于花

——專訪中南大學(xué)湘雅醫(yī)院外科

教研室主任、運動醫(yī)學(xué)科主任胡懿郃

“好的骨科醫(yī)生不僅僅是手術(shù)做得漂亮，關(guān)鍵在于手術(shù)后出現(xiàn)問題和并發(fā)癥后，你如何解決，能否讓病人充分信任你，配合你的治療，最終達(dá)到最滿意的效果。”胡懿郃在從事骨科臨床和關(guān)節(jié)攻關(guān)的近四十年里，就是這樣一步一個腳印走過來的。隨著醫(yī)術(shù)的不斷提高和科研成果的不斷取得，如今已是中南大學(xué)“湘雅名醫(yī)”，并進(jìn)入國家“專家?guī)臁钡乃?，仍把自己?dāng)成一名普通的醫(yī)生，多看門診、多做手術(shù)、多救治病人、多積累臨床經(jīng)驗，是他始終不渝的行醫(yī)信念和目標(biāo)。

成為“湘雅名醫(yī)”，源于一次四元五角錢的手術(shù)

38年前，因為自身一個花費四元五角錢的小手術(shù)，胡懿郃第一次感受到了醫(yī)生這個職業(yè)的崇高和偉大。高考后，他毅然選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)。從一心學(xué)醫(yī)的嚴(yán)謹(jǐn)刻苦，到異國他鄉(xiāng)的獨立奮斗，再到行醫(yī)路途的扶危救困，正是這樣的堅持不懈，胡懿郃把骨科領(lǐng)悟得非常透徹，成為世界一流的骨科專家。

有一個岳陽女孩左腿比右腿短了近23厘米，一直跳著生活，希望自己能像正常人一樣結(jié)婚生子，腳踏實地地生活。面對女孩十分罕見的病情，胡懿郃根據(jù)已有經(jīng)驗，制定分步多次手術(shù)方案，為她進(jìn)行肢體延長和全股骨及髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。如今她已經(jīng)能像正常人一樣行走，偶爾還能慢跑，甚至騎自行車。

關(guān)節(jié)外科病人大都是老年人，往往有全身性疾病，出現(xiàn)并發(fā)癥的情況多。面對這樣的病人，怎么辦？以胡懿郃的經(jīng)驗，一是向難題挑戰(zhàn)，以扎實的功底攻堅克難，敢于進(jìn)行“翻修”。“翻修”這個詞很有意思，表明：無論患者是別的醫(yī)生治過，還是以前自己治過，療效不好時就要敢于并善于重新進(jìn)行手術(shù)，以達(dá)到滿意的效果?！皼]有一流的建筑技術(shù)，舊房子是翻修不好的?！倍且孕膿Q心，多跟患者溝通交流，多訪細(xì)問，多查細(xì)看，充分了解患者的病情，充分取得患者的信任和配合。

邵陽一位年過半百的女教師因先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，導(dǎo)致雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位，可她不想開刀做手術(shù)。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生打膏藥后，效果一直不好，三個月內(nèi)反復(fù)脫位，患者痛苦不堪，最后慕名請胡教授去會診。胡懿郃連夜趕到邵陽鄉(xiāng)下，跟患者反復(fù)溝通交流，了解病況，取得患者信任后，打開石膏做了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，最后手術(shù)效果很好，再沒出現(xiàn)脫位的情況。

胡懿郃經(jīng)手的病例很多，省內(nèi)外許多患者不管在哪兒治療過，無論是手術(shù)后出現(xiàn)異常情況，還是痊愈后復(fù)查，都慕名前來，最終都能滿意而歸。他這樣總結(jié)：“名醫(yī)來自扎實的醫(yī)學(xué)功底，來自艱苦的臨床實踐，來自跟患者心與心的溝通與交流，來自醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的完美統(tǒng)一，來自對專業(yè)不斷的進(jìn)取與創(chuàng)新精神！”

一次又一次讓全世界看到

“中國創(chuàng)造”的力量

“醫(yī)之為道大矣，醫(yī)之為任重矣?！睆淖呱瞎ぷ鲘徫坏哪且豢唐?，胡懿郃就立志要把自己畢生精力奉獻(xiàn)給醫(yī)生這一崇高的職業(yè)。胡懿郃及其團(tuán)隊年均手術(shù)量超1000臺，質(zhì)與量都達(dá)到了省內(nèi)一流，排名全國前十。他還在國內(nèi)外首創(chuàng)了多項醫(yī)療技術(shù)，手術(shù)安全性明顯提升，患者創(chuàng)傷小、康復(fù)快。

2019年4月，全球第一例3D打印個性化定制仿生骨小梁多孔鉭金屬支架植入手術(shù)在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院順利開展。此前，鉭金屬在醫(yī)療臨床應(yīng)用上的加工技術(shù)被國外壟斷。胡懿郃及其團(tuán)隊為患者譚先生做了全球第一根3D打印個性化定制鉭金屬“房梁”。

借助膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)輔助系統(tǒng)，胡懿郃及其團(tuán)隊完成兩例全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這是中國南部首次成功完成的國產(chǎn)機(jī)器人輔助全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，也是我國骨科硬組織機(jī)器人的一次重要臨床應(yīng)用。

周先生8歲那年身患小兒麻痹癥，因家里經(jīng)濟(jì)條件差，耽誤了治療，此后便落下了“長短腿”的病根，跛行60年之久。在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，胡懿郃及其團(tuán)隊完成了全省首例MR技術(shù)與3D打印技術(shù)結(jié)合下的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。自此，患者擺脫了跛行之苦。

挑戰(zhàn)關(guān)節(jié)翻修難點，胡懿郃及其團(tuán)隊自主設(shè)計3D ACT HDRTM髖臼重建系統(tǒng)為72歲右髖術(shù)后11年的患者行髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，顛覆了以往所有的診療技術(shù)和方法，不僅讓復(fù)雜的髖關(guān)節(jié)翻修重建術(shù)變得簡單快捷，手術(shù)更加安全可靠，而且大大降低了骨科醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線和植入材料的費用，基層醫(yī)生也可以簡便輕松地完成復(fù)雜的髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。

數(shù)字技術(shù)改變了人們的生活方式，醫(yī)療領(lǐng)域也不例外?！拔覀円魏貌∪?，要為患者服務(wù)，同時還要不斷地研究一些新的技術(shù)和方法。我們要把這些理念貫徹到醫(yī)療工作當(dāng)中?！苯陙恚侧A一直致力于骨軟骨材料、3D打印、內(nèi)植物、數(shù)字化骨科等方面的研究，深度融合醫(yī)療服務(wù)，助推智慧醫(yī)療創(chuàng)新，取得了一系列原創(chuàng)性成果，參與科技部國家重點研發(fā)計劃課題1項。通過湖南省工程實驗室等平臺，胡懿郃及其團(tuán)隊在骨科醫(yī)工結(jié)合方面走在了全國前列。