葉文平

（菏澤市牡丹人民醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

0 引言

在社會(huì)發(fā)展迅速的當(dāng)前，不良姿勢(shì)將會(huì)造成頸椎損傷，比如：患者低頭工作、躺著看書、習(xí)慣睡高枕等，會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉長(zhǎng)期處于疲憊狀態(tài)，極易發(fā)生損傷[1]。若該病久治不愈，將會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生一些負(fù)面情緒及心理[2]。本文主要研究的是，這類患者的臨床治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2018年3月至2019年4月接診收治的80例頸椎病患者作為研究對(duì)象，依照其先后就診順序，劃分為2組，對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)。觀察組男20例，女20例，年齡25-78歲，平均（55.79±8.14）歲；對(duì)照組男18例，女22例，年齡26-78歲，平均（57.46±8.11）歲，兩組患者的基本臨床資料有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合WHO制定的頸椎病疼痛診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無(wú)其他疼痛性疾病；③精神正常、語(yǔ)言正?；颊撸虎芘R床資料完善患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙、意識(shí)障礙患者；②惡性腫瘤、癌癥患者；③臨床資料不完善患者。

1.2 研究方式。本文選擇的超聲電導(dǎo)儀為北京諾亞方舟醫(yī)療技術(shù)有限公司提供的NAVA-01TD超聲電導(dǎo)儀、超聲電導(dǎo)耦合電極片。觀察組實(shí)施正確姿勢(shì)+常規(guī)活血止痛藥，口服治療，給于基礎(chǔ)消腫止痛治療，比如：尿囊素、透明質(zhì)酸鈉、達(dá)克羅寧、硫酸鎂，同時(shí)對(duì)患者疼痛部位實(shí)施超聲電導(dǎo)透皮給藥，每天1次，每次30.0 min，持續(xù)治療2個(gè)療程，第一個(gè)療程結(jié)束后間歇3 d再進(jìn)行下一個(gè)療程的治療。對(duì)照組實(shí)施正確姿勢(shì)+常規(guī)活血止痛藥物，口服治療，并實(shí)施超短波、中頻電物理治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)比兩組治療前后VAS評(píng)分。對(duì)比兩組臨床療效。對(duì)比治療各點(diǎn)兩組NRS評(píng)分值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料 [n（%）]使用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料[n（±s）]使用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)，分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后VAS評(píng)分對(duì)比。治療前兩組VAS評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），實(shí)施了不同治療方案后，就VAS評(píng)分對(duì)比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后VAS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組治療前后VAS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) VAS評(píng)分治療前 治療后觀察組 40 6.87±1.90 2.03±2.28對(duì)照組 40 6.71±1.86 3.86±2.45 t - 0.1882 2.1529 P - 0.8512 0.0344

2.2 兩組治療效果對(duì)比。觀察組治療有效率為95.0%，對(duì)照組治療有效率為75.0%，觀察組較優(yōu)（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組治療效果對(duì)比[n（%）]

2.3 治療各點(diǎn)兩組NRS評(píng)分值對(duì)比。兩組患者治療第1 d，頸椎病疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），持續(xù)治療3 d、5 d、7 d后，觀察組的疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)值下降對(duì)輕微疼痛范圍，對(duì)照組患者的疼痛數(shù)值仍舊在中度范圍內(nèi)，整體止痛效果，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 治療各點(diǎn)NRS評(píng)分值對(duì)比（±s）

表3 治療各點(diǎn)NRS評(píng)分值對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 1 d 3 d 5 d 7 d觀察組 40 8.4±0.5 6.2±0.5 4.9±0.3 2.5±0.5對(duì)照組 40 8.1±0.9 8.5±0.6 7.6±0.2 6.4±0.9 t - 1.8429 18.6249 47.3611 23.9575 P - 0.0691 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

頸椎病（Cervical spondylopathy）是老年群體內(nèi)的常見(jiàn)疾病，也是老年群體內(nèi)的多發(fā)疾病之一。但隨著信息化迅速發(fā)展，電子產(chǎn)品的普及，使得很多年輕化也患有頸椎病[3]。據(jù)國(guó)外權(quán)威文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，頸椎病的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的升高而升高，且該病逐步趨于年輕化[4]。該病發(fā)展過(guò)程中，慢性勞損（Chronic strain）是關(guān)鍵因素，長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)或不合理的姿勢(shì)，將會(huì)增加局部肌肉、關(guān)節(jié)囊及韌帶的損傷，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致出血水腫，或發(fā)現(xiàn)炎性病癥。檢查可發(fā)現(xiàn)，病變部位存在炎癥機(jī)化，極易形成骨質(zhì)增生，會(huì)影響局部神經(jīng)，影響局部血管。

不良姿勢(shì)是導(dǎo)致頸椎病的一大原因，若長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、躺在床上看書、看電視或喜歡睡高枕頭，或長(zhǎng)時(shí)間操作電腦將會(huì)促使頸部的肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài)，進(jìn)而引發(fā)損傷。目前臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸椎發(fā)育不良、頸椎發(fā)育缺陷也會(huì)引發(fā)頸椎病。亞洲人與歐美人相比，前者頸椎管的容量較小，發(fā)生脊髓受壓的幾率大于后者，且癥狀比較明顯[5]。

頸椎病本身屬于一種退行性的慢性疾病，臨床治療中疼痛處于常見(jiàn)癥狀。同其他的慢性疾病一樣，也會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)的特點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良心理、不良情緒，患者的抑郁、焦慮情緒特別明顯。該病的病情發(fā)展比較緩慢，且病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期持續(xù)性的治療。老年患者極易產(chǎn)生悲觀情緒，會(huì)認(rèn)為無(wú)法治好，極易放棄治療。年輕人在受到疾病的影響，生活質(zhì)量與工作質(zhì)量會(huì)降低，極易產(chǎn)生焦慮情緒，影響臨床治療依從性。

目前就該病治療，集中在止痛上，超聲電導(dǎo)儀作為一種新型的藥物滲透方式，能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)創(chuàng)靶向給藥。通過(guò)開(kāi)展預(yù)處理，能夠建設(shè)藥物滲入人工通道，能夠杜絕皮膚屏障、組織膜與細(xì)胞膜的影響，促使藥物成分迅速進(jìn)入到病變組織層面，切實(shí)發(fā)揮藥物作用[6]。

超聲電導(dǎo)儀靶向給藥技術(shù)是近幾年興起的第3待臨床給藥方式，儀器通過(guò)借助物理作用，溶出藥品內(nèi)的成分，結(jié)合電離子導(dǎo)入生物學(xué)效應(yīng)，促使局部皮膚生理微孔張大，以此形成一條生物通道，藥物則通過(guò)孔道進(jìn)入到局部組織內(nèi)，確保藥物作用在局部組織上，以此發(fā)揮藥效。

本文研究表明，治療前兩組VAS評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），實(shí)施了不同治療方案后，就VAS評(píng)分對(duì)比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，NAVA-01TD超聲電導(dǎo)儀治療頸椎病可切實(shí)緩解患者疼痛。觀察組治療有效率為95.0%，對(duì)照組治療有效率為75.0%，觀察組較優(yōu)（P＜0.05）；整體止痛效果，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），表明NAVA-01TD超聲電導(dǎo)儀治療頸椎病療效確切[7-8]。

綜上所述，頸椎病患者實(shí)施本文這一治療方案，應(yīng)用NAVA-01TD超聲電導(dǎo)儀，可保障臨床療效，切實(shí)緩解患者的疼痛。該治療方案具備高效、快速的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，值得推廣。