李琳 阮源

【摘要】目的 探究中醫(yī)養(yǎng)生保健用于老年居民睡眠障礙治療中的效果。方法 2019年1月～2020年3月到我院接受治療老年居民睡眠障礙患者中抽取100例患者進(jìn)行研究分析，將患者隨機(jī)分成50例對(duì)照組和50例研究組，分別對(duì)兩組患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主，研究組在常規(guī)基礎(chǔ)上給予中醫(yī)養(yǎng)生保健，觀察兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量的變化，從入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間以及患者的睡眠效率三方面進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果 研究組臨床護(hù)理效果顯著，患者的睡眠質(zhì)量綜合評(píng)分均明顯提升，與對(duì)照組結(jié)果比較存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上采取中醫(yī)養(yǎng)生保健的方式對(duì)老年居民睡眠障礙患者進(jìn)行治療，能明顯改善患者的睡眠質(zhì)量，整體提升患者生活質(zhì)量，有效保證老年患者的正常老年生活，在臨床上具備廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)養(yǎng)生保健;老年居民;睡眠障礙;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.28..02

由于老年居民的生理結(jié)構(gòu)隨著機(jī)體年齡的增長(zhǎng)發(fā)生老化，加上大多數(shù)患者屬于長(zhǎng)期獨(dú)居或者是早年喪偶等多種原因影響，導(dǎo)致患者發(fā)生睡眠障礙，出現(xiàn)明顯的睡眠異常和睡眠質(zhì)量異常的癥狀，如白天會(huì)明顯感覺(jué)機(jī)體疲勞、焦躁不安以及注意力會(huì)明顯分散，夜晚睡眠入睡困難、睡眠淺易醒、早醒，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)非恢復(fù)性睡眠障礙。通常失眠分為兩種，一是短暫的急性失眠癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)一周內(nèi)的失眠時(shí)間;二是短期的亞急性失眠癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)一周到4個(gè)月的失眠時(shí)間，甚至是更長(zhǎng)，短期性的亞急性睡眠障礙需要給予患者適量的藥物進(jìn)行干預(yù)，但是長(zhǎng)期、反復(fù)用藥或多重用藥進(jìn)行改善會(huì)引起一定程度的藥物相互作用或不良反應(yīng)加劇患者機(jī)體健康狀況，嚴(yán)重影響了老年居民患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重則對(duì)其身體健康帶來(lái)了較為明顯的傷害[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年3月我院接受治療老年居民睡眠障礙患者中抽取100例患者進(jìn)行研究分析，將患者隨機(jī)分成50例對(duì)照組和50例研究組，對(duì)照組中男36例，女24例，年齡60～72歲，病程1～4年;研究組中男33例，女27例，年齡60～72歲，病程1.5～5年;經(jīng)初步檢查診斷評(píng)估兩組患者的臨床睡眠質(zhì)量指數(shù)均超過(guò)17分，確診為睡眠障礙。兩組患者在性別、年齡以及疾病病程等一般資料上比較并無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主，研究組在常規(guī)基礎(chǔ)上給予中醫(yī)養(yǎng)生保健。中醫(yī)養(yǎng)生保健主要內(nèi)容：心理干預(yù)、飲食起居干預(yù)、運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)、中醫(yī)按摩干預(yù)以及休閑養(yǎng)生指導(dǎo)[2]。心理干預(yù)是在心理情緒以及精神層面上給予患者進(jìn)行護(hù)理，其目的是指導(dǎo)患者在精神心理上學(xué)會(huì)知足常樂(lè)，讓患者將心理的郁結(jié)說(shuō)出來(lái)，調(diào)節(jié)患者心理精神成面的壓力，幫助其感知生活幸福，并根據(jù)患者興趣愛(ài)好制定計(jì)劃，充分安排白天活動(dòng)，促使患者完成計(jì)劃后收獲幸福感，并告知患者子女日常多抽空陪伴老人，使老年患者感知家庭溫暖。飲食起居指導(dǎo)：為患者制定生活作息計(jì)劃，幫助患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣和睡眠時(shí)間，同時(shí)時(shí)刻保持患者房間空氣流通，衛(wèi)生整潔，提供舒適的作息環(huán)境。

運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)：組織社區(qū)活動(dòng)，以老年運(yùn)動(dòng)為主題，如指導(dǎo)患者參與太極拳、散步、老年廣場(chǎng)舞等，充分控制運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，此外還可以指導(dǎo)老年患者練習(xí)氣功保健，以達(dá)到促進(jìn)睡眠的效果。此外，護(hù)理人員每天定時(shí)指導(dǎo)患者練習(xí)氣功，氣功有助于促進(jìn)睡眠，主要是在患者臨睡前半小時(shí)適當(dāng)進(jìn)行氣功練習(xí)，保持放松臥功姿勢(shì)，通過(guò)有節(jié)奏的深呼吸放松身心，促進(jìn)定志安神，有效緩解緊張的神經(jīng)及肌肉，逐漸平緩心境，促進(jìn)機(jī)體順利進(jìn)入睡眠狀態(tài)，達(dá)到改善睡眠障礙狀況。中醫(yī)按摩干預(yù)：中醫(yī)按摩主要以穴位按摩保健為主，針對(duì)患者的足三里、神門穴、三陰交穴以及內(nèi)關(guān)穴等相關(guān)穴位進(jìn)行按摩，以達(dá)到助眠的效果。適當(dāng)?shù)尼槍?duì)患者進(jìn)行頭部按摩，每天按摩1次，時(shí)間保持在30～45分鐘。同時(shí)指導(dǎo)老年患者在臨睡前可以使用溫水泡腳，溫水泡腳能有效幫助睡眠質(zhì)量的提升。此外，護(hù)理人員根據(jù)老年患者睡眠狀態(tài)改善情況針對(duì)性進(jìn)行揉捏趾末節(jié)促睡眠，首先指導(dǎo)患者保持端坐姿勢(shì)，雙手同時(shí)對(duì)同側(cè)足趾末節(jié)揉捏干預(yù)，揉捏順序從小趾往大趾，通過(guò)手大拇指與食指將腳趾捏住，利用指腹從足趾骨外緣向內(nèi)，從左往右反復(fù)揉捏10次，力度稍大進(jìn)行按壓，直至感覺(jué)腳趾疼痛感明顯緩解后進(jìn)行下一對(duì)足趾，直至十足趾全部得到按壓揉捏，揉捏完成后平緩躺下方式身心進(jìn)入睡眠。休閑養(yǎng)生指導(dǎo)：主要根據(jù)患者的個(gè)人興趣愛(ài)好、文化程度以及職業(yè)等制定計(jì)劃，以練習(xí)書(shū)法、釣魚(yú)、棋牌或者畫(huà)畫(huà)等休閑娛樂(lè)方式進(jìn)行休閑養(yǎng)生，同時(shí)可以定期組織老年居民睡眠障礙患者溫泉泡澡等活動(dòng)。治療保健干預(yù)周期為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量的變化，從入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間以及患者的睡眠效率三方面進(jìn)行評(píng)分

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在進(jìn)行分組數(shù)據(jù)研究之中，在進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計(jì)時(shí)主要應(yīng)用軟件PPSS 22.0，其中在分組計(jì)數(shù)資料進(jìn)行對(duì)比和分析時(shí)經(jīng)（n，%）對(duì)本文獲取的結(jié)果展開(kāi)表述，在兩組間展開(kāi)的計(jì)量資料分析主要應(yīng)用（x±s）對(duì)本文獲取的結(jié)果展開(kāi)文字表述，兩組在進(jìn)行檢驗(yàn)水準(zhǔn)分析時(shí)應(yīng)用P<0.05對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，本次的組別研究如P值顯示小于0.05，則可認(rèn)定組別之間的數(shù)據(jù)對(duì)比以及分析有研究的意義。

2 結(jié) 果

采用臨床標(biāo)準(zhǔn)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)參與此次研究的患者進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示如下：

研究組患者治療前的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（2.79±0.56），入睡時(shí)間為（2.54±0.39），睡眠時(shí)間為（2.33±0.81），睡眠效率為（2.42±0.63）;治療后的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（0.83±0.27），入睡時(shí)間為（1.12±0.10），睡眠時(shí)間為（1.51±0.57），睡眠效率為（0.92±0.53）;對(duì)照組患者治療前的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（2.83±0.67），入睡時(shí)間為（2.61±0.45），睡眠時(shí)間為（2.40±0.75），睡眠效率為（2.39±0.53）;治療后的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（1.53±0.67），入睡時(shí)間為（2.01±0.10），睡眠時(shí)間為（1.89±0.43），睡眠效率為（1.36±0.44）;兩組患者結(jié)果比較存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié) 語(yǔ)

臨床治療老年居民睡眠障礙癥的常用方法是通過(guò)藥物治療進(jìn)行干預(yù)，以達(dá)到提升其睡眠質(zhì)量，改善其日常睡眠習(xí)慣為目的，但長(zhǎng)期藥物干預(yù)會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成其他不良影響，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥源性的睡眠障礙，如患者停止使用藥物干預(yù)后機(jī)體會(huì)發(fā)生明顯的藥物耐受性以及依賴現(xiàn)象，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生睡眠時(shí)相變化，因而需要通過(guò)中醫(yī)保健以更為安全有效的進(jìn)行干預(yù)[3]。睡眠保障治療目的是為了對(duì)患者生活習(xí)慣、改善環(huán)境等因素改變患者失眠癥，減少失眠發(fā)生。中醫(yī)干預(yù)能明顯改善患者睡眠障礙癥狀是通過(guò)養(yǎng)生保健的形式，顯效消除患者身體疲勞感，緩解患者精神壓力，促進(jìn)機(jī)體精力以及體力的恢復(fù)，提升患者身體素養(yǎng)。經(jīng)本文研究結(jié)果顯示，研究組臨床護(hù)理效果顯著，患者的睡眠質(zhì)量綜合評(píng)分均明顯提升，與對(duì)照組結(jié)果比較存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，臨床上采取中醫(yī)養(yǎng)生保健的方式對(duì)老年居民睡眠障礙患者進(jìn)行治療，能明顯改善患者的睡眠質(zhì)量，整體提升患者生活質(zhì)量，有效保證老年患者的正常老年生活，在臨床上具備廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 琳，張傳濤，劉 爍.中醫(yī)養(yǎng)生保健在老年居民睡眠障礙治療中的效果[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019（6）.

[2] 宋春浩.中醫(yī)養(yǎng)生保健改善老年居民睡眠障礙療效探討[J].人人健康，2018（12）.

[3] 孫瑜析，姜汶君.中醫(yī)養(yǎng)生保健對(duì)改善老年居民睡眠障礙的問(wèn)題探討[J].飲食保健，2017，3（21）：94-95.