在高質(zhì)量證據(jù)支持下，運(yùn)動療法目前被認(rèn)為是膝骨關(guān)節(jié)炎(OA)的主要干預(yù)措施。這項研究評估了幾種輔助治療方法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效。

這項前瞻性、雙盲、隨機(jī)對照試驗納入了100 名年齡在40 至80 歲之間的膝骨關(guān)節(jié)炎患者。受試者分為五組：運(yùn)動訓(xùn)練組、運(yùn)動訓(xùn)練聯(lián)合安慰劑組、運(yùn)動訓(xùn)練聯(lián)合干擾電療法(interferential current therapy ，ICT)組、運(yùn)動訓(xùn)練聯(lián)合短波透熱療法(shortwave diathermy therapy ，SDT)組和運(yùn)動訓(xùn)練聯(lián)合光生物調(diào)節(jié)療法(photobiomodulation ，PHOTO)組。以最大無痛強(qiáng)度的70%進(jìn)行重復(fù)訓(xùn)練，每次90min，每周3 次，共8 周。

ICT 組患者接受4kHz、1/1 s 掃描模式、75 Hz 的調(diào)頻幅度(frequency modulation amplitude ，F(xiàn)MA)、25 Hz FMA 增量的干擾電治療，持續(xù)40 分鐘。SDT 組患者進(jìn)行頻率為27.12 MHz 的熱脈沖和150W 輸入功率的干預(yù)治療，持續(xù)20 分鐘。PHOTO 組患者進(jìn)行8 個點(diǎn)6J/cm2劑量的治療，每次治療的總劑量為48J/cm2。主要結(jié)局指標(biāo)是身體功能評估中的骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)( WOMAC)。

除壓力疼痛閾值外，所有干預(yù)組的結(jié)局指標(biāo)均隨時間推移有顯著改善(P<0.05)。與所有其他組相比，運(yùn)動訓(xùn)練組的WOMAC 得分更高。與運(yùn)動訓(xùn)練聯(lián)合安慰劑組相比，僅運(yùn)動訓(xùn)練聯(lián)合ICT 組的結(jié)果在統(tǒng)計學(xué)上有顯著性差異(P<0.05)。

結(jié)論：這項對膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療性力量訓(xùn)練的研究并未發(fā)現(xiàn)通過聯(lián)合電生理方法進(jìn)行治療可獲得額外的益處。

(楊雅雯、王繼先譯)

de Paula Gomes C, et al. Exercise Program Combined with Electrophysical Modalities in Subjects with Knee Osteoarthritis: A Randomized, Placebo-Controlled, Clinical Trial. BMC Musculoskelet Disord.2020, 21(1):258. doi: 10/1186/s12891-020-03293-3.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 謝青教授 主譯編