張成 王浩淵 高山 唐珂驛
(1.中國中醫(yī)科學(xué)院研究生院,北京 100700;2.安徽中醫(yī)藥大學(xué),安徽 合肥 230031)
中醫(yī)五音療法是中醫(yī)特色療法中的一大瑰寶和奇葩,其有著幾千年的歷史發(fā)展淵源,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“天有五音,人有五臟,天有六律,人有六腑”運用中醫(yī)陰陽五行,五臟,五音,五色等之間的對應(yīng)關(guān)系,基于中醫(yī)基本理論的五音療法既能達(dá)到養(yǎng)生之功效,又能如中藥般有療疾之效,但是以往對于五音療法研究集中于理論方面,而現(xiàn)代研究大多試圖從分子生物學(xué)、物理、生理和心理學(xué)等方面尋求其理論基礎(chǔ)。本文將傳統(tǒng)現(xiàn)代理論與臨床相結(jié)合,歸納分析有關(guān)文獻(xiàn)如下:
形神合一觀是中醫(yī)養(yǎng)生防治亞健康的重要理論基礎(chǔ)?!端貑?上古天真論》描述了健康的標(biāo)準(zhǔn):“形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?!辈⒚鞔_提出養(yǎng)生的目標(biāo)是“形與神俱,盡終天年”。正常的臟腑功能活動是保持正常精神情志活動的基本條件,同樣,情志活動正常則臟腑氣機運行正常,臟腑功能協(xié)調(diào)。如《靈樞.本藏》所述:“志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣”、若精神狀態(tài)異常,則臟腑氣機逆亂,氣血失調(diào),損傷形體[1]。
因此養(yǎng)生必須做到形神共養(yǎng),在中醫(yī)調(diào)神養(yǎng)生的諸多方法中,健身氣功練神是通過調(diào)身、調(diào)息、調(diào)意對神志、臟腑進(jìn)行自我鍛煉;音樂調(diào)神是通過移情養(yǎng)性、陶冶情操達(dá)到養(yǎng)神的目的。
基于“形神合一”理論,從形體和精神兩方面調(diào)節(jié)亞健康狀態(tài),選擇健身氣功八段錦以鍛煉形體,中醫(yī)五行音樂來調(diào)節(jié)情志,其療效已經(jīng)通過實驗得到很好的驗證,有學(xué)者[2]將八段錦和五音相配使患者每周練習(xí)八段錦全套功法4 次,每次約30inin,并聆聽五行音樂,共4 周,通過分組實驗對比標(biāo)明八段錦和五音相配能明顯改善亞健康的身心狀態(tài)。
隨著社會競爭和工作壓力的增大,失眠患者越來越多,而針對失眠的西醫(yī)藥物治療長期服用有一定副作用,療效不能持續(xù)。而在《內(nèi)經(jīng)》、《類證治裁·不寐論治》等篇中對本病已有較充分的論證,中醫(yī)五行音樂療法配合中藥治療失眠,強調(diào)個體化治療,以達(dá)到調(diào)整陰陽平衡,安神催眠的理想效果,因二者副作用小,成為非西藥治療失眠的有效療法。
失眠的原因較為復(fù)雜,通過中醫(yī)辨證大致分型,要在治療上選取有針對作用和效果的治療方法,對致病原因按照“熱者寒之、寒者熱之”,“實則瀉其子,虛則補其母”,的治療原則進(jìn)行臨床治療。比如心脾兩虛所導(dǎo)致的失眠,因心與脾的氣血不足,不足以濡潤臟腑,營養(yǎng)不充分,不能夠達(dá)到陰陽平衡,機體內(nèi)環(huán)境失穩(wěn),出現(xiàn)心悸怔忡、失眠多夢。心為脾之母,所以治療時應(yīng)當(dāng)心脾同治,以補益為治療原則補心健脾,給予人參健脾丸,在此基礎(chǔ)上增加體感音樂療法,也是一種從情志方面入手治療的方法。根據(jù)臟腑的喜惡選擇能夠舒心緩脾的音樂,通過持續(xù)的緩和的刺激聽覺感官而發(fā)揮治療作用。中醫(yī)學(xué)有心為脾之母的理論基礎(chǔ),在心脾兩虛引起的失眠癥時應(yīng)多補其不足,所以給予徵音來補心行血,營養(yǎng)心肌,達(dá)到治療目的。
有研究表明[3]患者根據(jù)自己的喜好,選取入肝經(jīng)角調(diào)式音樂3 到4 首、入心經(jīng)徵調(diào)式音樂3 到4 首、入脾經(jīng)宮調(diào)式音樂3 到4 首存于mp3 中,并把音量調(diào)到患者滿意(一般為40 到60 分貝),電針的同時囑患者閉眼傾聽mp3 中的樂曲,時間為30min,與電針同時結(jié)束,結(jié)果改善患者抑郁程度的效果明顯優(yōu)于其他組。
角音入肝經(jīng),可疏肝理氣,消除患者的憂郁;徵調(diào)式入心經(jīng),對失眠多夢的患者可使其心情愉悅、精力充沛、益氣安神提高睡眠質(zhì)量;宮調(diào)式如脾經(jīng),常聽宮調(diào)式可健脾和胃、消除思慮,從而達(dá)到改善患者抑郁的狀態(tài)。
MRI 檢查是特殊的大型檢查儀器,檢查室密閉,空氣無法對流。病人如同躺在“棺材”里,使人非常壓抑,檢查時機器發(fā)出的聲音也讓部分患者渾身不適,出現(xiàn)頭痛、頭暈、緊張、四肢出汗、心率加快、煩躁不安、震顫等焦慮癥狀,甚至出現(xiàn)幽閉、恐懼心理癥狀,造成 MRI 檢查圖像不清晰,導(dǎo)致檢查無法順利進(jìn)行[4]。
五行音樂中柔和優(yōu)美的曲調(diào)能使人心情平靜,有利于緩解緊張的情緒,多用于改善煩躁易怒、失眠的狀態(tài)。在臨床MRI 檢查中也有應(yīng)用,有研究者發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行MRI 檢查時,選擇旋律柔和,節(jié)奏舒緩的樂曲,如《平湖秋月》、《梅花三弄》等,并且將音量設(shè)置為70DB 以下,幫助平復(fù)患者害怕焦慮的情緒,從而有利于MRI 檢查的順利進(jìn)行[4]。
中醫(yī)五音療法具有悠久的理論淵源,是中醫(yī)藥的寶貴健康財富,但是從其理論研究以及實踐來看,仍然存在研究深度不夠,傳播力度弱的問題[5]。近年來,隨著人類醫(yī)學(xué)模式的改變和對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的再認(rèn)識,中醫(yī)傳統(tǒng)音樂五音療法逐漸成為一個新的研究領(lǐng)域。在新的發(fā)展背景下,我們應(yīng)該牢牢抓住科技進(jìn)步的機遇,將中醫(yī)五音療法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合,以促進(jìn)其理論的深入研究,并基于大數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)分析,辨證施樂,為不同人群提供個性化的音樂治療方案。