馮玲

摘要：目的 對宮頸糜爛采用leep刀治療的方法進(jìn)行探討，觀察治療效果，為臨床工作的實(shí)踐提供參考。方法 采取對照研究法，分別設(shè)置leep刀治療組與微波治療組，每組隨機(jī)分配33例宮頸糜爛患者作為臨床研究對象。對微波治療組患者采取微波手術(shù)治療方式進(jìn)行治療，對leep刀治療組患者采取leep刀手術(shù)方式進(jìn)行治療。結(jié)果 leep刀治療組患者的治療總有效率，顯著高于微波治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 與微波手術(shù)治療相比較，leep刀手術(shù)治療能夠?qū)m頸糜爛患者取得更加理想的治療效果，值得加強(qiáng)推廣與實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：leep刀;宮頸糜爛;療效

【中圖分類號(hào)】R271.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-001-01

在婦科臨床上，宮頸糜爛是一種極為常見的疾病，發(fā)病率較高，癥狀以白帶量增多，色發(fā)黃，異味等為主，如果不采取及時(shí)、有效的治療措施，還會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散、加重，導(dǎo)致慢性宮旁結(jié)締組織炎癥[1]。且該病不僅會(huì)導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)諸多不適，還會(huì)使患者心理受累，影響患者身心健康及正常生活、工作，降低患者生活質(zhì)量，為此在該病的治療上必須要引起高度的關(guān)注與重視。本研究通過對33例宮頸糜爛采用leep刀手術(shù)方式進(jìn)行治療，使患者取得了相當(dāng)理想的治療效果，以下為具體的研究情況報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文臨床研究對象共計(jì)66例，其均為2019年1月到2019年12月期間，收治的宮頸糜爛患者，排除合并其他婦科疾病、嚴(yán)重臟器疾病或惡性病變者。采取對照研究法，分別設(shè)置leep刀治療組與微波治療組，每組隨機(jī)分配患者33例。分組后leep刀治療組患者年齡最小者23歲，年齡最大者51歲，平均（37.52±2.41）歲，病程最短者3個(gè)月，病程最長者9個(gè)月，平均（3.53±0.62）個(gè)月。微波治療組患者年齡最小者24歲，年齡最大者50歲，平均（37.31±2.26）歲，病程最短者2個(gè)月，病程最長者8個(gè)月，平均（3.13±0.42）個(gè)月。兩組患者各項(xiàng)資料基本一致（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法

對微波治療組患者采取微波手術(shù)治療方式進(jìn)行治療，月經(jīng)結(jié)束后5天，進(jìn)行各項(xiàng)治療術(shù)前婦科檢查，陰道分泌物清洗、消毒，指導(dǎo)患者取膀胱截石位，根據(jù)患者的個(gè)人病灶情況，如糜爛面的深度、面積等，合理調(diào)節(jié)微波功率，一般為35w到70w，選擇合適的探頭開始探照，治療范圍在糜爛面的基礎(chǔ)上向四周擴(kuò)大2mm，深度保持5mm。待到糜爛面轉(zhuǎn)為黃褐色焦痂后，使用聚甲酚磺醛燒灼創(chuàng)面，注意不要燒灼過度。糜爛面色呈白色或淡黃色時(shí)，即停止照射，照射時(shí)間通常保持4秒左右即可。

對leep刀治療組患者采取leep刀手術(shù)方式進(jìn)行治療，月經(jīng)結(jié)束后5天，進(jìn)行各項(xiàng)治療術(shù)前婦科檢查，陰道分泌物清洗、消毒，在患者臀下置入負(fù)極板，功率保持30w到40w，頻率調(diào)至3.8MHz。碘不著色區(qū)域外5mm處，開始對糜爛組織作電極錐型切除處理，根據(jù)患者個(gè)人病情，合理控制切除范圍、切除深度，劑量保持標(biāo)本完整性，以便送檢。手術(shù)完成后，對出血部位采取電凝止血。

兩組患者治療完成后，均常規(guī)應(yīng)用抗生素，以治療和預(yù)防感染。?；颊弑３謧€(gè)人私處清潔衛(wèi)生，3個(gè)月內(nèi)禁房事，2個(gè)月內(nèi)禁盆浴，避免繁重的體力活動(dòng)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

患者宮頸完全恢復(fù)正常，宮頸口光滑，糜爛面完全消失，臨床癥狀完全消失，為顯效;宮頸基本恢復(fù)正常，糜爛面基本消失，臨床癥狀現(xiàn)狀改善，為有效;宮頸和癥狀與治療前相比無明顯變化或加重，為無效。顯效率加有效率為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對計(jì)數(shù)資料使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P>0.05表示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

leep刀治療組患者的治療總有效率，顯著高于微波治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（參表1）。

3 討論

作為一種常見的婦科疾病，宮頸糜爛對女性的身心健康具有很大的影響，而且該病還具有一定的癌變幾率，對女性的生命安全也存在潛在威脅，所以在該病的治療上，必須要引起高度的關(guān)注和重視。

現(xiàn)目前，可以實(shí)際用于該病治療的方式方法較多，藥物保守治療、手術(shù)治療均可，其中以手術(shù)治療的療效最為快速和確切[2]。不過，手術(shù)治療也包括不同的手術(shù)方式，不同手術(shù)方式的實(shí)際療效各異。如微波手術(shù)治療，其能夠通過微波電磁效應(yīng)對糜爛面起到治療效果，在以往的宮頸糜爛臨床治療中，應(yīng)用較為廣泛，但是其療效穩(wěn)定性較差，對于糜爛較深的重度患者，療效并不是非常理想。而LEEP刀手術(shù)，則主要是利用高能熱量徹底切割病變組織，來達(dá)到治療目的，切割深度靈活可控，對各種病情程度的宮頸糜爛都可以取得理想的療效[3]。

本文的臨床研究結(jié)果也證明，與微波手術(shù)治療相比較，leep刀手術(shù)治療能夠?qū)m頸糜爛患者取得更加理想的治療效果，值得加強(qiáng)推廣與實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1]黃金紅.重度宮頸糜爛患者采用Leep刀手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)效果[J].黑龍江科學(xué)，2020，11（20）：70-71.

[2]陳嬌柳，陳玉霖，譚毅，等.LEEP術(shù)后使用重組人干擾素α-2b對慢性中重度宮頸糜爛的治療價(jià)值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（16）：109-110.

[3]吾日尼沙汗·阿不都外力，加娜提克孜·阿布都卡地.LEEP刀用于治療宮頸糜爛350例的臨床療效分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（04）：70-71.

作者單位：

武漢市蔡甸區(qū)婦幼保健院 ?湖北武漢 ?430100