新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院設(shè)備科 （新疆 烏魯木齊 830000）

內(nèi)容提要：目的：探討醫(yī)院科研用試劑耗材采購與管理的方法及對策。方法：對2018年1月～2019年1月本院科研用試劑耗材采購情況進行分析，并在2019年2月～2020年2月開展針對性管理方式，對比管理前后醫(yī)院科研用試劑耗材金額。結(jié)果：未開展管理前，醫(yī)院科研用試劑耗材采購管理方式較為分散，使得醫(yī)療費用有所增加，容易導致經(jīng)費浪費情況出現(xiàn)。開展針對性管理后，醫(yī)院科研用試劑耗材金額明顯降低，與管理前對比具有統(tǒng)計學差異性：P＜0.05。結(jié)論：當前醫(yī)院科研用試劑耗材采購管理模式下存在部分采購價格偏高的情況，采取針對性、集中性處理措施，能夠有效減低醫(yī)院科研用試劑耗材的采購成本，使得科研經(jīng)費使用效益提高，有利于節(jié)省醫(yī)院人力、物力成本，具有較高的應用價值。

醫(yī)療耗材的管理直接或間接的影響到醫(yī)院的經(jīng)濟效益，而以往常規(guī)管理中，由于管理較為滯后，導致醫(yī)療耗材在實際使用過程中存在過度使用、流失與浪費嚴重、庫存較大、資金占用較為嚴重等[1,2]。為此提高醫(yī)院醫(yī)療耗材管理效果，降低醫(yī)療耗材不良使用情況非常重要。科研用試劑耗材是維持醫(yī)院科研體系健全的重中之重，但是其采購、驗貨、使用等環(huán)節(jié)往往缺乏長期有效的監(jiān)管方法，使得經(jīng)費浪費情況較為嚴重，引起社會各界的廣泛關(guān)注。為了進一步探尋合適的科研試劑耗材采購及相關(guān)管理辦法，現(xiàn)對本院科研用試劑耗材采購情況進行分析，并開展針對性管理措施，以下是具體內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1 資料與方法

對2018年1～12月采購試劑耗材費用及支出情況進行統(tǒng)計，分析2018年間采購試劑耗材中存在的相關(guān)問題，并在2019年展開針對性管理措施。

1.2 方法

在2018年間對醫(yī)院科研用試劑耗材采購特點進行總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)試劑耗材采購存在以下問題[3]：首先，科研用試劑耗材種類多元化。由于醫(yī)院各個科室部門研究方向、科研團隊目標、需求并不相同，因此研究試劑耗材往往種類不同、批次較多、規(guī)格、型號、質(zhì)量以及采購廠家也有所不同，使得采購管理難度增加。其次，科研用試劑耗材采購不穩(wěn)定，由于科研實驗室結(jié)果不穩(wěn)定影響到同一批次耗材的采購，而且往往各個實驗室采購人員不一。另外，大部分科研人員在采購時較為隨意，隨著課題變動往往隨意采購。

針對上述存在的相關(guān)因素，在2019年間開展針對性管理措施，具體方法如下[4]：①首先，成立醫(yī)院科研用試劑耗材采購小組，科研人員提出經(jīng)費領(lǐng)取需求，根據(jù)需求進行分類，分為一般試劑及材料、特殊試劑及材料，一般試劑及材料由統(tǒng)一集中談判方式進行采購，由采購員生成統(tǒng)一訂購單，并通過院內(nèi)競爭性談判的方式，確定供應商與產(chǎn)品價格，與其簽訂供貨協(xié)議，之后根據(jù)常規(guī)采購流程進行采購。即采購員通知供應室送貨，供應商在庫房辦理出入庫手續(xù)將貨物送至科室，完成院內(nèi)財務手續(xù)后進行結(jié)款[5]。而特殊性科研用試劑耗材，則由科研課題小組提出采購需求后，申請一次性采購，經(jīng)審批后采購員根據(jù)金額詢問價格或通過競爭性談判確定供應商，根據(jù)確定好的價格完成采購，在庫房辦理入庫手術(shù)后將所需試劑耗材送至所需科室，完成后進行結(jié)賬。②所有操辦手續(xù)公開透明，錄入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，采取計算機管理，減少耗材浪費情況發(fā)生，降低流動資金，有效控制成本。

1.3 觀察指標

觀察對比2年間科研用試劑耗材費用以及支出情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

2.結(jié)果

相較于管理前，管理后試劑耗材支出費用有所降低，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義：P＜0.05（詳細見表1）。

表1.對比管理前后試劑耗材費用支出情況(±s,萬元)

表1.對比管理前后試劑耗材費用支出情況(±s,萬元)

注：與2018年比較，aP＜0.05

組別 課題總資助經(jīng)費 試劑支出費用 耗材支出費用2018年 1124.85 133.03±4.50 164.03±5.76 2019年 1125.40 104.52±4.62a 101.60±5.75a

3.討論

醫(yī)療耗材指的是醫(yī)療器械中用于對疾病的預防、診斷、治療、監(jiān)護等，對殘疾或損失診斷、監(jiān)護等或解剖生理過程研究替代、調(diào)節(jié)，或者妊娠控制等醫(yī)療設(shè)備儀器外的材料、工具等醫(yī)用產(chǎn)品。如今，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域監(jiān)管力度不斷的增加，醫(yī)院醫(yī)療耗材的采購及管理現(xiàn)狀逐漸成為國內(nèi)外醫(yī)院醫(yī)療材料管理的熱點話題[6]。

傳統(tǒng)的醫(yī)療耗材管理中存在較多的問題，由于管理滯后等情況，導致科研用試劑耗材存在過度使用、浪費、流失、庫存大等情況，采取科學、合理的管理措施，提高醫(yī)療耗材院內(nèi)資源管理水平，降低醫(yī)療成本，對促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，減少人力、物力資源浪費具有積極意義[7]。

本次研究中通過針對性管理措施，針對當前醫(yī)院試劑耗材管理現(xiàn)狀進行分析后，建立系統(tǒng)化管理體系，嚴格根據(jù)課題小組自身需求進行采購，既滿足每個課題組的科研需求，保證醫(yī)院科研質(zhì)量，還能夠有效降低采購成本，使得供應商能夠密切配合醫(yī)院工作，保證供應試劑耗材質(zhì)量，有效避免資源浪費。對于特殊性試劑，則進行單獨處理采購，在采購時采取競爭性談判的方式，選擇價格、質(zhì)量均適宜的供應商，滿足科研需求。上述管理措施均采取公正、公開的方式記錄，并公布網(wǎng)上便于監(jiān)督[8,9]。

由上所述，通過針對性管理措施，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療耗材的采購流程，滿足當前的臨床需求，同時節(jié)約時間與管理成本，有利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。