鄭鄭
因?yàn)楦鞣N各樣的原因,女性初次生育的年齡明顯增大,再加上二胎政策的放開(kāi),我們生活中不乏40歲以上的高齡產(chǎn)婦。雖說(shuō)醫(yī)學(xué)進(jìn)步不少,但高齡孕婦還是有些需要注意的。
懷孕風(fēng)險(xiǎn)高三倍
根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織的定義,超過(guò)35歲算是高齡孕婦。高齡孕婦懷孕面臨的最大風(fēng)險(xiǎn)是孩子患上遺傳代謝疾病的幾率明顯升高。隨著年齡的增長(zhǎng),卵子質(zhì)量下降,受精卵分裂有可能不完全,導(dǎo)致發(fā)生21三體、18三體等先天疾病的風(fēng)險(xiǎn)上升。一個(gè)35歲孕婦承擔(dān)的此類風(fēng)險(xiǎn)是25歲以前懷孕者的3倍。另外,孕婦年紀(jì)大,孕期發(fā)生妊娠糖尿病、妊娠高血壓綜合征、膽汁淤積綜合征等妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加,從而使得提前終止妊娠、醫(yī)源性早產(chǎn)的可能性變大,剖腹產(chǎn)幾率也隨之增高。
孕前孕期檢查同等重要
年齡超過(guò)30歲的女性孕前檢查要非常全面和細(xì)致,除了查心、肺、肝、腎功能,還要查血糖、血脂等代謝指標(biāo)。這是因?yàn)?,懷孕期間血液會(huì)處于高凝狀態(tài),從而為分娩做準(zhǔn)備。血脂異常的女性應(yīng)該注意調(diào)整飲食,減少懷孕后發(fā)生血栓的幾率。另外,要查甲狀腺功能,并排除弓形蟲(chóng)感染等情況。
另外,高齡孕婦的產(chǎn)前檢查也非常重要,除了圍產(chǎn)保健指南里規(guī)定的常規(guī)檢查以外,絕對(duì)不能忽視以下檢查:一是羊膜腔穿刺,查胎兒的染色體,必要時(shí)要做臍帶血穿刺;二是22周左右做胎兒畸形篩查;三是建議26周的時(shí)候做胎兒超聲心動(dòng)圖。超聲心動(dòng)圖與孕婦常做的普通B超不同,普通B超基本只能看到胎兒心臟四個(gè)腔的大體結(jié)構(gòu),而不易看到大血管發(fā)育異常、心臟射血功能等細(xì)微情況。
高齡產(chǎn)婦也能順產(chǎn)
比起年輕的產(chǎn)婦,高齡產(chǎn)婦雖然皮膚、肌肉的彈性下降了,但仍有自然分娩的可能,不一定都剖腹產(chǎn)。最終選擇哪種分娩方式,主要看孕婦的自身?xiàng)l件。是否需要剖腹產(chǎn),40歲產(chǎn)婦和25歲產(chǎn)婦所遵循的指征也是一樣的。建議即便高齡產(chǎn)婦,條件允許仍可自己生。
大齡孕婦有哪些誤區(qū)
第一個(gè)誤區(qū),覺(jué)得“產(chǎn)前檢查是萬(wàn)能的,凡是胎兒有異常都能看出來(lái)”。這是不可能的,超聲檢查設(shè)備再高級(jí),醫(yī)生再認(rèn)真,有一些小的病變還是難以看到。所以要做好充分思想準(zhǔn)備。
第二,過(guò)度補(bǔ)營(yíng)養(yǎng),不運(yùn)動(dòng)。有些準(zhǔn)媽媽總擔(dān)心孩子營(yíng)養(yǎng)不足,不但狂補(bǔ)營(yíng)養(yǎng),還成天躺著不動(dòng),容易導(dǎo)致妊娠糖尿病,造成心、肝、腎負(fù)擔(dān)過(guò)重,還使得胎兒畸形、胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)、巨大兒等危險(xiǎn)增加。
第三,孕婦成為全家“重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象”,精神高度緊張。全家過(guò)度關(guān)注,孕婦壓力大,不但容易發(fā)生早產(chǎn),一旦胎兒或新生兒出現(xiàn)病變或意外,還會(huì)誘發(fā)產(chǎn)前、產(chǎn)后抑郁癥。
最后,誤認(rèn)為“助孕成功就等于胎兒正常”。人工助孕只負(fù)責(zé)讓女性懷上胎兒,并不能保證胎兒完全健康。所以人工助孕后更要注意產(chǎn)前檢查,特別是篩查遺傳代謝疾病。