.55±1.24 5.27±0.54 9.05±1.64 6.36±0.44研究組 31 6.57±1.21 4.92±0.27 9.04±1.67 5.78±0.68 t 0.0642 3.2277 0.0237 3.9870 P 0.9490 0.0020 0.9811 0.0002

3 討 論

糖尿病除了導(dǎo)致患者的血糖升高外，還會(huì)致使患者出現(xiàn)腎臟、心腦血管等其它器官出現(xiàn)功能障礙，破壞病人免疫指標(biāo)[2]。因此在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)應(yīng)注意對(duì)其進(jìn)行健康管理教育。

“醫(yī)-護(hù)-患”一體化微信群健康管理干預(yù)，首先采取微信群圖文并茂的宣傳方法，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病的基本知識(shí)介紹，引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少其出現(xiàn)高血脂等并發(fā)癥情況，并對(duì)飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，降低因糖分?jǐn)z入過高導(dǎo)致的血糖控制不佳情況發(fā)生，其次應(yīng)進(jìn)行樹立健康管理的信心。其次利用患者控糖成功案例分享，增加患者的治療信息，引導(dǎo)其培養(yǎng)積極的心理狀態(tài)，從而輔助其提升配合治療度。

綜上所述，在對(duì)糖尿病的健康管理中，使用二甲雙胍緩釋片健康管理方式，可有效減少患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)狀況，用藥安全，患者臨床癥狀改善顯著，值得普及使用。