喬曉輝

（長(zhǎng)春工業(yè)大學(xué)校醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130012）

慢阻肺疾病是以患者氣流受限為疾病特征的一種慢性進(jìn)行性疾病，該疾病的誘發(fā)因素復(fù)雜，例如有害氣體與顆粒產(chǎn)生的異常炎癥反應(yīng)，且具有一定的致殘和致死風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)，在全球范圍內(nèi)40歲以上人群慢阻肺的發(fā)病率已達(dá)到9%～10%，患者的主要癥狀為慢性咳嗽、喘息、咳痰、胸悶以及呼吸困難等。通過(guò)進(jìn)行吸氧治療是改善患者臨床癥狀和抑制病情進(jìn)展的重要措施，因此患者的吸氧依從性將直接影響疾病控制效果[1]。護(hù)理健康教育干預(yù)的應(yīng)用中旨在通過(guò)加強(qiáng)患者的健康宣教及護(hù)理干預(yù)來(lái)提升患者認(rèn)知水平和依從性，進(jìn)而為疾病的治療和康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。以下將分析對(duì)慢阻肺患者運(yùn)用護(hù)理健康教育在提高其吸氧依從性中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年11月～2020年4月某院74例慢阻肺患者，依據(jù)護(hù)理干預(yù)方案分組，觀(guān)察組：37例，男22例，女15例：年齡56～86歲，平均（68.3±0.4）歲；慢阻肺患病時(shí)間7個(gè)月～13年，平均（6.2±0.3）年。對(duì)照組：37例，男21例，女16例：年齡55～87歲，平均（68.4±0.2）歲；慢阻肺患病時(shí)間6個(gè)月～13年，平均（6.2±0.4）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，如嚴(yán)格遵循醫(yī)囑提供相應(yīng)的藥物治療，加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)，通過(guò)口頭宣教的方式進(jìn)行吸氧知識(shí)的健康教育等；觀(guān)察組患者則運(yùn)用護(hù)理健康教育干預(yù)，方法如下：（1）在患者入院后，需要詳細(xì)了解患者的病歷資料、疾病診斷狀況、家庭背景、受教育水平以及性格特點(diǎn)等。在此基礎(chǔ)上制定個(gè)體化的健康教育方案，通過(guò)全面的健康宣教使患者能夠了解自身病情與進(jìn)展?fàn)顩r，同時(shí)使其掌握疾病發(fā)展對(duì)于身體健康產(chǎn)生的影響，并對(duì)患者在治療過(guò)程中具有的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)全面評(píng)估。與患者進(jìn)行溝通，使患者了解并發(fā)癥發(fā)生的危害性以及預(yù)防措施，從而提高患者的依從性及配合度；（2）向患者講解吸氧治療的目的、流程、重要性以及配合要點(diǎn)，使患者明確吸氧是對(duì)慢阻肺患者治療的有效和常用措施，能夠幫助維持良好的氧需求并提升藥物治療效果緩解臨床癥狀。在口頭宣教的過(guò)程中，還可通過(guò)視頻播放以及圖片展示等方式，更好的使患者了解吸氧的原理、作用以及效果，從而提高患者的認(rèn)知水平，重點(diǎn)對(duì)于操作流程進(jìn)行講解和展示，以便提高患者的主觀(guān)能動(dòng)性；（3）建立微信交流群，對(duì)于年齡稍高的患者應(yīng)向其講解微信語(yǔ)音溝通和圖片等正確的應(yīng)用方法，并在微信交流群內(nèi)定期向患者推送關(guān)于慢阻肺疾病和吸氧治療的相關(guān)科普文章，從而全面提高患者對(duì)于疾病和吸氧的認(rèn)知水平。同時(shí)通過(guò)微信溝通、電話(huà)隨訪(fǎng)以及入戶(hù)隨訪(fǎng)等多種形式，了解患者的吸氧治療情況，對(duì)于患者存在的錯(cuò)誤認(rèn)知和行為及時(shí)的給予糾正。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組患者的吸氧依從性，并分為依從性良好：患者吸氧期間的配合度與完成情況良好，未出現(xiàn)不依從事件；依從性一般：患者在吸氧治療2個(gè)月中不依從事件的發(fā)生＜3次；依從性差：患者在吸氧治療2個(gè)月中不依從事件的發(fā)生≥3次；（2）通過(guò)問(wèn)卷法對(duì)2組患者護(hù)理干預(yù)滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，主要的內(nèi)容有健康知識(shí)宣教、服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心以及氧療效果等維度，滿(mǎn)分為100分，并依次分為非常滿(mǎn)意（90～100分）、比較滿(mǎn)意（80～89分）、不滿(mǎn)意（0～79分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3 討 論

慢阻肺疾病具有病程時(shí)間長(zhǎng)、危害性高和致殘率高及致死率高等一系列特點(diǎn)，通過(guò)進(jìn)行吸氧治療能夠改善患者氣促、呼吸困難等臨床癥狀，進(jìn)而幫助解除患者的病痛折磨[2]-[3]。然而在長(zhǎng)時(shí)間的治療過(guò)程中，部分患者容易出現(xiàn)吸氧依從性下降的情況，不利于患者的病情控制，所以做好患者科學(xué)護(hù)理來(lái)提高其吸氧依從性非常關(guān)鍵[4]。護(hù)理健康教育干預(yù)的應(yīng)用中旨在充分發(fā)揮健康教育的作用，通過(guò)多種途徑和形式來(lái)提高患者對(duì)于病情予吸氧的認(rèn)知水平，進(jìn)而逐步改善其吸氧依從性。從本次的分析數(shù)據(jù)來(lái)看，觀(guān)察組在護(hù)理干預(yù)后吸氧依從性的良好率高于對(duì)照組，并且患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組。這也表明，護(hù)理健康教育的應(yīng)用能夠有效提高慢阻肺患者的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)在改善護(hù)患間關(guān)系以及提升吸氧依從性方面均發(fā)揮著重要價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于慢阻肺患者應(yīng)用護(hù)理健康教育能夠有效提高其吸氧依從性及護(hù)理滿(mǎn)意度。