李春艷

（中國人民解放軍西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科一病區(qū)，四川 成都 610083）

0 引言

慢性胃炎主要是指因不同病因造成的一系列慢性胃黏膜炎性病變，以胃痛、胃脹為主要臨床癥狀，部分患者可無癥狀，如若疾病不能得到有效控制與治療，不僅會造成疾病反復(fù)發(fā)作，也會導(dǎo)致疾病繼續(xù)進展為慢性萎縮性胃炎，甚至胃癌，因此，需要進行及時治療與有效控制[1]。本次研究納入58例慢性胃炎患者，進行隨機分組，實施不同干預(yù)，重點分析健康教育應(yīng)用于慢性胃炎中的真實效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。納入我院2018年10月至2019年10月期間58例慢性胃炎患者，采取分組方式進行對比研究，以“隨機單雙號”將納入主體分為兩組，對比組（單號29例，實施一般護理）：男15例、女14例，年齡20-73歲，均值數(shù)（50.8±9.4）歲；研究組（雙號29例，加強健康教育）：男16例、女13例，年齡21-74歲，均值數(shù)（51.5±10.1）歲；納入主體在入院后根據(jù)慢性胃炎診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)進行了確診，剔除合并其他嚴(yán)重疾病、精神疾病患者，對兩組患者資料信息用統(tǒng)計學(xué)軟件計算未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P＞0.05，研究可行。

1.2 方法。對比組（單號29例，實施一般護理）護理項目：病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、以及其他內(nèi)科基礎(chǔ)護理等。研究組（雙號29例，加強健康教育）護理項目：全面評估患者疾病和認(rèn)知能力，掌握其對健康教育的實際需求，根據(jù)其文化程度、理解能力展開健康教育，主要包括以下三個方面內(nèi)容：

（1）疾病知識，護理人員選擇合適方式，比如：集體講座、宣傳手冊、網(wǎng)絡(luò)媒體、一對一指導(dǎo)，對患者進行疾病知識的健康教育，使其充分了解疾病成因、治療方法、以及相關(guān)注意事項，對于年齡較大、理解能力薄弱患者，護理人員以一對一方式進行教育，同時發(fā)放手冊，通過講解與查閱，確保其能夠全面認(rèn)知疾病，另外，使其與家屬全面認(rèn)知疾病特點，認(rèn)識到長期堅持用藥的重要性，提高對疾病的重視度和對臨床的依從性，嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時、按量用藥[2]。

（2）心理狀態(tài)，由于該疾病極易反復(fù)發(fā)作，且很難完全根治，為患者造成了極大的心理壓力與負擔(dān)，護理人員應(yīng)密切關(guān)注其心理、情緒變化，加強交流溝通，鼓勵其說出內(nèi)心的困惑與問題，耐心進行講解疏導(dǎo)，若有必要，邀請治療效果良好患者進行現(xiàn)身說法，幫助樹立治療信心，告知只要積極配合治療與護理，疾病一定可以得到良好控制與改善。

（3）臨床用藥，慢性胃炎患者需長期堅持服藥，住院期間，因醫(yī)護人員的指導(dǎo)與監(jiān)督，基本可以遵醫(yī)囑合理用藥，但出院后，大部分患者都會出現(xiàn)擅自停藥或者隨意增減藥物劑量行為，導(dǎo)致降低治療效果，因此，護理人員需重視患者臨床用藥教育，使其明白堅持用藥的重要性，在無醫(yī)護人員監(jiān)督下也能夠按時、按量服用藥物，此外，還需詳細告知患者使用藥物可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其能夠提前做好心理準(zhǔn)備，在發(fā)生異常情況后可及時告知醫(yī)護人員，提高用藥有效性、安全性。

（4）生活習(xí)慣，慢性胃炎與患者生活習(xí)慣關(guān)系密切，若飲食、生活行為不當(dāng)，極有可能加重疾病，因此，護理人員應(yīng)加強患者生活干預(yù)，在日常方面，告知其注意飲食衛(wèi)生，積極治療口、咽部等的疾患，加強運動鍛煉，增強身體素質(zhì)，提高疾病抵抗能力，在飲食方面，保證營養(yǎng)均衡，注意飲食節(jié)制，切勿暴飲暴食，飲食以清淡易消化食物為主，食物一定要煮透、煮熟，控制粗纖維食物的攝入，忌煙酒、濃茶、咖啡、以及辛辣刺激食物[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察與分析對比組、研究組健康知識掌握程度和依從性及生活質(zhì)量，其中，健康知識掌握程度包括；胃炎知識、藥物知識、預(yù)防知識、生活知識四個方面內(nèi)容，總分值100分，評定分值高提升健康知識掌握程度好[4]；依從性評價內(nèi)容包括治療、用藥、護理等多個方面內(nèi)容，分為完全依從（＞90分）、部分依從（60-89分）、依從差（＜60分），依從率=（完全依從+部分依從）÷29×100.00%；生活質(zhì)量以生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOL-74，4個維度，74個條目）評定，評分高生活質(zhì)量好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。用SPSS 24.0軟件計算處理研究中所涉及的一切數(shù)據(jù)信息，其中，計量資料（±s）表示，計數(shù)資料（n，%）表示，組間對比進行t檢驗，χ2檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識掌握程度對比。對兩組健康知識掌握程度比較，研究組各項健康知識評分均高于對比組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 健康知識掌握程度對比（±s）

表1 健康知識掌握程度對比（±s）

組別 例數(shù) 胃炎知識 藥物知識 預(yù)防知識 生活知識對比組 29 21.17±1.33 20.89±1.25 20.66±1.18 21.87±1.26研究組 29 23.44±1.78 23.51±1.67 23.85±1.59 23.91±1.88 t - 5.5015 6.7637 8.6760 4.8541 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 依從性對比。對兩組治療及護理依從性比較，研究組依從率高于對比組（96.55%與79.31%），差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 依從性對比[n（%）]

2.3 生活質(zhì)量對比。對兩組生活質(zhì)量各個維度評分比較，研究組均高于對比組，差異顯著，P＜0.05，見表3。

表3 生活質(zhì)量（±s）

表3 生活質(zhì)量（±s）

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 社會功能 物質(zhì)生活狀態(tài)對比組 29 81.38±3.66 81.26±3.58 81.45±3.49 81.42±3.54研究組 29 84.25±4.17 84.24±4.06 84.31±4.11 84.19±4.15 t - 2.7856 2.9647 2.8564 2.7347 P - 0.0073 0.0044 0.0000 0.0083

3 討論

慢性胃炎在各種胃病中居于首位，與細菌病毒感染、刺激性物質(zhì)、藥物作用、環(huán)境變化、生活不規(guī)律等多種因素有關(guān)，可單獨致病，也可共同作用致病，近年來，生活節(jié)奏變快，生活壓力增大，人們飲食習(xí)慣、生活方式發(fā)生了較大改變，導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)病率不斷上升，且趨于年輕化方向發(fā)展，已經(jīng)成為威脅人們身心健康與生命安全的主要疾病[5]。目前，臨床治療該病以消除病因、藥物治療為主，護理干預(yù)作為臨床治療的輔助手段，在慢性胃炎治療中具有重要作用，其中，患者認(rèn)知對臨床治療影響較大，既往一般護理重視臨床治療，缺乏針對性，忽略患者實際需求，另外，慢性胃炎作為常見消化道疾病，病因復(fù)雜，疾病發(fā)生與進展均與患者自我管理能力息息相關(guān)，而常規(guī)護理健康指導(dǎo)過于片面，患者認(rèn)知能力、理解水平也存在較大差異，所以，無法確保每一位患者都可以全面、正確認(rèn)知疾病，進而積極配合治療，導(dǎo)致護理效果不甚理想，因此，需探尋更加高效的干預(yù)模式改善患者認(rèn)知，在提升自我管理能力的同時為疾病康復(fù)提供良好保障[6]。健康教育作為一項干預(yù)措施，能夠幫助患者全面、正確認(rèn)知疾病與治療相關(guān)知識，從而提高依從性，更好避免疾病誘因，養(yǎng)成良好的飲食、生活等習(xí)慣，促進疾病康復(fù)，改善預(yù)后結(jié)局[7]。

此次研究結(jié)果顯示：對兩組健康知識掌握程度比較，研究組各項健康知識評分均高于對比組，差異顯著，P＜0.05；對兩組健康知識掌握程度比較，研究組依從率高于對比組（96.55%與79.31%），差異顯著，P＜0.05；對兩組生活質(zhì)量各個維度評分比較，研究組均高于對比組，差異顯著，P＜0.05；說明加強健康教育在慢性胃炎患者中的應(yīng)用真實效果顯著，分析原因在于健康教育能夠從疾病本身、患者心理、生活行為等方面進行健康宣教，使患者獲得正確全面認(rèn)知，遵醫(yī)合理用藥、飲食，消除疾病誘因，積極堅持治療。

綜上所述，對慢性胃炎患者實施加強健康教育，有助于提升其對健康知識的掌握程度，提高依從性及生活質(zhì)量，應(yīng)用真實效果與價值顯著，可進一步推廣。