劉卓

【摘要】了解兒科家屬常見的心理問題及找尋相應的護理對策，最終提升兒科患者的綜合護理效果。采用問卷調查的方法，分析兒科家屬常見的心理問題，并給出相應的護理對策。

【關鍵詞】兒科;護理;兒科家屬心理問題;醫(yī)院

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.28..02

近年來，隨著人們生活水平和健康與保健意識的提高，人們逐漸開始重視心理護理，并對臨床護理工作提出了更高的要求。兒科的護理工作普遍較為復雜，這是因為患兒通常不具備正常溝通的能力，醫(yī)護工作者需要同時與兒科家屬和患兒溝通，這難免會引起糾紛與矛盾。為了進一步提高兒科護理的效率和質量，對兒科家屬進行心理干預，即了解兒科家屬的心理問題及探究相應的護理對策已刻不容緩。本文以此為重點，通過一定的調研，了解兒科家屬常見的心理問題，并有針對性地提出護理對策，以提高兒科整體的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月～6月，在本院兒科選取自愿接受調查并且有溝通能力的患者家屬共150名，通過發(fā)放調查問卷以及訪談的形式進行調查訪問。調查訪問的患者家屬平均年齡35歲，男女比例為1：1.5，學歷以高中及以上為主。調查過程中共發(fā)放調查問卷150份，回收148份，回收率為98.7%。

1.2 調查結果

通過調查分析，在150名被調查的兒科家屬中，有96.6%的家屬都出現(xiàn)過焦慮、恐懼、懷疑等負面情緒;有89.9%的兒科家屬渴望得到一定的心理干預或心理護理，以緩解焦慮的心情。在對出院患者進行護理滿意度調查中，有98.7%的兒科家屬對本院進行的心理護理表示滿意。

2 兒科家屬常見的心理問題及原因分析

針對以上調查結果，我們發(fā)現(xiàn)了兒科家屬普遍存在的幾種心理問題，下面將進行列舉并分析其產生的原因。

2.1 兒科家屬常見的心理問題

通過此次調查訪問，再結合日常的臨床觀察，我們將兒科家屬常見的心理問題進行了匯總，具體如下。

（1）焦慮、緊張。具體表現(xiàn)為①反復詢問患兒病情，并期望醫(yī)生給予肯定的答復;②希望有經驗的醫(yī)護人員管理患兒;③要求醫(yī)護人員反復觀察患兒等。

（2）恐懼、無安全感。具體表現(xiàn)為①對有關生死的字眼非常敏感，態(tài)度悲觀;②對于一些侵入患兒身體的檢查產生抗拒心理，不敢看或躲開;③要求醫(yī)護人員陪同去做各項檢查等。

（3）懷疑、不信任。具體表現(xiàn)為①拒絕配合醫(yī)護人員進行治療，將自己查閱的資料與醫(yī)生的診斷進行對比，并以自己的方法為主;②要求更換醫(yī)護人員;③挑剔住院環(huán)境，要求轉院等。

（4）渴望得到重視。具體表現(xiàn)為患兒住院治療，家屬期望醫(yī)護人員優(yōu)先照顧自己的孩子等。

（5）對治療費用的擔憂。具體表現(xiàn)為①由于治療費用過高而產生放棄治療的想法;②拒絕做自認為不必要的檢查;③患兒疾病稍有好轉就立即要求出院等。

2.2 兒科家屬心理問題產生的原因分析

兒科家屬產生以上心理問題的原因通常有以下幾點。

（1）醫(yī)療、護理知識匱乏。大部分患兒家屬都不具備基本的醫(yī)療護理常識，一旦孩子發(fā)病或病情出現(xiàn)變化，家長就容易夸大病情，甚至是擅自上網(wǎng)查閱一些“假資料”，或使用民間偏方。

（2）兒科環(huán)境過于嚴肅。兒科的主要治療對象是兒童，若仍采用白墻、嚴肅的裝修風格則不僅會對患兒產生心理壓力，也會使患兒家屬感到緊張和焦慮。

（3）護理人員的服務意識薄弱。部分護理人員的服務意識薄弱，在對待患兒和患兒家屬時，較為冷漠且沒有耐心，不能讓患兒家屬感到安全舒適，進一步加深了其對醫(yī)院以及醫(yī)護人員的猜疑和自身的不安全感。

（4）醫(yī)護不重視兒科家屬的心理護理。部分醫(yī)護工作者只重視基本的治療工作，忽視患兒家屬的心理護理。在發(fā)現(xiàn)其緊張、焦慮等負面情緒時，常常任其發(fā)展，沒有及時進行溝通疏解。

3 兒科家屬心理問題的護理對策

3.1 提高服務意識，加強宣傳教育

在新時代背景下，兒科家屬不僅希望自己孩子的病癥能在醫(yī)護人員的精心治療下康復，更希望在患兒治療過程中，自身的心靈也能得到安撫。為滿足此要求，相關醫(yī)護工作者首先要提高服務意識，加強對兒科家屬進行基本的醫(yī)療知識宣傳和教育。具體可從以下幾個方面入手：①發(fā)現(xiàn)家屬有困難及時解決，將心比心，設身處地為兒科家屬考慮;②耐心細致地向兒科家屬講述孩子的病情、可能病因、醫(yī)生的治療方案等情況;③向患者家屬介紹基本的護理知識，尤其是家長能夠配合的護理措施，從而增加家屬的參與感和自信心;④主動向患兒家屬介紹相關的檢查流程及必要性，必要時可陪同患兒家屬進行有關患兒的各項檢查;⑤在護理過程中，注意保持耐心，態(tài)度要誠懇、有親和力;當與患兒家屬產生糾紛或矛盾時注意文明用語等。

3.2 改善護理環(huán)境，加強病房巡視

為了緩解兒科家屬緊張、恐懼、不安等負面情緒，相關醫(yī)護工作者還可通過改善護理環(huán)境，加強病房巡視的方式來增加兒科家屬的安全感和舒適感。具體可從以下幾個方面入手：①用暖色調來裝修兒科病房，并添加可愛的擺件，在墻壁上繪制兒童感興趣的圖畫等;日常保持兒科病房的整潔明亮，常通風;②向患兒家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境和病區(qū)情況，增加兒科家屬對醫(yī)院環(huán)境的熟悉度和認可度;③主動向患兒家屬介紹醫(yī)護人員的專業(yè)情況，增加患兒家屬的信任感;④對由于護理水平有限而產生的糾紛或矛盾，護理人員應引起重視，并及時向上級部門反映，努力提升兒科的硬件設施和護理水平;⑤加強兒科病房巡視，每天主動向患兒家屬介紹患兒的病情變化，在夜間進行病房巡視時能夠做到輕開門、輕關門，不打擾患兒以及患兒家屬休息等。

3.3 重視心理護理，加強人文關懷

兒科家屬的心理狀況對兒科護理滿意度和護理質量的提升具有重要影響，因此，相關醫(yī)護工作者應重視兒科患者家屬的心理護理，加強人文關懷，為兒科患者家屬營造一個安全、舒適、值得信賴的診療環(huán)境。具體可從以下幾個方面入手：①主動與患兒家屬溝通交流，尤其是當發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)焦慮、不安等負面情緒時，要及時為其排憂解難;②當與患兒家屬出現(xiàn)意見分歧或矛盾時，要耐心聽取患兒家屬的意見，并耐心向其解釋事情發(fā)生的緣由，以增強其對醫(yī)護人員的信任;③對于護理工作中的不當之處，要主動道歉并取得患兒家屬的諒解，對待家屬提出的疑問，要耐心解答;④加強對患兒和患兒家屬的人文關懷，盡量滿足其生活所需，對于低收入患者家庭，應盡量減免不必要的診療費用，或幫助其籌措診療費用等。

4 結 語

在科學技術日益發(fā)達的今天，醫(yī)療工作已經不僅是為患者提供優(yōu)良的醫(yī)療服務，更在于營造一個良好的醫(yī)護—患者、患者家屬關系，這就要求相關的醫(yī)護工作者重視患者以及患者家屬的心理狀況。期望以上所述的有關兒科家屬的心理問題及相應的護理對策，能夠為本院兒科護理工作的滿意度提升提供支持，最終使本院兒科具備和諧良好，醫(yī)護與患者、患者家屬相互信賴和支持的醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻

[1] 張勝男，薛瑩瑩，吳祎君，彭雅莉，權 娟，李潤娟.對兒科家屬實施心理護理的重要性分析[J].臨床研究，2019，27（05）：167-168.

[2] 王 嫻.家屬心理護理在小兒急診前的臨床應用效果探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（68）：274-275.

[3] 唐 靜，張英霞，何梅香，焦義芬，韓 葉，周 茹.心理干預模式對患兒生理應激狀況及家屬負性情緒的影響[J].中西醫(yī)結合護理（中英文），2016，2（11）：97-99.

[4] 左雪飛，晏美蘭.論兒科護理時心理干預的臨床應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（38）：7617.