張鴻雁

（山東省棗莊康復醫(yī)院，山東 棗莊 277000）

1 心理護理簡介

心理護理，是指在護理過程中，關(guān)注護理對象的心理變化、了解護理對象的心理需求，并通過科學、合理的措施解決對方的心理問題，讓護理對象保持積極健康的心理狀態(tài)來迎接生活。

從護理層面來看，護理對象本身在身體方面就存在損傷，在治療過程中，很容易出現(xiàn)自卑、暴躁等情緒變化，心理狀況發(fā)生明顯的變化。這時候如不及時發(fā)現(xiàn)和引導，就會誘發(fā)心理疾病，影響護理對象的康復。這就需要進行心理護理，正確認識心理健康問題，并根據(jù)護理對象的實際情況制定方案，精準護理，幫助護理對象控制情緒，走出陰霾，走向光明的人生。

2 新形勢下心理護理在老年人護理過程中的必要性

2.1 心理護理是老年人護理的重要組成部分

國家統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年末，中國60周歲及以上人口已達24949萬人，占總?cè)丝诘?7.9%；65周歲及以上人口為16658萬人，占總?cè)丝诘?1.9%。

對于老年人來說，護理是一個全方位的概念，既包括生理護理，也包括心理護理，其中心理護理是老年護理的重要組成部分，不可分割。老年人由于生理機能的減退，無論是在日常生活還是交際，都會受到一定的影響，嚴重者，甚至無法自理，老年人常容易變得敏感，對家庭成員和其他親友乃至陌生人的態(tài)度分外在意，易喜易怒，情緒波動大，心理也在悄然發(fā)生著變化。

如果是空巢和獨居老人，由于長期缺乏陪伴，孤獨和自閉也會讓老人表現(xiàn)出對外界的排斥，且情緒得不到宣泄，長期壓抑，心理問題更加嚴重。

2.2 心理護理事關(guān)老年人晚年幸福與家庭和睦

當今社會，隨著生活節(jié)奏的加快，人們的心理壓力也在加大，這些壓力如果長時間得不到有效釋放，就會讓人變得心事重重，影響正常生活。如果長此以往，還有可能讓人喪失生活的信心，從而自暴自棄或產(chǎn)生輕生的念頭，釀成悲劇。而在老年人的生活中，因為年齡原因，工作和社交在老年人生活中所占的比重越來越低，家庭和養(yǎng)老成了老年人生活的唯一焦點。

在中國，絕大多數(shù)的老人受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，對子女的孝順與否很是看重，子女的態(tài)度也直接關(guān)系到老年人的悲與喜。老年人的心理變得更加脆弱，心理問題也隨之而來，這時候，如果不正視問題，強化心理護理，就容易讓老年人感到被忽視。

2.3 在老年人護理過程中，心理護理常被忽視

在護理過程中，常常將重點放在生理上，認為只要護理對象無疾無恙就沒問題，而忽視了護理對象的心理問題，尤其是在老年人的護理過程中，不少子女和護理人員也將老年人的護理簡單地與物質(zhì)滿足劃上等號，認為只要老人衣食無憂，就萬事大吉，心理護理沒有得到應有的重視。

在此現(xiàn)狀下，一些因為心理問題導致老年人發(fā)生悲劇的事情屢屢見諸報端，讓人惋惜不已。但痛定思痛，老年人的心理護理應該上升到與生理護理同等重要的位置。

2.4 加強老年人心理護理是新形勢下社會發(fā)展的必然趨勢

公開數(shù)據(jù)顯示，中國有超過1.8億的老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例更是高達75%，失能、部分失能的老年人約為4000萬，而這部分老年群體對于護理的需求更加明顯。

時代在發(fā)展，一方面隨著老齡化的加劇，養(yǎng)老問題也得到了全社會的關(guān)注，養(yǎng)老模式也由傳統(tǒng)單一的居家養(yǎng)老轉(zhuǎn)變?yōu)榱损B(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等多元化模式；另一方面老年人在養(yǎng)老過程中的一些問題也在逐漸暴露，例如老年人與家庭成員的關(guān)系緊張、空巢老人和獨居老人增加、老年人情緒宣泄難等，這些問題的存在，顯現(xiàn)了當前養(yǎng)老模式還存在一定的不足，也阻礙了養(yǎng)老模式的良性、健康發(fā)展。從這些問題來看，都有一個共同點，那就是與老年人的心理有著緊密的聯(lián)系。

因此，如何強化也成了擺在子女、護理人員、養(yǎng)老機構(gòu)乃至全社會面前一道共同的難題，必須解決，且迫在眉睫。

3 如何做好老年人的心理護理

3.1 正確認識心理護理的重要性

要做好老年人的心理護理，首先就是要打破思想枷鎖，正確認識老年人心理護理的重要性。社會意識反作用于社會存在，只有具備全面健康的認知，才能夠邁出正確的步伐，科學合理地解決問題。從老年人護理來看，心理護理需要家庭成員、護理人員和養(yǎng)老機構(gòu)多方聯(lián)動，在認識層面上達到共識，共同推進心理護理深入老年人護理過程中，幫助老年人、家屬和護理人員全面建立正確的思維結(jié)構(gòu)，讓老年人的護理更加清晰、更加科學、更加可持續(xù)發(fā)展。

一方面，應該認識到健康包括身心健康，生理和心理缺一不可，且處于同等重要的位置。對于老年人來說，因為情緒波動大，心理問題常常被忽視，所以心理護理就尤為重要；另一方面這種認識應該是建立在護理專業(yè)知識基礎(chǔ)上科學合理的認識。

3.2 掌握心理護理技能，提高業(yè)務(wù)水平

國家衛(wèi)建委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，中國注冊護士總數(shù)超過400萬，占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員近50%，其中老年護理從業(yè)人員隊伍正在逐步壯大。

護理與一般的看護不同，需要掌握專業(yè)的技能，具有足夠的知識儲備，是一個嚴謹?shù)尼t(yī)學和社會學理念。在老年人護理中，因為老年人的身體狀態(tài)和心理狀況較為復雜，所以就需要護理人員掌握足夠?qū)I(yè)的技能，以專業(yè)的技能和較高業(yè)務(wù)水平來走近老年人，讓老人和家屬能安心接受護理，以一個平靜的心態(tài)來面對護理，這樣才有助于老年人早日走出心里陰影，回歸正常生活。

3.3 家庭成員與護理人員強化互動，精準護理

對于老年人的護理，并非是某一方的責任，而是需要家庭成員和護理人員緊密配合，加強互動。從實際情況來看，受傳統(tǒng)家庭關(guān)系和養(yǎng)老理念影響，老人對家庭成員的信任和依賴程度更高，更加希望得到家庭成員的陪伴和關(guān)懷。

從2016年至2018年中國注冊護士人數(shù)情況來看，連續(xù)3年注冊護士人數(shù)都在增加，每千人口護士數(shù)也在呈連年遞增的形式，這也反映中國整體護理資源配置正在逐步優(yōu)化，也為老年人的全面護理創(chuàng)造了有利條件。

3.4 提高社會關(guān)注度營造良好的生存與發(fā)展氛圍

養(yǎng)老問題是全社會的熱點與重點，而強化老年人的心理護理也需要全社會一起努力，而這種努力的直接表現(xiàn)形式就是提高社會關(guān)注度，讓全社會意識到心理護理在老年人護理過程中的重要性，群策群力，助推老人自身和家屬以及護理人員正確看待心理問題，為老年人的心理護理營造一個良好的生存與發(fā)展氛圍，讓心理護理成為老年人護理步驟中的常態(tài)操作。

國家衛(wèi)健委于2019年3月印發(fā)了《關(guān)于實施老年人心理關(guān)愛項目的通知》，決定從2019年至2020年，在全國選取1600個城市社區(qū)、320個農(nóng)村行政村實施老年人心理關(guān)愛項目。社會的關(guān)注并不僅僅在于關(guān)注本身，而是要通過關(guān)注，形成壓力與動力，引起大眾對心理護理尤其是老年人心理護理的重視，制定相應的規(guī)章制度，從而建立一套適應區(qū)域?qū)嶋H情況，幫助老年人可以無憂無慮地享受晚年時光，減少老齡化帶來的負面影響，促進養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展。

4 結(jié) 論

護理是老年人護理的重要組成部分，直接關(guān)系到老年人的晚年幸福和家庭和睦。從側(cè)面來看，也是因為心理護理在老年人護理中常常被忽視，以至于引發(fā)了一系列的社會問題，在當下，隨著社會向前發(fā)展，強化心理護理已經(jīng)成為了社會發(fā)展的大勢所趨，勢在必行。而要想在老年人護理過程中，做好心理護理，首先要正確認識到心理護理的重要性。其次，需要護理人員具備足夠的知識儲備，掌握過硬的護理技能，并在護理實踐中不斷提高業(yè)務(wù)水平。與此同時，家庭成員與護理人員也要緊密配合，加強聯(lián)動，幫助制定精準的護理方案，讓老年人的心理問題得到針對性地解決。最后，作為社會熱點，心理護理在老年人護理中的必要性還要引起全社會的重視，提高社會關(guān)注度，為心理護理營造良好的生存與發(fā)展氛圍，從而促進養(yǎng)老事業(yè)朝著健康、科學、完善的方向不斷發(fā)展。