（成都市新都區(qū)第三人民醫(yī)院，四川 成都 610504）

胃炎是常見的消化道疾病。小兒胃炎常伴有反復(fù)腹痛，腹脹，胃酸倒流，惡心和嘔吐。胃炎的發(fā)病率很高，可能對兒童的生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況產(chǎn)生一系列不利影響。小兒胃炎通常更為急性，病情發(fā)展迅速，臨床風(fēng)險至關(guān)重要。沒有及時有效的治療，兒童很容易發(fā)生脫水或電解質(zhì)紊亂等反應(yīng)。本研究探討了這兩種治療方法對于小兒胃炎患者的治療臨床效果。

一、材料與方法

（一）一般信息

選擇2017年7月至2018年12月在陜西某醫(yī)院收入的一百零二名患者：符合胃炎的診斷標(biāo)準；胃鏡檢查證實；上腹部疼痛，存在惡心和嘔吐但是程度不盡相同；14C尿素呼氣試驗結(jié)果出現(xiàn)為陽性的患者；患兒的家庭成員也進行自愿的參加研究并且確認簽署知情的同意書。在沒有任何異議的前提下，并且該研究得到相應(yīng)醫(yī)院的倫理委員會進行的批準。

將對應(yīng)的兒童患者分為對照組和觀察組兩個組別，使用隨機數(shù)字表法來進行分配，其中兩組中每一組都有五十一名的患者。對照組其中女性患者有二十六名。剩下的男性患者有二十五名，，從年齡上來說，都是達到從六到十三周歲不等，患者的平均年齡均在八歲左右。對照組同樣也包括男性二十四名和女性二十七名，年齡上為五到十二周歲不等，平均年齡同樣為八歲左右?；颊弑环殖傻膬山M在一般信息方面沒有明顯的差異。

（二）治療方法

對照組接受口服阿莫西林和維炎寧顆粒治療。根據(jù)患者的體重計算劑量。阿莫西林為5 mg/kg，3次/d；胃炎寧顆粒劑0.2 g/kg，3次/d，2周為一個療程。觀察組患兒采用克拉霉素聯(lián)合維炎寧顆粒按小兒標(biāo)準進行治療。

觀察組的孩子接受了克拉霉素和胃炎寧顆粒的聯(lián)合治療，劑量是根據(jù)孩子的體重計算的?？死顾?.5 mg/kg，3次/日；胃炎寧顆粒0.2 g/kg，3次/日，療程2周。

（三）觀察指標(biāo)

首先，觀察兩組幽門螺桿菌Hp的根除率。根除標(biāo)準：從胃竇和胃體中取樣，并進行快速尿素酶檢測和吉姆薩染色。兩項測試均表明Hp感染呈陽性，兩項測試均表明Hp根除呈陰性。其次，比較兩組患者治療前后的血清白細胞介素，轉(zhuǎn)化生長因子和白細胞介素的血清濃度。最后，比較兩組的總治療有效果。

（四）統(tǒng)計方法

在使用相關(guān)的統(tǒng)計軟件來進行進一步的統(tǒng)計與分析。測量數(shù)據(jù)表示為（±s），各組之間的比較通過t檢驗進行檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)表示為比率（%），各組之間的比較用x檢驗。當(dāng)滿足P ＜0.05時兩組的差異性才可以進行統(tǒng)計。

二、對于研究的討論

在依據(jù)臨床的研究當(dāng)中，表明小兒胃炎患者的發(fā)生，和Hp感染有著密切關(guān)系，Hp寄生于胃幽門，是目前最為的普遍的細菌病原體。幽門螺桿菌感染就會引發(fā)胃炎的狀況，甚至?xí)沟梦笣円约拔肝s的狀況發(fā)生產(chǎn)生。嚴重情況下，甚至可以引發(fā)胃癌。阿莫西林是一種青霉素抗生素，具有很強的殺菌作用，并且對于鏈球菌有著良好的進行抗菌作用。阿莫西林有助于治療由細菌感染引起的多種疾病?？死顾厥羌t霉素的衍生物，可以有效抵抗Hp，同時控制疾病并降低臨床療效并最大化整體治療效果。中醫(yī)認為[胃炎主要由脾胃功能不全或氣滯，胃虛弱所致。霧化顆?？捎行д{(diào)節(jié)氣，消除充血，香氣和渾濁，滋養(yǎng)氣血，健脾胃。

在這個研究當(dāng)中，對照組的患者成員們，服用阿莫西林及胃炎寧顆粒治療后的Hp根除率為八成，效果并不是十分良好。并且低于觀察組服用克拉霉素聯(lián)合胃炎寧顆粒治療的效果。

IL-6其是一種具有多功能細胞因子的而且可以用作多種效應(yīng)細胞。能夠參與到身體中炎癥的反應(yīng)，以及相應(yīng)的一些刺激參與免疫應(yīng)用的細胞的增生分化，并且能提高它的功能。

有相應(yīng)的報道表明，Hp成為陽性的患者中IL-6在體內(nèi)的含量要明顯高于陰性患者的含量。并且陽性者。胃竇粘膜表達也明顯高呈陰性者。還有的研究發(fā)現(xiàn)，Hp感染可以導(dǎo)致血清IL-17整體濃度提升。而且會伴隨著有胃炎的嚴重程度加重的情況。IL-17在血清當(dāng)中的水平也得到了進一步提?？傮w來說觀察組的治療效果，總體上，顯著高于對照組的效果。

三、研究結(jié)果總結(jié)

對照組中，根除幽門螺桿菌有四十例，未根除幽門螺桿菌有十一例，幽門螺桿菌根除率為八成。對于觀察組當(dāng)中根除幽門螺桿菌有將近五十例，沒有根除的只有一位患者。在觀察組的患者當(dāng)中Hp的根除率，在數(shù)據(jù)上表明確實高于對應(yīng)的對照組。兩組的血清IL-6，TGF-β1和IL-17得水平相比于低于治療前有明顯的降低（P ＜0.05），觀察組的血清IL-6，TGF-β 和IL-17水平低于對照組也相應(yīng)的產(chǎn)生了顯著的降低（P ＜0.05）。觀察組兒童的總體有效性顯著高于對照組（P ＜0.05）。