額爾德木圖

(鄂爾多斯達拉特旗人民醫(yī)院婦科，內蒙古 鄂爾多斯)

0 引言

導致女性卵巢的儲備功能下降和早衰的主要原因是其生殖內分泌出現(xiàn)障礙，在臨床上的主要表現(xiàn)是患者的卵子質量降低，卵泡的數(shù)量縮減。有相關的研究數(shù)據(jù)顯示，女性的生育功能直接受到其卵巢儲備功能的影響，若不進行及時的治療，就會因為患者的病情惡化造成其卵巢早衰，這樣對于患者而言，不僅影響其健康生活，還在一定程度上降低了患者的生活質量，與此同時，還給患者帶來很大的心理壓力以及負擔[1]。所以，對于女性而言，一定要及早預防該疾病，若患有該疾病，一定要立即就醫(yī)，避免病情惡化，造成不可想象的后果。在臨床上，實現(xiàn)卵巢儲備功能下降和早衰的有效治療至關重要，且意義重大[2]。此次研究中，主要分析了芬嗎通對女性卵巢功能下降和早衰的治療效果，具體的分析是。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年12月于我院進行治療的卵巢障礙患者100例，將其分成觀察組以及對照組，每個組50例。觀察組50例，年齡為27-46歲，平均年齡是(33.50±2.55)歲，病程為6-30個月，平均病程為(20.15±4.56)個月，其中卵巢儲備功能下降的有30例，早衰的有20例；對照組50例，年齡為28-48歲，平均年齡是(34.50±2.57)歲，病程為7-31個月，平均病程為(21.15±4.66)個月，其中卵巢儲備功能下降的有30例，早衰的有20例，比較兩個組患者的基本資料，數(shù)據(jù)無顯著差異，P＞0.05。所有患者均符合納入研究的標準，且診斷為卵巢儲備功能下降和早衰患者，所有患者在用藥方面無禁忌，其癥狀沒有嚴重的造血系統(tǒng)疾病和內分泌體統(tǒng)疾病，也無重癥感染者，所有患者在進行治療前的一個月內并無其他治療史。所有患者對此次研究均有知情權，并已簽署知情權協(xié)議書，同意參與此次研究。

1.2 方法

給對照組的患者使用普通的治療方法進行治療，主要的方法是給患者服用補佳樂，一次1粒，一天1次，并讓其持續(xù)服用11天，之后，給患者增加服用黃體酮，一次200mg，一天1次。給觀察組的患者使用芬嗎通進行治療，讓其口服，一次1粒，一天1次，并囑咐患者在進餐的半個小時之后服用。兩個組的患者均進行為期3周的治療，然后對其停藥，在停藥之后如果患者月經來潮，就要在月經的第5天給患者繼續(xù)用藥，如果停藥之后沒有來月經，就要在停藥的7天之后繼續(xù)給藥，同樣持續(xù)3周，并對所有患者進行9周的治療。

1.3 觀察指標

(1)觀察兩個組患者的治療效果，主要通過治療的有效率表示。若患者的卵巢萎縮癥狀以及陰道干澀情況全部消失，并且其月經周期恢復，時間超過3個月且月經量正常屬于顯效；若患者的卵巢萎縮癥狀以及陰道干澀情況有所緩解，月經的周期恢復超過兩個月，但月經量偏少，屬于有效；若患者經過治療之后和進行治療之前相關的癥狀以及體征并沒有顯著的改善，甚至有惡化的情況，屬于無效?？傆行?(顯效數(shù)＋有效數(shù))/總人數(shù)×100%。(2)觀察兩組患者的雌激素指標，主要包含了卵泡刺激素、促黃體生成素以及雌二醇的相關數(shù)據(jù)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計法

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0統(tǒng)計處理，計數(shù)用(%)檢驗，χ2檢測，計量用(±s)檢驗，t檢測，P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計學的意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

表1數(shù)據(jù)提示：觀察組的治療有效率為94.00%，對照組的治療有效率為70.00%，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者治療前后雌激素水平

表2數(shù)據(jù)提示：在進行治療之前，兩組患者的雌激素水平無顯著數(shù)據(jù)差異，P＞0.05；經過不同的治療之后，觀察組患者的卵泡刺激素、促黃體生成素以及雌二醇的相關數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3 討論

對于女性而言，卵巢屬于極其關鍵的內分泌器官，其儲備的功能對于女性生育有著最直接的影響。近些年以來，由于社會經濟的不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，導致社會生活的節(jié)奏越來越快，同時也給人們帶來極大的生活壓力[3]。與此同時，很多女性由于生活壓力，便有經常性作息不規(guī)律，飲食不規(guī)律的習慣，再加之外界生活環(huán)境的影響，致使女性卵巢功能發(fā)生下降，并且，出現(xiàn)該疾病的女性患者數(shù)量在逐年增加。女性的卵巢儲備功能降低，就會使其出現(xiàn)連續(xù)性閉經，如果不進行及時有效的治療，就會由于病情的惡化，發(fā)生卵巢萎縮的情況，進而導致卵巢早衰[4]。

表1 對比兩組患者的治療效果[n(%)]

表2 對比兩組患者治療前后雌激素水平(±s)

表2 對比兩組患者治療前后雌激素水平(±s)

?

女性卵巢早衰，指的就是其曾有自然月經周期，但由于卵巢早衰，月經量逐漸減少、經期縮短，周期時間變得更長，直到閉經為止。導致該疾病的原因可能是感染、特發(fā)性以及醫(yī)源性卵巢早衰、免疫等相關因素。在臨床上，還可表現(xiàn)為第二性征的退縮，患者會出現(xiàn)易怒、心煩等相關的癥狀，在日常的生活中容易感冒，血卵泡的刺激素增加，達到絕經婦女的水平，但是雌二醇的水平明顯降低。經過檢查會發(fā)現(xiàn)患者的生殖器已經顯著萎縮，其陰道的黏膜變薄并且充血。卵巢早衰的患者比較容易發(fā)生乳房下垂和萎縮，皮膚變得松弛且粗糙，時常性緊張、多夢、心悸、子宮下垂、色斑等，最關鍵的原因就是其雌激素水平不正常，致使女性患者出現(xiàn)上述癥狀[5]。不僅如此，患者還會出現(xiàn)不同程度性交痛、排尿難以及陰道干澀等情況，更甚者還會并發(fā)較為嚴重的心血管疾病，對于患者而言，會嚴重威脅其生命的安全。所以，對于女性而言，對卵巢儲備功能降低以及早衰進行有效的治療至關重要。在臨床上，對患者進行治療比較常見的方法就是選擇激素來代替治療，其能夠有效緩解患者的相關癥狀，改善卵巢的儲備功能。但是，患者長時間的使用激素類藥物對疾病進行治療，會增加不良反應的情況發(fā)生，還會給患者帶來更多幾率的乳腺癌以及子宮內膜癌，大大降低治療的效果。芬嗎通屬于一類復合制劑，該藥主要的成分包含了地屈孕酮以及雌二醇，并且，雌二醇和機體一起所產生的相關化學特性與生物特性較為類似，對于患者內分泌有很好地調節(jié)作用，在一定程度上幫助患者的卵巢相關功能得以恢復。該藥中的地屈孕酮屬于口服的一類孕激素，其有助于子宮內分泌膜完整形成，對子宮進行保護[6]。

此次研究中，給對照組的患者使用普通的治療方法進行治療，給觀察組的患者使用芬嗎通進行治療，經過治療之后發(fā)現(xiàn)觀察組的治療有效率為94.00%，對照組的治療有效率為70.00%，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05。究其因，主要是由于芬嗎通在治療上不僅效果顯著，相較于激素類藥物而言，副作用小，能夠很好改善患者相關的情況；對比兩組患者治療前后雌激素水平的相關數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在進行治療之前，兩組患者的雌激素水平無顯著數(shù)據(jù)差異，P＞0.05；經過不同的治療之后，觀察組患者的卵泡刺激素、促黃體生成素以及雌二醇的相關數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。究其因，還是因為芬嗎通中的成分都能夠針對性的治療患者的相應癥狀，調節(jié)患者的內分泌，改善患者的雌激素水平，進而改善患者的卵巢功能[7]。綜上，對卵巢儲備功能下降以及早衰的患者使用芬嗎通進行治療，不但可以改善患者的相關癥狀，還能使患者的雌激素短時間恢復正常，效果顯著，所以建議在臨床上推崇使用。