馬穎超 牛驪

【摘要】目的 探究對轉(zhuǎn)移性骨癌痛患者應用普瑞巴林聯(lián)合瑪咖控釋片治療的臨床價值。方法 隨機抽取2018年10月～2020年1月入我院接受診治34例轉(zhuǎn)移性骨癌痛的患者納入實驗研究范圍，采用等量數(shù)字隨機方式進行分組，分別采用普瑞巴林聯(lián)合瑪咖控釋片（實驗組，n=17）及安慰劑聯(lián)合瑪咖控釋片方式（對照組，n=17）進行治療，分析治療效果。結(jié)果 實驗組治療無效患者人數(shù)顯著少于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對轉(zhuǎn)移性骨癌痛患者應用普瑞巴林聯(lián)合瑪咖控釋片干預，有利于改善患者疼痛癥狀，優(yōu)化療效。

【關鍵詞】轉(zhuǎn)移性骨癌痛;普瑞巴林;瑪咖控釋片

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.28..02

【Abstract】Objective To investigate the clinical value of prebalin combined with maca controlled-release tablets in patients with metastatic bone cancer pain.Methods 34 patients with metastatic bone cancer pain were randomly selected to be treated in our hospital from october 2018 to january 2020. They were randomly divided into groups by equal number and were treated by prebalin combined with maca controlled-release tablets （experimental group， n=17） and placebo combined with maca controlled-release tablets （control group， n=17）.Results The number of invalid patients in the experimental group was significantly lower than that in the control group， and the difference was significant P<0.05.Conclusion Prebalin combined with maca controlled-release tablets in patients with metastatic bone cancer pain can improve the pain symptoms and optimize the curative effect.

【Key words】Metastatic bone cancer pain; Prebalin; Maca controlled-release tablets

骨癌痛屬于惡性腫瘤病癥患者在癌細胞發(fā)生非骨轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)的一種疼痛，該疼痛以短暫性和爆發(fā)性特征為主，重度骨痛嚴重對患者的正常生活產(chǎn)生影響[1]，當前，臨床領域?qū)Π┬蕴弁粗委煹难芯坎粩嘣黾?，為更好的緩解患者疼痛，本研究就對轉(zhuǎn)移性骨癌痛患者應用普瑞巴林聯(lián)合瑪咖控釋片治療的臨床價值展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018年10月～2020年1月入我院接受診治34例轉(zhuǎn)移性骨癌痛的患者納入實驗研究范圍，采用等量數(shù)字隨機方式進行分組，實驗組中，男10例，女7例;年齡25～78歲，平均（48.63±6.25）歲;對照組中，男11例，女6例;年齡28分～75歲，平均（48.75±6.19）歲。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用安慰劑聯(lián)合嗎啡控制片進行干預，以葡萄糖或者淀粉等與藥物外形相似的藥物對患者進行病癥干預。嗎啡控制片，用法用量為整片吞服藥物，不可以嚼碎或者截開藥物服用，每間隔12小時服用一次藥物，根據(jù)患者疼痛嚴重程度合理選擇藥物服用劑量，初始藥物服用劑量應為10 mg，若是患者的疼痛嚴重，可以將藥物用量增加至20 mg，根據(jù)鎮(zhèn)痛效果，逐漸增加藥物劑量，以緩解患者疼痛。實驗組應用普瑞巴林聯(lián)合瑪咖控釋片進行治療，瑪咖控釋片的藥物用法及用量應同對照組，普瑞巴林，用法用量為在餐前或者在餐后服用，藥物起始應用劑量應控制為每天150 mg，藥物每天的最大應用劑量不可超過600 mg。

1.3 療效判定

分析臨床療效，顯效：患者臨床疼痛程度完全消失，正常睡眠及生活恢復，用藥后無頭暈、惡心嘔吐及嗜睡癥狀[2];有效：患者臨床疼痛程度有所緩解，正常睡眠及生活有所恢復，用藥后輕微頭暈、惡心嘔吐及嗜睡癥狀;無效：患者臨床疼痛程度未見變化甚至加劇，正常睡眠及生活受到嚴重影響，用藥后出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐及嗜睡癥狀。

1.4 統(tǒng)計學方法

將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結(jié) 果

實驗組治療無效的患者數(shù)量顯著少于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

轉(zhuǎn)移性骨癌痛病癥機制尤為復雜，屬于臨床領域的慢性疼痛并行政的一種，其大都由于腫瘤細胞對患者骨膜器官產(chǎn)生了機械性的刺激，導致腫瘤浸潤情況的發(fā)生，對感覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生破壞作用，影響患者正常生活[3]。采用瑪咖控釋片對患者病癥進行干預，能夠在一定程度上改善患者的疼痛，但是用藥后，會對患者的腸胃及肝膽產(chǎn)生負面影響，導致患者中樞神經(jīng)受到威脅，影響呼吸功能[4]，普瑞巴林作為新型的神經(jīng)疼痛抑制藥物，其應用過程中不會產(chǎn)生肝臟依賴，能夠經(jīng)過腎臟將藥物排出體外，不會對患者的肝臟功能及腎臟功能產(chǎn)生損傷，該藥物在應用過程中，能夠?qū)︹}離子通道產(chǎn)生阻滯作用，有利于對鈣離子內(nèi)流及進行減少，對去甲腎上腺素神經(jīng)遞質(zhì)的釋放量進行降低，能夠?qū)颊邫C體內(nèi)的的N-甲基-D-天冬氨酸受體的活化作用產(chǎn)生抑制作用，緩解患者病痛[5]。

研究表明，實驗組治療無效的患者數(shù)量1例顯著少于對照組5例，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見，采用普瑞巴林聯(lián)合嗎啡控釋片對轉(zhuǎn)移性骨癌痛患者病癥進行干預，有利于優(yōu)化臨床治療效果。

綜上所述，普瑞巴林聯(lián)合嗎啡控釋片治療轉(zhuǎn)移性骨癌痛的臨床價值較高，值得推廣。

參考文獻

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