葛少莉

（山東省青島市立醫(yī)院消化內(nèi)二科一病區(qū)，山東 青島 266000）

在臨床常見惡性腫瘤種類中，原發(fā)性肝癌是發(fā)病率較高的病癥之一，其特征包括發(fā)病率高、發(fā)病率高、死亡率高和高并發(fā)癥，在中年男性群體中多發(fā)[1]。疾病的具體機(jī)制尚不清楚，可能與化學(xué)致癌性物質(zhì)有關(guān)，如多發(fā)性硬化、病毒性肝炎或長期接觸黃曲霉毒素。肝臟區(qū)在患病后可能出現(xiàn)明顯的疼痛，以及不同程度的系統(tǒng)癥狀和消化癥狀，這些癥狀如果得不到迅速有效的治療就可能嚴(yán)重危及患者的生命和健康[2]。本次研究選取我院95例原發(fā)性早期肝癌術(shù)后患者分組進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，分析患者的自我效能感和生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2020年6月收治的95例早期原發(fā)性肝癌術(shù)后患者按照入院順序隨機(jī)將其分為對照組（48例）和觀察組（47例）；在觀察組中，男32例，女15例。年齡40～70歲，平均（55±6.85）歲。在對照組中，男31例，女17例，年齡42～71歲，平均（56.5±8.19）歲。2組患者的性別、年齡等基本資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在住院期間，進(jìn)行定期治療，包括日常藥品、連續(xù)治療，并在觀察組患者離開醫(yī)院后向他們提供延續(xù)治療。建立一個(gè)連續(xù)護(hù)理小組，并制定一個(gè)連續(xù)護(hù)理計(jì)劃。護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理隊(duì)，由若干負(fù)責(zé)任的護(hù)士組成，收集有關(guān)病人的具體資料，并根據(jù)這些資料收集有關(guān)病人的資料。制定相關(guān)的延續(xù)護(hù)理計(jì)劃，定期在線提供咨詢。延續(xù)護(hù)理小組成員每隔20天或每月根據(jù)病人或其家屬的康復(fù)情況對其進(jìn)行醫(yī)療檢查，從而使病人能夠得到科學(xué)治療，以便迅速緩解病情。及時(shí)與病人進(jìn)行在線溝通，以了解病人的實(shí)時(shí)生理和心理變化。護(hù)理必須是與病人的積極溝通、整體定位、緩解病人無法控制的情緒、提高病人對疾病的認(rèn)識和病人對治療的信心，通過醫(yī)務(wù)人員對疾病的專業(yè)解釋，提高對護(hù)理的依賴性和有效性的認(rèn)識；為患者的飲食和生活習(xí)慣提供必要的指導(dǎo)。在手術(shù)后的三個(gè)月內(nèi)，即病人身體康復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣是病人身體康復(fù)的重要保障，因此，醫(yī)務(wù)人員必須就飲食習(xí)慣提供專業(yè)咨詢。改善病人的生活質(zhì)量。

1.3 效果判定

1.3.1 使用自我效能感量表（GSES）患者自評，一共10各項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目1至4分，分?jǐn)?shù)越高自我效能感越高。統(tǒng)計(jì)生活質(zhì)量進(jìn)行評分，進(jìn)行對比。評判標(biāo)準(zhǔn)：使用《生活質(zhì)量綜合評定問卷》進(jìn)行評分，一共74個(gè)條目，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量評分越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）和x2檢驗(yàn)，計(jì)量料采用（±s）和t檢驗(yàn)，以（P＜0.0 5）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者的自我效能感。生活質(zhì)量評分比較

觀察組的GSES評分高于對照組、生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者的自我效能感比較（±s）

組別 自我效能感 生活質(zhì)量評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=47） 1.35±0.41 3.41±0.98 71.62±4.62 78.10±2.08對照組（n=48） 1.31±0.23 2.84±0.88 71.84±4.91 87.24±2.17 t 0.588 2.984 0.225 20.951 P 0.558 0.004 0.823 0.000

3 討 論

延續(xù)護(hù)理能夠在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行院外護(hù)理，使患者能夠在醫(yī)院和家庭中獲得高質(zhì)量的護(hù)理，并在健康的身心狀況下接受后續(xù)治療，從而確保臨床治療的有效性[3]。在對患有早期肝癌的患者進(jìn)行手術(shù)后護(hù)理時(shí)，延續(xù)性護(hù)理能夠?qū)颊叩臓顩r和治療效率進(jìn)行全面評估，并在手術(shù)后了解患者的心理和生理狀況。向病人解釋外科手術(shù)和相關(guān)內(nèi)容的有效性，提高他們的自我和疾病知識，從而積極配合治療內(nèi)容；同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員將病人引導(dǎo)到食品和藥物上，幫助建立健康和正確的飲食，并引導(dǎo)人們以合理和正確的劑量使用藥物[4]。一旦得到全面評估以確保其狀態(tài)穩(wěn)定并達(dá)到輸出標(biāo)準(zhǔn)，則接受輸出指令以確保其正確的飲食在面對生活方式的預(yù)測之后，您可以通過Wechat和電話進(jìn)行跟蹤工作，以便更好地了解病人的恢復(fù)狀態(tài)。

綜上所述，對原發(fā)性肝癌患者使用延續(xù)性護(hù)理能夠增加自我效能感和生活質(zhì)量。