劉 穎

（長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院骨外科，湖北 武漢 430000）

股骨粗隆間骨折多出現(xiàn)在中老年人群中，再加上老年患者會(huì)存在其它疾病，良因素會(huì)增加疾病治療和護(hù)理的難度。微創(chuàng)防旋股骨近端髓內(nèi)釘術(shù)是常用方法，效果明顯。快速周轉(zhuǎn)護(hù)理模式對(duì)患者的積極影響較大，加快疾病的恢復(fù)速度，還能縮短患者的住院時(shí)間[1]。本試驗(yàn)主要分析快速周轉(zhuǎn)護(hù)理模式對(duì)高齡股骨粗隆間骨折患者的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取70例本院在2018年5月～2020年5月收治的股骨粗隆間骨折患者，根據(jù)護(hù)理方法將其分組，對(duì)照組：男女性別比為20：15，年齡上限82歲，下限61歲，年齡均值為（68.2±1.5）歲；觀察組：男女性別比為19：16，年齡上限81歲，下限62歲，年齡均值為（68.3±1.4）歲。患者的基線資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

選擇標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)檢查確診為股骨粗隆間骨折，年齡超過60歲，微創(chuàng)防旋股骨近端髓內(nèi)釘術(shù)治療；患者的分組情況經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；有良好的溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神存在異常；資料缺失。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：及時(shí)分析病情，做好手術(shù)治療準(zhǔn)備工作，告知患者手術(shù)方法以及注意事項(xiàng)方面的相關(guān)內(nèi)容，提高患者對(duì)手術(shù)的重視；做好生命體征監(jiān)察，出現(xiàn)異常及時(shí)處理；根據(jù)患者的病情，選擇抗生素等藥物。

觀察組快速周轉(zhuǎn)護(hù)理：（1）心理疏導(dǎo)，給患者提供治療自信心，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員操作。多與患者交流溝通，分析患者的心理問題，結(jié)合患者的問題，提供對(duì)應(yīng)的幫助。向患者講解疾病等方面的常識(shí)，囑咐家屬的配合，讓患者以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療。（2）在入院48小時(shí)內(nèi)，完善術(shù)前準(zhǔn)備工作，做好預(yù)防性護(hù)理，根據(jù)患者的身體狀況，做好肺部感染、靜脈栓塞等感染并發(fā)癥的預(yù)防工作。做好簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行功能鍛煉，完善排痰方面工作。囑咐家屬陪同，提高患者治療的自信心，給予患者精神上的鼓勵(lì)[2]。（3）根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定快速康復(fù)計(jì)劃。術(shù)后給予流質(zhì)飲食，提供身體康復(fù)需要，逐漸恢復(fù)到正常飲食。對(duì)患者的關(guān)節(jié)、踝泵等進(jìn)行合理的收縮運(yùn)動(dòng)，力度不要太大，提升患者的身體素質(zhì)。輔助患者進(jìn)行站立訓(xùn)練。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)理過程中，記錄兩組患者床邊起坐、下地行走時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者床邊起坐、下地行走時(shí)間為（3.4±0.7）天、（3.5±0.9）天，觀察組為（1.3±0.5）天、（1.4±0.8）天，t=14.44、10.317，P=0.000、0.000，數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

高齡股骨粗隆間骨折屬于臨床常見疾病，在出現(xiàn)骨折之后，要及時(shí)開展手術(shù)治療，微創(chuàng)防旋股骨近端髓內(nèi)釘術(shù)是治療該疾病的主要方法，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，治療效果明顯，對(duì)患者的積極影響較大。在手術(shù)治療的過程中，要做好快速周轉(zhuǎn)護(hù)理，提升手術(shù)治療效果[3]。

快速周轉(zhuǎn)護(hù)理在手術(shù)外科中，優(yōu)勢(shì)明顯，是在快速康復(fù)外科理念下形成的全新護(hù)理模式，對(duì)患者的積極影響較大，能加快康復(fù)速度。在48小時(shí)內(nèi)完成術(shù)前檢查，及時(shí)掌握患者的身體情況，根據(jù)患者的情況，做好對(duì)應(yīng)并發(fā)癥的預(yù)防，減少不良情況出現(xiàn)的可能性，縮短住院時(shí)間，在評(píng)估完成之后，做好手術(shù)治療方面的準(zhǔn)備，縮短治療時(shí)間，降低不良因素對(duì)患者的影響[4]。在術(shù)后開展康復(fù)功能鍛煉，加快患者的康復(fù)速度，加快治療的進(jìn)度，避免身體功能出現(xiàn)障礙，同時(shí)還能加快血液的疏通速度，降低血栓出現(xiàn)的可能性。在護(hù)理之后，能減少患者的負(fù)擔(dān)，減少治療花費(fèi)，提升患者的生活質(zhì)量，加快床位的周轉(zhuǎn)效率，節(jié)省大量的治療資源。快速周轉(zhuǎn)護(hù)理對(duì)工作人員的能力有一定的要求，在護(hù)理開展的過程中，要做好培訓(xùn)方面工作，提升護(hù)理人員的能力，滿足工作要求[5]。

本次試驗(yàn)研究表明：觀察組患者的床邊起坐、下地行走時(shí)間短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)相差較大，所以說，快速周轉(zhuǎn)護(hù)理對(duì)患者的積極影響較大，加快患者疾病的恢復(fù)速度，要重視。