曹力航

（浙江麗水市中醫(yī)院 浙江麗水 323000）

近年來，醫(yī)療衛(wèi)生健康系統(tǒng)的不正之風(fēng)仍然是社會各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題。因此，在推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)過程中，積極探索醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作新機(jī)制，以黨建為引領(lǐng)，建立起以支部為主體的網(wǎng)格監(jiān)督機(jī)制，發(fā)揮網(wǎng)格特邀監(jiān)督員作用，是奠定醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉工作的重要基礎(chǔ)。

行業(yè)作風(fēng)問題存在的原因

醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制不到位。在現(xiàn)有體制下，由于政府對公立醫(yī)院投入存在不足，現(xiàn)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，加之藥品的“零差率”，醫(yī)療單位的收入受到影響，醫(yī)務(wù)人員的福利待遇得不到保障。醫(yī)院一方面要為社會提供高效、優(yōu)質(zhì)、廉價的醫(yī)療服務(wù)，另一方面又要謀求生存與發(fā)展，因此不得不想方設(shè)法增加業(yè)務(wù)收入。

廉潔行醫(yī)意識有所淡化。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾的的生活水平逐步提高。受市場經(jīng)濟(jì)的沖擊，個別醫(yī)務(wù)人員思想觀念、價值取向也隨之發(fā)生變化，少數(shù)醫(yī)院包括醫(yī)務(wù)人員在利益導(dǎo)向上也發(fā)生改變，只注重經(jīng)濟(jì)效益，忽視了社會效益。部分醫(yī)務(wù)人員崇高的敬業(yè)精神與神圣使命感發(fā)生動搖。

監(jiān)督管理不夠有力。部分醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)主體責(zé)任意識不強(qiáng)，分管領(lǐng)導(dǎo)“一崗雙責(zé)”落實(shí)不到位，對清廉醫(yī)院建設(shè)重視不夠，在抓行風(fēng)過程中仍然存在“重業(yè)務(wù)輕行風(fēng)”的現(xiàn)象；醫(yī)院在管理模式、運(yùn)行機(jī)制及制度建設(shè)上存在疏漏和滯后，導(dǎo)致在清廉醫(yī)院建設(shè)上措施不力、形式單一，針對性不強(qiáng)，實(shí)效性不佳。這些現(xiàn)象是制度不健全、獎懲不分明、監(jiān)督不到位造成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)無法根本好轉(zhuǎn)的重要原因。

加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)督管理的思考與實(shí)踐

黨建引領(lǐng)統(tǒng)籌推進(jìn)。要始終把黨的政治建設(shè)擺在首位，在抓清廉醫(yī)院建設(shè)過程中，嚴(yán)格落實(shí)黨委主體責(zé)任，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則和民主集中制，制定并落實(shí)醫(yī)院黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策制度，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行流程，切實(shí)提高全院黨員干部的政治站位。

加強(qiáng)監(jiān)督管理制度建設(shè)。制定醫(yī)院所有行使公權(quán)力的公職人員網(wǎng)格化監(jiān)督管理實(shí)施方案，健全“身邊人”監(jiān)督“身邊人”工作機(jī)制。健全醫(yī)德考評制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，注重考評結(jié)果的運(yùn)用。建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核電子檔案，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)務(wù)人員考核、評先、評優(yōu)、晉升的重要內(nèi)容。

強(qiáng)化監(jiān)督管理制度落實(shí)。堅(jiān)持“黨委負(fù)責(zé)、支部主抓、網(wǎng)格管理”,實(shí)行“定格、定人、定責(zé)”的網(wǎng)格化監(jiān)督模式，在各個黨支部里挑選由紀(jì)檢委員兼任的特邀監(jiān)督員，布置具體職責(zé)、權(quán)限和重點(diǎn)工作任務(wù)，提出工作要求。利用臨床晨會交接班時間進(jìn)行文件傳達(dá)及廉情通報(bào)，營造和強(qiáng)化網(wǎng)格員作用敢管敢監(jiān)督的氛圍。

注重特邀監(jiān)督員作用發(fā)揮。注重日常監(jiān)督巡查，確保網(wǎng)格化管理措施落實(shí)落地。在二級網(wǎng)格特邀監(jiān)察員管理層面，密織網(wǎng)格化管理網(wǎng)絡(luò)，特邀監(jiān)察員建立本網(wǎng)格公職人員管理群，在宣傳和教育渠道上，做到公職人員的全覆蓋。

加強(qiáng)重點(diǎn)崗位監(jiān)督管理。強(qiáng)化對藥品、耗材等采購使用的監(jiān)管及科研經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)管；加強(qiáng)工程項(xiàng)目事前、事中、事后監(jiān)管;同時要加強(qiáng)供應(yīng)商登記備案、接待日和“黑名單”制度的監(jiān)督管理等，營造風(fēng)清氣正的良好從業(yè)環(huán)境。

推行院務(wù)信息公開透明。實(shí)行陽光清廉采購，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、大額物資采購公開招標(biāo)、內(nèi)部報(bào)告與公示制度。凡涉及招標(biāo)采購，新衛(wèi)生材料、新藥引進(jìn)、基建項(xiàng)目、重要談判等重點(diǎn)廉政風(fēng)險活動，紀(jì)檢部門可參與過程監(jiān)督，確保公開、透明。同時要細(xì)化公開的內(nèi)容、范圍和形式。

加強(qiáng)特邀監(jiān)察員能力提升。特邀監(jiān)察員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論、實(shí)踐監(jiān)督技能的學(xué)習(xí)和鍛煉。醫(yī)院要經(jīng)常性開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、邀請專家授課，讓他們及時掌握新知識，了解新動態(tài)。同時要組織特邀監(jiān)察員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流活動，全面提升監(jiān)督履職能力，最終培育一支專業(yè)性、紀(jì)律性和高效性的特邀監(jiān)察員隊(duì)伍。

開展清廉文化建設(shè)。注重廉政警示教育，采取任前談話、信訪監(jiān)督談話、誡勉談話、廉政談話等方式和書面廉政承諾制度，強(qiáng)化廉潔教育。以開展“清廉科室”“清廉團(tuán)隊(duì)”建設(shè)為抓手，積極開展清廉文化進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室活動。以網(wǎng)絡(luò)、院報(bào)、文藝活動等多種形式，把廉政文化融合于醫(yī)院的業(yè)務(wù)、行政活動和職工的工作生活之中，促進(jìn)醫(yī)院和諧持續(xù)發(fā)展。挖掘身邊最美故事，發(fā)揮典型示范作用，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)高尚道德情操，自覺抵制不良風(fēng)氣。

總之，加強(qiáng)黨建引領(lǐng)，統(tǒng)籌推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，落實(shí)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督責(zé)任，探索網(wǎng)格化監(jiān)督新模式是促進(jìn)醫(yī)院和諧健康發(fā)展的重要抓手，對進(jìn)一步完善管黨治黨的責(zé)任制落實(shí)體系、清廉教育體系、權(quán)力運(yùn)行體系、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)體系，發(fā)揮好紀(jì)檢監(jiān)察工作服務(wù)醫(yī)院中心工作的作用，是醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的重要保障。