鄭躍林 何悅成

【摘要】目的 對比PiCCO監(jiān)測聯(lián)合血氣參數與單用血氣參數在感染性休克治療中的作用。方法 取50例我院2018年4月～2020年4月收治的感染性休克患者作為觀察對象，按照入院時間分組，其中25例行血氣參數監(jiān)測，為對照組，另25例聯(lián)合PiCCO監(jiān)測，為觀察組，對比兩組的復蘇率和體征指標。結果 觀察組患者復蘇率為96%（24例），復蘇后中心靜脈血氧飽和度為（78.27±3.36）%，脈壓差為（1.06±0.21）Kpa，數據優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 感染性休克治療中應用PiCCO監(jiān)測聯(lián)合血氣參數可以促進患者復蘇，并改善復蘇后體征，對疾病康復有利。

【關鍵詞】PiCCO監(jiān)測;血氣參數;感染性休克;復蘇效果

【中圖分類號】R63 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.28..01

感染性休克屬于危重疾病，病情較為兇險，病情突變風險大，死亡率較高。在此類患者的治療中，復蘇治療尤為關鍵[1]。在復蘇治療期間，需要加強患者的體征監(jiān)測，以便于及時調整用藥，故如何選擇適合的體征監(jiān)測方式成為了臨床中的一大爭議[2]。有研究指出，在PiCCO監(jiān)測聯(lián)合血氣參數監(jiān)測下，可以促使患者復蘇?；诖?，文章分析了其對于感染性休克治療的價值，并選取我院收治的50例感染性休克患者進行觀察，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取50例2018年4月～2020年4月我院的感染性休克患者作為觀察對象，按照入院時間分組，其中25例行血氣參數監(jiān)測，為對照組，另25例聯(lián)合PiCCO監(jiān)測，為觀察組。觀察組男17例，女8例，年齡26～83歲，平均（57.2±1.4）歲;對照組男16例，女9例，年齡28～81歲，平均（56.9±1.6）歲。兩組一般資料統(tǒng)計學檢驗結果，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

所有患者均實施血氣參數監(jiān)測，經深靜脈和動脈穿刺后連接CVP導管，按需監(jiān)測患者血氣指標，并指導進行體液復蘇治療。注意操作時嚴格無菌操作標準，并詳細記錄患者治療期間的血氣參數變化。觀察組在上述基礎上進行PiCCO監(jiān)測，穿刺股動脈連接PiCCO監(jiān)測儀，觀察患者平均動脈壓、持續(xù)心輸出量、全心舒展末期容量等等，指導進行體液復蘇治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者復蘇成功率。同時比較兩組患者的中心靜脈血氧飽和度及脈壓差指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究應用SPSS 23.0對計數資料和計量資料進行統(tǒng)計學計算，使用x2和t值進行檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者復蘇成功率和體征分析

觀察組患者復蘇率為96%（24例），復蘇后中心靜脈血氧飽和度為（78.27±3.36）%，脈壓差為（1.06±0.21）Kpa，數據優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

感染性休克是臨床中比較常見的一種休克類型，也叫做膿毒性休克，其主要病因是機體受病原菌侵襲發(fā)生感染，常見病原菌為革蘭陰性菌，感染后機體產生大量毒素物質，從而引起器官功能障礙，對患者軀體內循環(huán)造成了影響，具體表現為循環(huán)血量降低、組織灌流減少、血流淤積等[3]。該疾病必須盡快進行治療，促進患者蘇醒，以減輕器官損害，預防器官功能衰竭。常用蘇醒治療方式為早期體液復蘇。

在體液復蘇治療期間，血氣參數具有較高的指導價值，可用于指導體液復蘇量。但依據患者病理機制，對患者實施血流動力學監(jiān)測也比較重要，因此有學者考慮聯(lián)合PiCCO監(jiān)測技術，結合各項血流動力學指標可以更好的指導體液復蘇。

綜上所述：感染性休克期間期間給予PiCCO監(jiān)測聯(lián)合血氣參數可以為體液復蘇提供確切的參考指標，實現體液復蘇量的合理調整，促進患者復蘇，糾正臨床指標，建議推廣。

參考文獻

[1] 周海霞，張 允，張 敏，等.PICCO監(jiān)測下運用持續(xù)質量改進（CQI）對感染性休克患者血壓的管理[J].吉林醫(yī)學，2019，40（12）：2947-2949.

[2] 黎 絢，莫 麗，俞瑩瑩.Picco監(jiān)測及動脈導管血氣分析對感染性休克患者的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（30）：83.

[3] 崔青松.烏司他丁與血必凈聯(lián)用治療感染性休克對各PICCO監(jiān)測指標、IL-6、PCT、BNP及NAGL水平的影響分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（22）：16-18.