程文華，陳曉敏*

（東臺市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 鹽城 224200）

糖尿病由于胰島素分泌量不足或胰島素抵抗作用強而引發(fā)，長期血糖水平處于較高的情況下，會對神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腎臟、眼睛等器官產(chǎn)生嚴重不良影響[1]。大部分糖尿病患者均會合并并發(fā)癥，本研究就對老年糖尿病患者應用多學科護理模式的護理效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年12月～2019年12月我院接診的70例老年糖尿病患者納入實驗研究，采用等量數(shù)字隨機方式分組，實驗組男女比例20：15，最大年齡82歲，最小年齡60歲，均值為（72.36±6.78）歲，病程均在1.8～16.9年，病程均值（7.11±0.69）年；對照組男女比例19：16，最大年齡81歲，最小年齡61歲，均值為（72.98±6.19）歲，病程均在1.9～16.5年，病程均值（7.05±0.71）年。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P＞0.05。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，主要包括按時叮囑患者服用藥物，合理患者的飲食計劃。實驗組采用多學科護理模式干預。

1.2.1 多學科護理小組的建立

由內(nèi)分泌科、老年科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科及營養(yǎng)科專業(yè)護理人員共同成立護理小組，以經(jīng)驗豐富、護理能力強的護士長擔任小組長，并對組內(nèi)成員開展培訓，對多學科護理具體方式進行介紹，對組內(nèi)成員進行培訓。

1.2.2 分工護理

組長與?？漆t(yī)生溝通后，對老年糖尿病患者年齡、體質情況、耐受能力、個人喜好等資料進行分析，并結合患者病癥嚴重程度，制定具有針對性的護理措施，組織對患者開展健康教育，對糖尿病的發(fā)病原因、發(fā)病機制、治療措施、治療過程中的注意事項及可能發(fā)生的并發(fā)癥等內(nèi)容進行介紹[2]，以此強化患者對病癥知識及護理方式的把握，提升患者配合治療的依從性。

1.2.3 多科室協(xié)作

第一，老年科需要針對患者吞咽能力進行評估，并對患者行動能力進行檢查，若是患者存在四肢行動不便情況，護理人員需要開展四肢運動指導，開展主動和被動運動干預。第二，心內(nèi)科需要評估患者心肺功能、心率水平，以預防突發(fā)性心腦血管事件的發(fā)生概率。第三，神經(jīng)內(nèi)科需要從患者病情出發(fā)，開展有效的神經(jīng)末端鍛煉，以改善患者神經(jīng)功能。第四，營養(yǎng)科需要對患者進行營養(yǎng)指導，并制定針對性的檢查計劃，合理飲食計劃，以確保以低鹽分、低糖分、高營養(yǎng)的飲食為主。

1.3 觀察指標

對兩組患者的血液進行生化指標檢驗，從空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平及糖化血紅蛋白水平三個方面記錄患者血糖控制情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

錄入SPSS 22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P＜0.05是統(tǒng)計學意義成立。

2 結 果

實驗組的空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平及糖化血紅蛋白水平分別為（5.12±0.63）mmol/L、（7.06±0.85）mmol/L、（5.06±0.69）%，均顯著低于對照組的（7.18±0.71）mmol/L、（9.97±1.24）mmol/L和（8.87±1.08）%，差異顯著，t＝

（12.839、11.452、17.588），P＝（0.000,0.000,0.000）。

3 討 論

當前特效藥物治愈糖尿病病癥，只能依靠長期服用藥物對血糖進行控制，所以必須聯(lián)合護理方式，以不斷優(yōu)化臨床治療效果。采用多學科協(xié)作模式進行護理干預，能夠綜合不同科室，由各個科室專業(yè)護理人員成立護理小組，通過對組內(nèi)成員進行培訓，以更好的協(xié)調組內(nèi)成員護理能力。通過老年科干預，能夠對患者吞咽功能、肢體功能開展評估，以此開展對應的吞咽指導及肢體康復治療，營養(yǎng)?？颇軌驈幕颊邫C體情況出發(fā)，制定符合糖尿病患者機體營養(yǎng)的膳食計劃，還能夠在合理飲食的基礎上降低糖分的攝入量，保證患者機體營養(yǎng)供應，且不會受到不良飲食影響而提升血糖值[4]。神經(jīng)內(nèi)科護理能夠針對神經(jīng)病變的患者開展神經(jīng)康復治療，心血管?？谱o理能夠降低各種突發(fā)性心血管事件的發(fā)生概率，確保患者機體安全和健康。

研究表明，實驗組的空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平及糖化血紅蛋白水平均顯著低于對照組，差異顯著，P＜0.05，可見，采用多學科護理模式對老年糖尿病患者進行病癥干預，有利于穩(wěn)定患者的血糖水平，優(yōu)化臨床治療效果。

多學科護理模式在老年糖尿病患者中的護理效果顯著，值得推廣。