強(qiáng)冬梅

（無(wú)錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 無(wú)錫 214100）

子宮肌瘤是一種發(fā)生在女性生殖器官上的良性腫瘤，集中患病對(duì)象為中老年婦女，此病在臨床中具有較高的發(fā)病率，若不積極治療會(huì)導(dǎo)致腫瘤惡化發(fā)展，目前臨床針對(duì)子宮肌瘤主要行手術(shù)治療，但由于手術(shù)的侵入操作引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種負(fù)面情緒影響生理反應(yīng)，為了確保手術(shù)的成功性和安全性，應(yīng)在圍術(shù)期治療中對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù)[1]。鑒于此，下文將對(duì)子宮肌瘤患者資料展開(kāi)調(diào)查，分析圍手術(shù)期實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的臨床價(jià)值及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2 0 1 8年6月～2 0 2 0年5月選擇我院婦科收治的子宮肌瘤患者5 0例以隨機(jī)雙盲法均勻分成兩組，對(duì)照組25例，年齡25～69歲，平均（47.82±5.33）歲,肌瘤平均直徑（6.29±1.36）cm；觀察組25例，年齡26～70歲，平均（47.99±5.42）歲,肌瘤平均直徑（6.33±1.41）cm。2組資料的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納選標(biāo)準(zhǔn)：符合《子宮肌瘤診治指南》標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)B超和子宮鏡檢查確診；滿(mǎn)足手術(shù)治療指征；患者知情并已簽署同意書(shū)；醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：婦科惡性腫瘤；心肝腎功能不全者；認(rèn)知、溝通障礙；精神疾病史；近期內(nèi)有腹部手術(shù)史；凝血功能障礙等。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行針對(duì)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理。按照要求完成各項(xiàng)檢查，主動(dòng)向患者講解疾病知識(shí)、手術(shù)流程及術(shù)后注意事項(xiàng)，安撫患者緊張、恐懼情緒，完成術(shù)前手術(shù)準(zhǔn)備工作，陪護(hù)人員與患者建立友好關(guān)系，主動(dòng)解答其疑問(wèn)，耐心的勸導(dǎo)患者保持積極、開(kāi)朗心態(tài)面對(duì)，消除心理顧慮。術(shù)前8h禁食水，放松身體等待治療[2]。（2）術(shù)中護(hù)理。保持舒適體位，將手術(shù)區(qū)域暴露出并進(jìn)行鋪巾、消毒，遮蓋好患者的隱私部位，手術(shù)室應(yīng)調(diào)整適宜的溫度及濕度，密切關(guān)注患者的體征變化，默契配合醫(yī)生完成手術(shù)，及時(shí)清理手術(shù)臺(tái)衛(wèi)生，術(shù)中輸液和沖洗液加熱處理，以免造成冷刺激，手術(shù)操作要遵循無(wú)菌原則，術(shù)畢檢查操作器械和廢棄物，以免遺漏在宮腔內(nèi)[3]。（3）術(shù)后護(hù)理。將患者推推送至病房，室內(nèi)保持安靜、整潔，讓患者充分休息，間隔2 h更換體位，加強(qiáng)病房巡視，觀察患者的恢復(fù)情況和術(shù)后不良癥狀，待患者意識(shí)恢復(fù)后可進(jìn)行飲食、生活、治療等各方面的健康教育，強(qiáng)調(diào)術(shù)后禁忌項(xiàng)，保證患者盡快康復(fù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)（下床活動(dòng)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間以及住院時(shí)間）及護(hù)理滿(mǎn)意度結(jié)果（＞8.5很滿(mǎn)意、7～8.5分一般、＜7分不滿(mǎn)意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)計(jì)算，定性資料（n，%）的檢驗(yàn)用x2，計(jì)量資料（±s）行t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

手術(shù)指標(biāo)對(duì)比，觀察組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)結(jié)果與對(duì)照組相比，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意度顯著比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤是由子宮平滑肌病變及增生結(jié)締組織構(gòu)成，患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、白帶異常、腹部脹痛、經(jīng)期不規(guī)律以及貧血等癥狀，若不盡早治療會(huì)影響患者的生育，甚至?xí)M(jìn)展為惡性癌，威脅生命安全。

手術(shù)切除對(duì)患者身體傷害大，侵入操作導(dǎo)致患者的生理發(fā)生變化，影響手術(shù)效果，為了讓子宮肌瘤患者在圍術(shù)期能安全、順利的完成手術(shù)，實(shí)施護(hù)理措施很有必要。針對(duì)性護(hù)理是結(jié)合患者的實(shí)際情況提供個(gè)體化對(duì)癥護(hù)理指導(dǎo)，整個(gè)手術(shù)流程規(guī)范指導(dǎo)患者，做好情緒調(diào)整和體位更換，照顧好患者的病情變化，及時(shí)預(yù)防意外事件發(fā)生，使得患者保持樂(lè)觀心態(tài)，安心、舒適且快速康復(fù)出院[5]。研究顯示，觀察組的各臨床時(shí)間指標(biāo)均短于對(duì)照組，其護(hù)理滿(mǎn)意度比對(duì)照組高。由此說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理更滿(mǎn)足患者的身心需求，符合患者的手術(shù)護(hù)理需要，對(duì)行手術(shù)治療患者更能發(fā)揮個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)。

綜合上述，針對(duì)性護(hù)理能確保子宮肌瘤患者在安全、快速康復(fù)治療的基礎(chǔ)上得到滿(mǎn)意度的護(hù)理服務(wù)，值得臨床采納。