董建芬

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，重慶 400010）

0 引言

嬰幼兒營養(yǎng)狀況與其生長發(fā)育關(guān)聯(lián)密切，為促進(jìn)其體力及智力增長發(fā)育，必須確保嬰幼兒攝入充足的營養(yǎng)成分。家長喂養(yǎng)方式及喂養(yǎng)情況對嬰幼兒營養(yǎng)攝入可產(chǎn)生直接影響，因此，加強(qiáng)營養(yǎng)及喂養(yǎng)干預(yù)具有很大的必要性[1]。本次調(diào)查研究以74例存在營養(yǎng)問題的嬰幼兒為目標(biāo)對象，通過分組對照的方式探討和分析為嬰幼兒提供社區(qū)兒童保健醫(yī)生營養(yǎng)與喂養(yǎng)干預(yù)的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。以174例我社區(qū)嬰幼兒作為本次研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：入組嬰幼兒家屬或者監(jiān)護(hù)人自愿加入本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并先天性遺傳病或者傳染病嬰幼兒；多胎或者雙胎嬰幼兒；產(chǎn)時(shí)窒息嬰幼兒。隨機(jī)將74例嬰幼兒分成兩組，觀察組（n=87）男嬰幼兒46例，女嬰幼兒41例，年齡6個(gè)月至3歲，平均（2.15±0.27）歲，參考組（n=87）男嬰幼兒47例，女嬰幼兒40例，年齡6個(gè)月至6歲，平均（2.26±0.25）歲。兩組嬰幼兒基本資料經(jīng)對比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法。未對參考組嬰幼兒家長或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行營養(yǎng)及喂養(yǎng)指導(dǎo)，由社區(qū)兒童保健醫(yī)生為觀察組嬰幼兒家長提供營養(yǎng)及喂養(yǎng)指導(dǎo)，如下：定期舉辦營養(yǎng)喂養(yǎng)知識(shí)宣傳活動(dòng)或講座，詳細(xì)向嬰幼兒家屬介紹營養(yǎng)喂養(yǎng)對于促進(jìn)嬰幼兒體力及智力發(fā)育所產(chǎn)生的重要作用，豐富家屬對喂養(yǎng)方法以及喂養(yǎng)技術(shù)、輔食添加等知識(shí)的了解，使家長充分認(rèn)識(shí)營養(yǎng)喂養(yǎng)的必要性和重要性[2]。向嬰幼兒家屬分發(fā)營養(yǎng)喂養(yǎng)知識(shí)宣傳冊，為家屬實(shí)施一對一指導(dǎo)，為其介紹肥胖、營養(yǎng)不良、貧血等營養(yǎng)相關(guān)疾病防治知識(shí)，鼓勵(lì)家屬積極主動(dòng)就嬰幼兒相關(guān)問題進(jìn)行咨詢，社區(qū)兒童保健醫(yī)生通過電話、微信、上門隨訪等形式與家屬保持聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)過程中存在的相關(guān)問題并為家屬提供意見和建議，及糾正家屬的錯(cuò)誤觀念及不當(dāng)行為。向嬰幼兒家屬介紹佝僂病等嬰幼兒常見疾病的防治措施，如補(bǔ)充魚肝油滴劑、合理添加鈣劑等[3]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)。①對兩組嬰幼兒進(jìn)行為期12個(gè)月隨訪，調(diào)查和對比兩組嬰幼兒腹瀉、肺炎、佝僂病以及營養(yǎng)性貧血等常見疾病發(fā)生率；②測量和對比兩組嬰幼兒身高、體重情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及分析。此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及分析軟件包為SPSS 19.0，通過百分率（%）表示正態(tài)分布計(jì)數(shù)資料，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示正態(tài)分布計(jì)量資料，t、χ2檢驗(yàn)正態(tài)分布計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，P＜0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組嬰幼兒常見疾病發(fā)生率。觀察組腹瀉、肺炎、營養(yǎng)性貧血等常見疾病發(fā)生率低于參考組，P＜0.05，兩組佝僂病發(fā)生率差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，見表1。

表1 對比兩組嬰幼兒常見疾病發(fā)生率[n（%）]

2.2 對比兩組嬰幼兒身高、體重。觀察組嬰幼兒身高及體重均優(yōu)于參考組，對比兩組身高及體重差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 對比兩組嬰幼兒身高、體重（±s）

表2 對比兩組嬰幼兒身高、體重（±s）

組別 例數(shù) 身高（cm） 體重（kg）觀察組 87 107.67±2.14 17.20±1.38參考組 87 105.31±2.09 15.43±1.02 t - 3.106 4.214 P - ＜0.05 ＜0.05

3 討論

嬰幼兒時(shí)期為兒童補(bǔ)充營養(yǎng)的重要時(shí)期和關(guān)鍵時(shí)期，嬰幼兒生長發(fā)育速度快，必須保證充足的營養(yǎng)補(bǔ)充以滿足機(jī)體生長發(fā)育需求[4-6]。部分嬰幼兒家屬由于對喂養(yǎng)技術(shù)缺乏全面的認(rèn)知，容易出現(xiàn)喂養(yǎng)不利并使得嬰幼兒出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)過剩、營養(yǎng)不良等現(xiàn)象[7-9]。由社區(qū)兒童保健醫(yī)生為家屬提供科學(xué)、合理的喂養(yǎng)指導(dǎo)，能夠?yàn)閶胗變航】瞪L和發(fā)育提供重要保障，對于促進(jìn)嬰幼兒身心健康發(fā)育可發(fā)揮積極作用[10-12]。

此次研究中，觀察組腹瀉、肺炎、營養(yǎng)性貧血等常見疾病發(fā)生率低于參考組，P＜0.05，兩組佝僂病發(fā)生率差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。觀察組嬰幼兒身高及體重均優(yōu)于參考組，對比兩組身高及體重差異均存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。綜上所述，為嬰幼兒實(shí)施社區(qū)兒童保健醫(yī)生營養(yǎng)與喂養(yǎng)干預(yù)有助于豐富嬰幼兒家屬對營養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)知，可使嬰幼兒飲食類型以及喂養(yǎng)方式獲得改善，有利于促進(jìn)其體質(zhì)改善以及身心健康發(fā)育。