□上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組織胚胎學(xué)教研室主任、副教授 趙英俠

“長痘？也許是內(nèi)分泌失調(diào)了；便秘？可能是內(nèi)分泌失調(diào)；月經(jīng)不規(guī)律？多半是內(nèi)分泌失調(diào)；脾氣變差？肯定是內(nèi)分泌失調(diào)……”內(nèi)分泌失調(diào)儼然成了不少人口中的“背鍋俠”，他們習(xí)慣將身體的“風(fēng)吹草動”都?xì)w因為內(nèi)分泌失調(diào)。但真要問內(nèi)分泌失調(diào)是什么意思，大部分人都答不上來。今天，便同大家講講什么是內(nèi)分泌失調(diào)，以及中西醫(yī)如何調(diào)治內(nèi)分泌失調(diào)的問題。

人體重要的機能調(diào)節(jié)系統(tǒng)

在講內(nèi)分泌失調(diào)前，我們需先了解什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)。

內(nèi)分泌系統(tǒng)是神經(jīng)系統(tǒng)以外另一重要的機能調(diào)節(jié)系統(tǒng)，可分為兩大類：一是在形態(tài)結(jié)構(gòu)上獨立存在的肉眼可見器官，即內(nèi)分泌器官，如垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺及腎上腺等；二為分散存在于其他器官組織中的內(nèi)分泌細(xì)胞團，即內(nèi)分泌組織，如胰腺內(nèi)的胰島、睪丸內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞、卵巢內(nèi)的卵泡細(xì)胞及黃體細(xì)胞。內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用是傳遞信息，參與調(diào)節(jié)機體新陳代謝、生長發(fā)育和生殖活動，維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

正常情況下，體內(nèi)的各種激素保持著相對平衡，但如因某些原因（基本病因如內(nèi)分泌腺腫瘤、內(nèi)分泌腺破壞等，誘發(fā)因素如生理、營養(yǎng)、環(huán)境、情緒等）導(dǎo)致這種平衡被打破（激素分泌過多或過少），即稱為內(nèi)分泌失調(diào)（又名內(nèi)分泌紊亂）。

當(dāng)人體內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂時，隨之就會出現(xiàn)各種體征，尤其是女性，癥狀更為明顯：患者皮膚可能出現(xiàn)黃斑、色斑，若雄性激素分泌過多還會出現(xiàn)體毛過多的情況；還會出現(xiàn)一些婦科疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)等，一些乳腺疾病也與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致不孕。男性內(nèi)分泌失調(diào)若為睪丸內(nèi)分泌異常的病變，如原發(fā)性睪丸功能低下，常見的有克萊恩弗爾特綜合征、營養(yǎng)不良等；繼發(fā)性睪丸功能低下，如雄激素受體缺乏所表現(xiàn)的男性假兩性畸形等；若為垂體病變，如垂體功能亢進，早期可出現(xiàn)性欲增加、體型改變等，繼而便發(fā)生性欲減退、精液異常、陽痿等并導(dǎo)致不育；垂體功能低下，會出現(xiàn)性欲、性交能力降低，睪丸萎縮，精子生成障礙。

此外，一些我們非常熟悉的疾病其實都與內(nèi)分泌有關(guān)，如糖尿病，這是內(nèi)分泌科最常見的疾病，我國目前約有1.2億糖尿病患者；甲狀腺疾病，我國甲狀腺疾病的發(fā)病人數(shù)更是已經(jīng)超過2億。

西醫(yī)出招：藥物為主

在西醫(yī)看來，若一個系統(tǒng)“失去秩序”的時間越長，就越難使它恢復(fù)平衡。所以西醫(yī)建議，如果懷疑或發(fā)現(xiàn)有內(nèi)分泌失調(diào)的臨床表現(xiàn)，應(yīng)盡早找出并糾正導(dǎo)致激素失衡的原因，進行有效的藥物、飲食和生活方式干預(yù)，預(yù)防慢性疾病的發(fā)生。

對于導(dǎo)致內(nèi)分泌功能亢進的疾病，可通過藥物來抑制激素的合成，如用咪唑類或磺脲類藥物治療甲亢；也可通過藥物來阻斷激素受體，如用米非司酮治療庫欣綜合征；還可通過藥物來維持機體中的激素平衡，如用安體舒通治療醛固酮增多癥。對于導(dǎo)致內(nèi)分泌功能亢進的內(nèi)分泌腫瘤或腺體增生，可通過手術(shù)切除病變腫瘤或增生組織，也可通過放射線照射或內(nèi)服同位素來進行治療，如患有甲亢的病患可以通過口服同位素碘來進行治療，治療效果明顯。

對于內(nèi)分泌功能減退，最常見的辦法是用外源激素的替代治療或補充治療，原則是缺什么補什么，缺多少補多少，從而維持體內(nèi)的激素平衡，如用氫化可的松治療慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，可補充暫時性的激素不足。有時可考慮用器官移植術(shù)來治療，如通過垂體移植治療垂體功能低下癥。移植手術(shù)確實能夠起到作用，但要注意可能存在一定的排異反應(yīng)。

中醫(yī)出招：調(diào)補肝腎

和西醫(yī)一樣，中醫(yī)同樣建議，如果懷疑或發(fā)現(xiàn)有內(nèi)分泌失調(diào)的臨床表現(xiàn)，應(yīng)盡早找出并糾正導(dǎo)致激素失衡的原因。不過，中醫(yī)對內(nèi)分泌紊亂的理解同西醫(yī)完全不同。

中醫(yī)理論認(rèn)為，人是一個有機的整體，臟與腑有表里關(guān)系，通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系，有調(diào)和氣血，平衡陰陽作用。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，內(nèi)分泌是一個系統(tǒng)，各器官都具分泌激素功能，起到協(xié)調(diào)、制約、激發(fā)、平衡作用的概念有異曲同工之處。

中醫(yī)認(rèn)為內(nèi)分泌失調(diào)多屬陰陽氣血的失調(diào)及肝腎的病變。腎中精氣衰弱，腎陰虛不能滋養(yǎng)血脈，血脈損傷，氣機淤滯而致血行淤阻，若精血虧虛，沖任失養(yǎng)，則天癸不至。肝主藏血，能調(diào)節(jié)全身血量的分布；肝氣的疏泄功能，不但與情志有關(guān)，疏暢氣機，而且能調(diào)節(jié)氣血，疏散津液，貫通陰陽。肝血不足、血不養(yǎng)筋等病理變化，均與內(nèi)分泌機能失調(diào)的病證有關(guān)。體內(nèi)的陰陽氣血作為整體機能的基礎(chǔ)，皆由肝腎功能進行調(diào)節(jié)。

中醫(yī)治療女性內(nèi)分泌失調(diào)的重點在于益氣活血、補腎納氣、疏肝解郁、滋陰降火、固本培元。根據(jù)中醫(yī)的辨證施治原則，對功能亢進者多給予養(yǎng)陰治療；而對于功能減退者，其往往表現(xiàn)有氣血兩虛、腎虛等，一般是采用補血益氣、補腎等方法。遇到情志不遂、精神緊張、睡眠質(zhì)量差的患者，適當(dāng)給予疏肝解郁、補益脾胃等治療，使情況得以改善，從根本上調(diào)理內(nèi)分泌，消除體內(nèi)的淤積，恢復(fù)氣血平衡。

內(nèi)分泌失調(diào)不僅表現(xiàn)為內(nèi)分泌腺本身的病變，由于情志、勞傷因素及許多疾病的病理過程中，皆可導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的紊亂，所以治療時根據(jù)所表現(xiàn)出的臨床證候進行辯證，結(jié)合中藥、針灸及功法鍛煉等進行治療，往往能達到較好的療效。當(dāng)然，治療時應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行治療。

總之，對于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，不論中醫(yī)西醫(yī)，都是有招的，通過針對性治療手段一般是可以治愈的。較為輕微的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病可以在短期內(nèi)得到治愈，嚴(yán)重的疾病則可能需要更長的時間或手術(shù)來治療，且術(shù)后到康復(fù)也需要一定的時間。

由內(nèi)分泌失調(diào)引起的疾病，在治療后也存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險，因此，正常的生理規(guī)律對維持機體健康有著重要作用。日常注重飲食均衡、勤加鍛煉、勞逸結(jié)合、保持平和心態(tài)和樂觀情緒等，有助于維持人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的健康。