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        克拉霉素聯(lián)合胃炎寧顆粒對(duì)小兒胃炎患兒Hp根除率及療效的影響分析

        2020-12-07 02:31:26
        魅力中國(guó) 2020年25期
        關(guān)鍵詞:阿莫西林克拉螺桿菌

        (成都市新都區(qū)第三人民醫(yī)院,四川 成都 610504)

        胃炎是常見的消化道疾病。小兒胃炎常伴有反復(fù)腹痛,腹脹,胃酸倒流,惡心和嘔吐。胃炎的發(fā)病率很高,可能對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況產(chǎn)生一系列不利影響。小兒胃炎通常更為急性,病情發(fā)展迅速,臨床風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。沒(méi)有及時(shí)有效的治療,兒童很容易發(fā)生脫水或電解質(zhì)紊亂等反應(yīng)。本研究探討了這兩種治療方法對(duì)于小兒胃炎患者的治療臨床效果。

        一、材料與方法

        (一)一般信息

        選擇2017年7月至2018年12月在陜西某醫(yī)院收入的一百零二名患者:符合胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);胃鏡檢查證實(shí);上腹部疼痛,存在惡心和嘔吐但是程度不盡相同;14C尿素呼氣試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)為陽(yáng)性的患者;患兒的家庭成員也進(jìn)行自愿的參加研究并且確認(rèn)簽署知情的同意書。在沒(méi)有任何異議的前提下,并且該研究得到相應(yīng)醫(yī)院的倫理委員會(huì)進(jìn)行的批準(zhǔn)。

        將對(duì)應(yīng)的兒童患者分為對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別,使用隨機(jī)數(shù)字表法來(lái)進(jìn)行分配,其中兩組中每一組都有五十一名的患者。對(duì)照組其中女性患者有二十六名。剩下的男性患者有二十五名,,從年齡上來(lái)說(shuō),都是達(dá)到從六到十三周歲不等,患者的平均年齡均在八歲左右。對(duì)照組同樣也包括男性二十四名和女性二十七名,年齡上為五到十二周歲不等,平均年齡同樣為八歲左右。患者被分成的兩組在一般信息方面沒(méi)有明顯的差異。

        (二)治療方法

        對(duì)照組接受口服阿莫西林和維炎寧顆粒治療。根據(jù)患者的體重計(jì)算劑量。阿莫西林為5 mg/kg,3次/d;胃炎寧顆粒劑0.2 g/kg,3次/d,2周為一個(gè)療程。觀察組患兒采用克拉霉素聯(lián)合維炎寧顆粒按小兒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療。

        觀察組的孩子接受了克拉霉素和胃炎寧顆粒的聯(lián)合治療,劑量是根據(jù)孩子的體重計(jì)算的??死顾?.5 mg/kg,3次/日;胃炎寧顆粒0.2 g/kg,3次/日,療程2周。

        (三)觀察指標(biāo)

        首先,觀察兩組幽門螺桿菌Hp的根除率。根除標(biāo)準(zhǔn):從胃竇和胃體中取樣,并進(jìn)行快速尿素酶檢測(cè)和吉姆薩染色。兩項(xiàng)測(cè)試均表明Hp感染呈陽(yáng)性,兩項(xiàng)測(cè)試均表明Hp根除呈陰性。其次,比較兩組患者治療前后的血清白細(xì)胞介素,轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子和白細(xì)胞介素的血清濃度。最后,比較兩組的總治療有效果。

        (四)統(tǒng)計(jì)方法

        在使用相關(guān)的統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)與分析。測(cè)量數(shù)據(jù)表示為(±s),各組之間的比較通過(guò)t檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為比率(%),各組之間的比較用x檢驗(yàn)。當(dāng)滿足P <0.05時(shí)兩組的差異性才可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

        二、對(duì)于研究的討論

        在依據(jù)臨床的研究當(dāng)中,表明小兒胃炎患者的發(fā)生,和Hp感染有著密切關(guān)系,Hp寄生于胃幽門,是目前最為的普遍的細(xì)菌病原體。幽門螺桿菌感染就會(huì)引發(fā)胃炎的狀況,甚至?xí)沟梦笣円约拔肝s的狀況發(fā)生產(chǎn)生。嚴(yán)重情況下,甚至可以引發(fā)胃癌。阿莫西林是一種青霉素抗生素,具有很強(qiáng)的殺菌作用,并且對(duì)于鏈球菌有著良好的進(jìn)行抗菌作用。阿莫西林有助于治療由細(xì)菌感染引起的多種疾病??死顾厥羌t霉素的衍生物,可以有效抵抗Hp,同時(shí)控制疾病并降低臨床療效并最大化整體治療效果。中醫(yī)認(rèn)為[胃炎主要由脾胃功能不全或氣滯,胃虛弱所致。霧化顆??捎行д{(diào)節(jié)氣,消除充血,香氣和渾濁,滋養(yǎng)氣血,健脾胃。

        在這個(gè)研究當(dāng)中,對(duì)照組的患者成員們,服用阿莫西林及胃炎寧顆粒治療后的Hp根除率為八成,效果并不是十分良好。并且低于觀察組服用克拉霉素聯(lián)合胃炎寧顆粒治療的效果。

        IL-6其是一種具有多功能細(xì)胞因子的而且可以用作多種效應(yīng)細(xì)胞。能夠參與到身體中炎癥的反應(yīng),以及相應(yīng)的一些刺激參與免疫應(yīng)用的細(xì)胞的增生分化,并且能提高它的功能。

        有相應(yīng)的報(bào)道表明,Hp成為陽(yáng)性的患者中IL-6在體內(nèi)的含量要明顯高于陰性患者的含量。并且陽(yáng)性者。胃竇粘膜表達(dá)也明顯高呈陰性者。還有的研究發(fā)現(xiàn),Hp感染可以導(dǎo)致血清IL-17整體濃度提升。而且會(huì)伴隨著有胃炎的嚴(yán)重程度加重的情況。IL-17在血清當(dāng)中的水平也得到了進(jìn)一步提??傮w來(lái)說(shuō)觀察組的治療效果,總體上,顯著高于對(duì)照組的效果。

        三、研究結(jié)果總結(jié)

        對(duì)照組中,根除幽門螺桿菌有四十例,未根除幽門螺桿菌有十一例,幽門螺桿菌根除率為八成。對(duì)于觀察組當(dāng)中根除幽門螺桿菌有將近五十例,沒(méi)有根除的只有一位患者。在觀察組的患者當(dāng)中Hp的根除率,在數(shù)據(jù)上表明確實(shí)高于對(duì)應(yīng)的對(duì)照組。兩組的血清IL-6,TGF-β1和IL-17得水平相比于低于治療前有明顯的降低(P <0.05),觀察組的血清IL-6,TGF-β 和IL-17水平低于對(duì)照組也相應(yīng)的產(chǎn)生了顯著的降低(P <0.05)。觀察組兒童的總體有效性顯著高于對(duì)照組(P <0.05)。

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