陳新蘋，胡少華，張秀梅，谷靜

(安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥)

0 引言

世界衛(wèi)生組織已正式將2019年底出現(xiàn)在武漢的不明原因肺炎命名為新型冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)[1-3]，具有傳染性強等特點，目前疫情已影響到世界各國，達到全球大流行的程度[4]。自2020年2月13日起，安徽省第四批(安醫(yī)大一附院第五批)支援湖北醫(yī)療隊員接管華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和腫瘤中心Z11病區(qū)，截止3月15日收治82例新冠肺炎患者，取得了高治愈率、低死亡率的佳績。由于新冠肺炎具有高發(fā)病率、傳播途徑多樣、傳染性極強以及具有一定的死亡率等特點，患者多出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼甚至絕望等負性情緒，嚴重影響到其心理健康[5-8]。本研究通過癥狀自評量表簡化版對新冠患者進行心理狀況調(diào)查，提出相應護理對策，減少患者負面情緒以及心理波動。提高患者生活質(zhì)量。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法，選取2020年2月13日至3月13日期間，安醫(yī)大一附院第五批支援湖北醫(yī)療隊接管華中科技大學同濟醫(yī)院附屬協(xié)和腫瘤中心后的符合當前最新的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》[9,10]標準的新冠肺炎患者作為調(diào)查對象，共76例，患者意識清醒能夠配合并知情同意。

1.2 研究工具

(1)患者一般資料調(diào)查表：由研究者自行設計：包括患者年齡、性別、文化程度、疾病分型等；(2)癥狀自評量表簡化版(simplified version of symptom checklist 90，SCL-54)[11]：該量表最早引入我國時包含90個條目，經(jīng)中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所進行文化調(diào)適簡化至54個條目，包含10個維度，采用Likert5級評分法，總量表均分按照所有題目得分之和除以54計算得出。該量表Cronbach’α系數(shù)為0.979，信效度良好。

1.3 資料收集

采用紙質(zhì)版調(diào)查與問卷星調(diào)查兩種方式分別對不同情況的新冠肺炎患者進行調(diào)查，使用統(tǒng)一指導語對患者進行研究內(nèi)容及目的的講解，并簽署知情同意書。此次調(diào)查共發(fā)放問卷80份，回收80份，回收率為100%；有效問卷76份，有效率92.68%。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 22.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，使用描述性方法、獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、多元線性回歸分析進行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 新冠肺炎患者心理狀況單因素分析

新型冠狀病毒肺炎患者SCL-54總均分為(2.06±0.94)分，性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、是否在職、疾病分型以及居住地是新冠肺炎患者心理狀況的影響因素(P＜0.05)。

2.2 新冠肺炎患者心理狀況線性回歸分析

以SCL-54量表總均分作為因變量，以患者性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、是否在職、疾病分型以及居住地作為自變量，最后經(jīng)線性回歸分析得出患者性別、年齡、婚姻狀況、文化程度是影響其心理狀況的主要因素(P＜0.05)。詳見表2。

3 討論

3.1 新型冠狀病毒肺炎患者心理現(xiàn)狀

截至4月18日24時，我國已累計報告確診病例82735例，死亡4632例[12]，具有一定的病死率，易引起民眾恐慌，尤其對于患者來說恐懼感更強[13]。由本文統(tǒng)計結(jié)果可知，新型冠狀病毒肺炎患者SCL-54總均分為(2.06±0.94)分，遠高于王姿歡等人[11]的研究結(jié)果，說明新冠肺炎患者的心理狀況不佳，需加強重視。同時由多元線性回歸分析結(jié)果可知，患者性別、年齡、婚姻狀況、文化程度以及居住地均影響其心理情況

表1 患者SCL-54量表總均分單因素分析(n=76)

表2 新冠肺炎患者心理狀況線性回歸分析

3.2 影響新型冠狀病毒肺炎患者心理狀況的因素

3.2.1 性別

本研究中女性SCL-54量表總均分高于男性，心理狀況較差，同程家國等[14]研究結(jié)果一致，這可能與女性自身心理特點有關(guān)，和男性相比女性更加敏感、脆弱，難以接受突如其來的災難。

3.2.2 年齡

中青年患者的SCL-54量表總均分高于年老患者，這說明中青年患者心理狀況較差。究其原因，中青年患者在工作與家庭中扮演著重要角色，同時也承擔了更多的責任，而突如其來的疾病使他們不能做任何事情，并且隔離在醫(yī)院內(nèi)，容易產(chǎn)生焦慮情緒。

3.2.3 婚姻狀況

已婚的患者SCL-54量表總均分高于未婚及其它患者，這是因為已婚患者在家庭中承擔著重任，既有老人需要照顧，還會有孩子需要撫養(yǎng)、教育，較為費心，使得他們的心理狀況不佳。

3.2.4 文化程度

文化程度越高，新冠肺炎患者的心理狀況越差，究其原因，文化程度高的患者對于新冠肺炎相關(guān)知識接受度更高，更能意識到病毒的嚴重性、危險性，可能會導致死亡，因此他們對醫(yī)院環(huán)境會更加敏感，對疾病預后也有較多不確定感，導致焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒。

綜上所述，新冠肺炎患者心理狀況較差，且受年齡、性別、婚姻狀況以及居住地影響，需引起醫(yī)護人員的重視?；诖?，醫(yī)護人員可以根據(jù)不同患者情況給予針對性的心理干預，聯(lián)合家屬的力量，解決新冠肺炎患者的心理問題。