薛珂

【摘要】目的 研究放松訓(xùn)練聯(lián)合自我效能干預(yù)對(duì)肺癌化療患者的影響。方法 選擇62例在我院接受化療的肺癌患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理方法，觀察組患者進(jìn)行放松訓(xùn)練并聯(lián)合自我效能干預(yù)，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后比較兩組患者的睡眠功能情況及不良心理狀態(tài)的影響。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者的睡眠功能評(píng)分為（11.47±3.24）分，HADS評(píng)分大于9分的41.94%，觀察組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（7.46±1.36）分，HADS評(píng)分大于9分的19.35%。結(jié)論 對(duì)肺癌化療患者采取放松訓(xùn)練和自我效能干預(yù)可以有效改善患者的睡眠功能和不良心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】放松訓(xùn)練;自我效能干預(yù);肺癌化療

【中圖分類號(hào)】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.28..02

【Abstract】objective To study the effect of relaxation training combined with self-efficacy intervention on chemotherapy patients with lung cancer.Method 62 lung cancer patients who received chemotherapy in our hospital were randomly divided into control group and observation group. The patients in the control group were treated with traditional nursing methods， and the patients in the observation group were treated with relaxation training and self-efficacy intervention. After nursing intervention， the effects of sleep function and bad psychological state of the two groups were compared.Result After the nursing intervention，the sleep function score of the control group was （11.47 ± 3.24），41.94% of the patients with had score greater than 9，the sleep quality score of the observation group was （7.46 ± 1.36）， and 19.35% of the patients with had score greater than 9.Conclusion Relaxation training and self-efficacy intervention can effectively improve the sleep function and bad psychological state of patients with lung cancer chemotherapy.

【key word】Relaxation training;Self efficacy intervention;Chemotherapy for lung cancer

肺癌是常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，由于其早期并無(wú)顯著的臨床癥狀，多數(shù)患者在確診時(shí)已經(jīng)是晚期[1]。晚期肺癌患者并不能進(jìn)行手術(shù)根除，只能依賴化療控制病情，而在化療期間患者必需忍受較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。在化療期間患者需要忍受脫發(fā)、胃腸系統(tǒng)反應(yīng)以及骨髓抑制藥物引起的不良反應(yīng)，患者的生理和心理都需承受巨大的壓力，因此在化療期間緩解患者不良情緒，幫助患者樹立信心極為重要[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年09月～2019年10月在我院接受化療的62例肺癌患者，分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者31例，年齡43～75歲，平均（58.28±9.78）歲，對(duì)照組患者31例，年齡44～72歲，平均（57.15±8.37）歲;所選患者均接受過3個(gè)及以上化療周期，并無(wú)嚴(yán)重的藥物依賴或其他臟器的重大疾病，并無(wú)在隨訪過程中死亡。

1.2 方法

兩組患者依據(jù)自身情況進(jìn)行化療干預(yù)，其中對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，包括健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理等，觀察組患者則采取放松訓(xùn)練聯(lián)合自我效能干預(yù)的護(hù)理模式，主要措施如下：

1.2.1 放松訓(xùn)練

住院期間指導(dǎo)患者放松、收縮身體各部位的肌肉，肌肉放松和收縮交替進(jìn)行，每次維持10～15 s的時(shí)間。此外，指導(dǎo)患者放松呼吸，讓患者閉上雙眼，通過鼻子緩慢持續(xù)吸氣8～10 s，然后緩慢呼氣，依據(jù)患者自身疲勞程度控制訓(xùn)練時(shí)間。

1.2.2 自我效能干預(yù)

制定運(yùn)動(dòng)目標(biāo)：依據(jù)患者病情程度和體力情況，為患者制定力所能及的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)方式主要是散步等有氧運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，完成運(yùn)動(dòng)目標(biāo)[3]。

認(rèn)知干預(yù)：向患者普及化療知識(shí)，并為其介紹各種可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及治療原理，使患者全面了解自身疾病狀況，減少對(duì)疾病的恐懼，緩解不良心理狀態(tài)。

1.3 療效觀察指標(biāo)

依據(jù)匹斯堡睡眠量表評(píng)估患者護(hù)理干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量情況，總分為22分，大于7分表明患者睡眠存在障礙。

依據(jù)HADS量表評(píng)估患者的心理狀態(tài)，評(píng)分大于等于9分表明患者為負(fù)性情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用t檢驗(yàn)，x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 睡眠質(zhì)量

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，對(duì)照組患者干預(yù)前睡眠質(zhì)量評(píng)分為（12.74±2.17）分，干預(yù)后評(píng)分為（11.47±3.24）分;觀察組患者干預(yù)前（12.48±2.94）分，干預(yù)后評(píng)分為（7.46±1.36）分。

2.2 HADS評(píng)分情況

護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組患者評(píng)分大于9分的有17（54.83%）例，干預(yù)后，大于9分的有13（41.94%）例;觀察組患者干預(yù)前大于9分的有16（51.61%）例，干預(yù)后大于9分的有6（19.35%）例。

3 討 論

通過一些現(xiàn)代醫(yī)療手段，肺癌患者的生命可以得到一定延長(zhǎng)，但是患者仍需承受病痛和化療不良反應(yīng)的折磨。高昂的化療費(fèi)用以及長(zhǎng)期的病痛折磨導(dǎo)致部分肺癌患者正處于崩潰的邊緣，因此，應(yīng)注意采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法幫助患者緩解心理壓力[4]。

放松訓(xùn)練是通過放松全身肌肉，進(jìn)行規(guī)律的深呼吸等方式幫助患者舒緩身心得護(hù)理方法。通過適當(dāng)?shù)檬湛s活動(dòng)可以放松全身肌肉，降低肌肉耗氧量，規(guī)律的深呼吸則可以增加肺換氣，更好得幫助機(jī)體排除代謝廢物[5]。此外，自我效能干預(yù)則通過幫助患者完成某些活動(dòng)，提升患者得自信心，使患者更加樂觀的面對(duì)生活[6]。常規(guī)護(hù)理方法并未過度關(guān)注肺癌患者的心理狀態(tài)，因此無(wú)法有效幫助患者緩解不良情緒，提升自我效能感。

本次研究結(jié)果表明，采取放松訓(xùn)練聯(lián)合自我效能干預(yù)可以有效提高患者的睡眠質(zhì)量，并緩解患者的不良情緒。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 軍，鄧 俠，王瑞瑞.自我效能干預(yù)對(duì)肺癌病人化療后生活質(zhì)量影響的臨床研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，43（06）：829-831.

[2] 高絨，胡雪玲.正念減壓療法結(jié)合漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練對(duì)肺癌化療患者癌因性疲乏的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（14）：23-27.

[3] 陳彩云，曾 琳，劉麗萍.自我效能和自我護(hù)理聯(lián)合干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量影響[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，40（1）：45-48.

[4] 楊秀藝，李瑞華，郭利敏.綜合臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者服藥依從性、自我效能及自我護(hù)理能力的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2020，40（1）：91-92.

[5] 徐春明.放松訓(xùn)練對(duì)肺癌化療患者疲乏癥狀及睡眠功能的改善效果[J].心理月刊，2019，14（23）：87.

[6] 陳 慧，劉曉芯，陳柯宇，等.綜合性自我效能干預(yù)措施改善肺癌化療患者生存質(zhì)量的臨床應(yīng)用效果[J].癌癥進(jìn)展，2018，16（05）：663-666.