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        標準化流程在消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械消毒滅菌中的應(yīng)用效果及對合格率、滿意度的影響

        2020-12-07 07:22:40福建省龍巖人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心福建龍巖364000
        中國醫(yī)療器械信息 2020年21期
        關(guān)鍵詞:合格率醫(yī)療器械器械

        福建省龍巖人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 (福建 龍巖 364000)

        內(nèi)容提要:目的:研究消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械消毒滅菌中使用標準化流程的效果。方法:本院消毒供應(yīng)中心于2019年1月~2020年1月制定醫(yī)療器械消毒滅菌標準化流程,分別抽取消毒供應(yīng)中心采用標準化流程前后(2017年12月~2018年12月和2019年1月~2020年1月)滅菌包5420個與5618個,并對其消毒滅菌合格情況與服務(wù)滿意度進行對比分析。結(jié)果:標準化流程應(yīng)用后,消毒滅菌合格率高于應(yīng)用前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);標準化流程應(yīng)用前后服務(wù)滿意度比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:消毒供應(yīng)中心運用標準化流程可行性高,有助于提高醫(yī)療器械消毒滅菌合格率,增加服務(wù)滿意度。

        消毒供應(yīng)中心屬于醫(yī)院感染控制的重要部門,主要負責(zé)醫(yī)療物品與器械消毒、滅菌等工作,其工作質(zhì)量會對醫(yī)療質(zhì)量帶來直接影響[1]。為使醫(yī)源性感染得到有效控制,消毒供應(yīng)中心必須要做好醫(yī)療器械清洗消毒工作,以提高醫(yī)療質(zhì)量,防止出現(xiàn)交叉感染。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),標準化流程運用在醫(yī)療器械消毒滅菌中效果可靠,能對結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械清洗實行預(yù)處理,減少污漬及減輕后續(xù)清洗工作量,還能使清洗質(zhì)量得到提高,縮短清洗時間、減少器械損傷,提高合格率[2]。為進一步提高醫(yī)療器械消毒滅菌合格率及服務(wù)滿意度,現(xiàn)對本院消毒供應(yīng)中心開展標準化流程的效果進行探討,闡述如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        2019年1月~2020年1月本院消毒供應(yīng)中心采用標準化流程,開展醫(yī)療器械消毒滅菌工作。將2017年12月~2018年12月未實行標準化流程前和實行標準化流程后的滅菌包(分別為5420個、5618個)納為研究樣本。本院消毒供應(yīng)中心共14人,其中男2例,女12例,年齡26~60歲,平均(38.57±2.84)歲;學(xué)歷:4名本科,6名大專,1名中專,3名工人。

        1.2 方法

        未運用標準化流程前主要采用常規(guī)流程,包括做好消毒供應(yīng)中心環(huán)境衛(wèi)生清潔消毒工作,準確記錄;嚴格遵照相關(guān)制度執(zhí)行各項操作;落實回收器械、物品清洗、消毒與滅菌等工作。標準化流程包括設(shè)置區(qū)域管理和清洗消毒滅菌,具體如下。

        設(shè)置區(qū)域管理:于消毒供應(yīng)中心設(shè)置四個區(qū)域,依次為去污區(qū)、滅菌區(qū)、包裝區(qū)和無菌物品存放區(qū),并使用物理屏障分開各個區(qū)域,防止氣流、人流方向和物流方向逆流、交叉;滅菌物品經(jīng)雙門互鎖傳遞窗傳出,每次工作完成后使用消毒液對工作臺面仔細擦拭,每日清洗消毒室2次,用消毒液濕拖消毒室地面,1次/2h。

        清洗消毒滅菌:①交接:交接器械時,要對器械的名稱、規(guī)格及型號等仔細核對,重點檢查器械是否受損,待確認無誤再簽字。②清洗:由于醫(yī)療器械類別較多,因此需要根據(jù)器械的結(jié)構(gòu)特點、精密程度、材質(zhì)、污染性質(zhì)與程度等,建立健全器械清洗操作制度;需先進行手工清洗或刷洗等預(yù)處理,再使用清洗消毒機清洗。清洗裝載時,需將器械的齒槽、關(guān)節(jié)縫隙等部位全部打開,器械局部能拆卸時需將其卸開。③包裝:包裝器械時要認真核對基本信息,對器械軸關(guān)節(jié)進行手工上油操作,對穿刺針、剪刀等銳利器械的鋒利情況進行檢查。④消毒滅菌:使用環(huán)氧乙烷、戊二醛浸泡等消毒滅菌。將滅菌鍋內(nèi)單個滅菌包體積、質(zhì)量與相鄰包間的間隔控制好。滅菌期間注意對滅菌溫度進行監(jiān)測,還要注意滅菌時間、壓力、包外指示帶、指示卡等。⑤檢查與存儲:完成消毒滅菌工作后,對消毒滅菌效果進行檢查,消毒后可采用器械干燥后包裝,存放于專架;對于符合要求的滅菌器械要標明名稱、批次、數(shù)量、滅菌時間等,并于無菌物品存放區(qū)分架、分類存放,設(shè)置標識。

        1.3 觀察指標與判定指標

        ①對比應(yīng)用標準化流程前后器械管理質(zhì)量[3]:主要包括器械回收、清洗、包裝及消毒滅菌等合格情況。②對比標準化流程應(yīng)用前后服務(wù)滿意度:選擇經(jīng)常使用消毒供應(yīng)中心器械的100名醫(yī)護人員,調(diào)查其對消毒滅菌服務(wù)的滿意度,總分為100分,評判等級分不滿意(<60分)、一般滿意(89~60分)和滿意(≥90分)三個級別。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS 20.0進行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料用%表示,χ2檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 滅菌消毒合格率分析

        標準化流程應(yīng)用前后滅菌消毒合格率對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1.標準化流程應(yīng)用前后合格率比較(n/%)

        2.2 服務(wù)滿意度分析

        標準化流程應(yīng)用后服務(wù)滿意度高于應(yīng)用前,差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2.應(yīng)用標準化流程前后服務(wù)滿意度比較(n=100,n/%)

        3.討論

        資料顯示,醫(yī)療器械為交叉感染的關(guān)鍵媒介,其清洗、消毒滅菌、包裝和發(fā)放等都會使醫(yī)療質(zhì)量受到影響[4]。消毒供應(yīng)中心肩負著醫(yī)院所有醫(yī)療器械清洗及消毒工作,必須規(guī)范工作流程,使消毒供應(yīng)中心的操作流程更加規(guī)范化、科學(xué)化、標準化以及合理化。

        本研究中,消毒供應(yīng)中心運用標準化流程后,器械回收、清洗等合格率明顯高于運用前(P<0.05);醫(yī)護人員對消毒滅菌服務(wù)的滿意度也顯著高于運用前(P<0.05),說明和常規(guī)流程相比,標準化流程的應(yīng)用效果更明顯,醫(yī)護人員的認可度更高。

        綜上所述,消毒供應(yīng)中心應(yīng)用標準化流程能提高醫(yī)療器械消毒滅菌效果,還能增加服務(wù)滿意度。

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