梁平欣

(江門市第三人民醫(yī)院，廣東 江門)

0 引言

精神障礙是臨床上一種發(fā)病率較高的疾病，在各個(gè)年齡段均有發(fā)病的可能性，社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練在精神障礙疾病治療中展現(xiàn)出了較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。不同類型的精神疾病患者所取得的臨床治療效果存在著一定的差異[1]，受心理輔導(dǎo)、不同病程、是否服藥、癥狀殘留情況均對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練效果造成了較大的影響。另外，還與性別、年齡及家庭狀況等因素影響，對(duì)疾病的康復(fù)效果造成了較大的影響[2]。為了能夠進(jìn)一步了解社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練在精神障礙疾病治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值，將于2018年10月份至2019年10月份在醫(yī)院中進(jìn)行精神障礙治療的76例患者作為研究對(duì)象，探究在不同類型精神障礙疾病治療中社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練方法所展現(xiàn)出來的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年10月份至2019年10月份在醫(yī)院中進(jìn)行精神障礙治療的患者共76例，隨機(jī)分組法將患者分成2組。對(duì)照組有38例，男19例，女19例，年齡為25-58歲，平均(46.2±2.5)歲；疾病類型：精神分裂癥13例，情感性精神病14例，神經(jīng)癥7例，心理應(yīng)激障礙4例。觀察組有38例，男18例，女20例，年齡為24-59歲，平均(47.6±2.4)歲；疾病類型：精神分裂癥14例，情感性精神病15例，神經(jīng)癥6例，心理應(yīng)激障礙3例。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予患者常規(guī)護(hù)理方法，要求患者應(yīng)也那個(gè)按照醫(yī)囑要求進(jìn)行服藥，并定期對(duì)患者進(jìn)行訪視，以便能夠有效處理疾病突發(fā)情況。

1.2.2 觀察組

給予患者社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練方法，包括以下幾種：(1)藥物干預(yù)：根據(jù)患者病情的實(shí)際情況，由藥師定期為患者發(fā)放免費(fèi)的藥物，以此來達(dá)到緩解疾病臨床癥狀，提升疾病維持治療效果的目的，以維持患者正常的行為。(2)心理干預(yù)：給予患者支持性心理治療，確?；颊吣軌蛘_面對(duì)社會(huì)所帶來的歧視，直面家庭及社會(huì)生活，幫助患者解決生活及工作中存在的困難，確?；颊吣軌蚩焖倩謴?fù)自知力，提升患者的社會(huì)適應(yīng)力及社會(huì)心理承受能力，確保患者的心理健康。(3)家庭干預(yù)：照料患者的個(gè)人生活，為患者提供規(guī)范的飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者病情的實(shí)際情況，護(hù)理人員向患者及其家屬相接精神障礙疾病護(hù)理知識(shí)講座，教會(huì)患者與人溝通技巧。(4)職業(yè)干預(yù)：職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)及有針對(duì)性的進(jìn)行，明確職業(yè)治療目標(biāo)，治療工作應(yīng)有步驟有計(jì)劃進(jìn)行，以確?；颊呒膊∧軌蛟缛栈謴?fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的SAUMD、PANSS、SDSS、ADL評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，SAUMD(自知力評(píng)定量表)評(píng)分，總分為100分，評(píng)分越高代表患者的認(rèn)知程度越差。PANSS(陽性與陰性癥狀量表)評(píng)分，總分為100分，評(píng)分越高代表患者疾病越嚴(yán)重[3]。SDSS(社會(huì)功能缺陷篩選量表)，量表中共包含10個(gè)項(xiàng)目，使用0-2三級(jí)評(píng)分法，0分為無異常，或極輕微缺陷；1分為存在功能缺陷；2分為嚴(yán)重功能缺陷，評(píng)分越高代表患者的社會(huì)功能缺陷越嚴(yán)重。ADL(日常生活能力評(píng)定量表)，總分為100分，100分代表患者可正常參與日常生活，無需依賴他人；＞60分代表患者存在輕度功能障礙，基本生活可自理；60-41分代表患者有中度功能障礙，生活需要他人幫助；40-21分代表患者有重度功能障礙，日常生活明顯需要依賴他人；＜20分代表患者為完全殘疾，日常生活需要完全依賴他人，評(píng)分越高代表患者的日常生活能力越強(qiáng)[4]。

表1 干預(yù)前后恢復(fù)效果評(píng)分對(duì)比(±s)

表1 干預(yù)前后恢復(fù)效果評(píng)分對(duì)比(±s)

注：相比于對(duì)照組，*P＜0.05。

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1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者的SAUMD、PANSS、SDSS、ADL評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后，觀察組患者的SAUMD、PANSS、SDSS評(píng)分低于對(duì)照組，ADL評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

精神障礙疾病在傳統(tǒng)的疾病治療中導(dǎo)致患者的社會(huì)功能出現(xiàn)嚴(yán)重的缺失，不利于精神障礙疾病患者病情的早日恢復(fù)。為了提升精神障礙疾病臨床治療效果及質(zhì)量[5]，需要將社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練方法應(yīng)用到疾病臨床治療中，該種訓(xùn)練方法以社區(qū)為平臺(tái)，會(huì)在更少代價(jià)及更自由的環(huán)境中給予患者藥物治療，給予患者心理疏導(dǎo)，改善患者的不良心理狀態(tài)，教會(huì)患者職業(yè)訓(xùn)練方法[6]，對(duì)患者進(jìn)行健康講座，并對(duì)患者進(jìn)行家庭監(jiān)護(hù)，確?；颊叩呐R床癥狀能夠得到有效的改善，減輕患者的痛苦，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，以提升患者的日常生活能力，幫助患者恢復(fù)到正常的社會(huì)生活中，促進(jìn)疾病臨床治療效果的提升[7]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的SAUMD、PANSS、SDSS、ADL評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明在精神疾病訓(xùn)練中給予患者社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練方法具有可行性，有助于提升患者的自知力、改善患者的臨床癥狀，降低患者的功能缺陷發(fā)生率，提升患者的日常生活能力，患者疾病恢復(fù)效果較好，應(yīng)在疾病臨床治療中大力推廣使用[8]。

綜上所述，在精神疾病訓(xùn)練中給予患者社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練方法，有助于改善患者的臨床癥狀，展現(xiàn)出了較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。