覃靜

寶寶的生長情況一直是家長最關(guān)心的問題之一。在開始添加輔食后，寶寶出現(xiàn)了生長變緩、不愛吃輔食的情況，這就要找找輔食添加中的問題了。

寶寶9個(gè)半月，出生時(shí)非常健康。由于媽媽的母乳不足，所以采用的是母乳加配方粉的喂養(yǎng)方式。媽媽很認(rèn)真，每次都是先喂母乳再喂配方粉。寶寶的生長狀態(tài)一直良好。滿6個(gè)月開始添加輔食后，寶寶卻出現(xiàn)了生長變緩的情況，還出現(xiàn)了輕度貧血。經(jīng)過詳細(xì)詢問后得知，媽媽最先給寶寶添加的輔食是米粉，此后又慢慢地添加了面條、粥，但是寶寶不太喜歡吃，于是媽媽認(rèn)為是因?yàn)橹暗拿追塾刑鹞?，面條、粥不甜，所以寶寶不愛吃。為此，她開始在粥這類的輔食里加了糖。后來，媽媽又給寶寶加了水果，可一段時(shí)間后寶寶不喜歡吃水果了。因?yàn)閷殞毑惶珢鄢暂o食，所以每天仍以喝配方粉為主，每天的奶量為1000毫升左右?？磳殞毜暮饶塘恳恢辈诲e(cuò)，媽媽認(rèn)為寶寶可能不喜歡沒有奶味的食物，于是又在一些輔食里加上了奶酪。而且媽媽擔(dān)心寶寶吃肉類、粗顆粒的食物不好消化，一直沒有給寶寶添加肉類輔食，只給寶寶吃湯面或粥類這些比較軟的食物。

看診啟示

寶寶為什么在添加輔食后出現(xiàn)生長緩慢，這肯定與輔食添加不當(dāng)有直接關(guān)系。案例中的媽媽在給寶寶添加輔食時(shí)，有幾個(gè)地方存在問題，導(dǎo)致寶寶的生長受到了影響，這幾個(gè)問題分別為：

●輔食口味不對。在輔食中添加了糖、奶，導(dǎo)致輔食口味偏離正常。

●輔食品種不對。品種過于單一，導(dǎo)致孩子不能獲得全面的營養(yǎng)。

●輔食質(zhì)地不對。給孩子吃過軟的食物，使孩子的咀嚼能力得不到鍛煉。

下面我們就這個(gè)案例的詳細(xì)情況來逐條進(jìn)行分析。

口味偏離，導(dǎo)致寶寶不愛吃輔食

寶寶剛出生時(shí)，生長狀態(tài)良好，問題出現(xiàn)在添加輔食后。

這位媽媽最先給寶寶添加的輔食是米粉，此后又添加了面條、粥，但是寶寶不太喜歡吃，于是媽媽認(rèn)為是因?yàn)橹暗拿追塾刑鹞叮鏃l、粥不甜，所以寶寶不愛吃。為此，她開始在粥這類的輔食里加了糖。因?yàn)閷殞毜暮饶塘恳恢辈诲e(cuò)，所以這時(shí)候媽媽又認(rèn)為寶寶可能不喜歡沒有奶味的食物，于是又在一些輔食里加上了奶酪。

總之，為了讓寶寶多吃，媽媽一直在把食物做得偏甜、偏奶味，偏離了正常的喂養(yǎng)過程，使得9個(gè)多月的寶寶不愛吃輔食，每天的飲食仍舊以奶為主，出現(xiàn)了生長緩慢的問題。

實(shí)際上，寶寶的輔食是不需要添加糖等調(diào)味品的，有的寶寶剛開始不接受輔食，耐心多喂幾次，寶寶慢慢就會接受這種與奶不同的食物了。家長不要以為寶寶不愛吃是因?yàn)檩o食沒有味道，于是添加各種調(diào)味品，這樣反而會妨礙寶寶順利接受輔食。

食物單一，難以滿足生長需要

案例中的寶寶雖然不喜歡吃輔食，但是每天喝奶比較多，一天喝1000毫升左右的配方奶。媽媽本以為寶寶只要喝奶多，不吃輔食也沒什么問題，但實(shí)際上，奶喝得再多，也無法滿足9個(gè)多月寶寶的生長需要，所以寶寶的生長逐漸變緩。

因?yàn)閾?dān)心寶寶吃肉類、吃粗顆粒的食物不好消化，媽媽給寶寶準(zhǔn)備的輔食比較單一，以面條、粥作為寶寶主要的糧食來源，這也是導(dǎo)致寶寶生長緩慢的重要原因。食物是寶寶營養(yǎng)的第一來源，單一的營養(yǎng)素或食物，比如面條、粥等，無法滿足寶寶正常的生長需要，攝入全面均衡的營養(yǎng)才是正確的喂養(yǎng)方式。

通過檢查我們發(fā)現(xiàn)，這個(gè)寶寶的身體發(fā)育只有體重、身高增長變緩，心肺、神經(jīng)運(yùn)動發(fā)育等都是正常的。所以，我建議這位媽媽從改善輔食入手，增加營養(yǎng)，促進(jìn)生長。具體如何改善呢？

輔食要有肉類。案例中的寶寶的輔食中一直沒有加肉，通過檢查，我們發(fā)現(xiàn)他的血色素只有108克，已經(jīng)屬于輕度貧血。想要預(yù)防寶寶貧血，一定要有鐵的來源，而鐵最主要的來源是紅肉，紅肉中的鐵最容易被吸收。給輔食添加階段的寶寶補(bǔ)充鐵的最好辦法就是依靠食物補(bǔ)充，預(yù)防和治療輕度缺鐵性貧血也應(yīng)首選食補(bǔ)。如果寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，醫(yī)生才會建議使用鐵劑。所以我建議家長每天至少有一頓輔食要加紅肉。

輔食里要正確加青菜。青菜是人體纖維素的重要來源。案例中的媽媽還告訴我，她在給寶寶的輔食中加了青菜，但是做法是每次把青菜蒸或煮15分鐘后，再用輔食機(jī)打成泥，這個(gè)做法會讓青菜的營養(yǎng)損失過多，所以也要改變青菜加工的方式，具體做法是：輔食添加的青菜只需焯熟，用刀切碎即可，不要過度加工。

輔食細(xì)軟，使寶寶失去聯(lián)系咀嚼的機(jī)會

輔食的種類很重要，性狀也同樣重要。案例中的寶寶一直吃湯面或粥類，輔食吃得過細(xì)、過爛，不需要咀嚼就直接吞咽下去，不利于刺激寶寶練習(xí)咀嚼，不僅會影響寶寶的牙齒及頜骨的發(fā)育，還會使寶寶遲遲不會咀嚼，影響食物的消化和吸收。

鍛煉寶寶的咀嚼能力有利于牙齒的生長，另外，鍛煉咀嚼能力還有助于寶寶學(xué)習(xí)說話。咀嚼食物的過程能夠鍛煉口腔內(nèi)的精細(xì)肌肉，這些肌肉在我們發(fā)音和說話時(shí)起到非常重要的作用。如果沒有這個(gè)鍛煉過程，會導(dǎo)致寶寶說話時(shí)不能精準(zhǔn)地控制面部精細(xì)肌肉，出現(xiàn)發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)、口齒不清的情況。

通常情況下，寶寶7個(gè)月后，家長就需要引導(dǎo)寶寶進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練了?？梢詮南鄬Υ髩K的、較軟的食物開始，逐漸再給他吃相對較硬的食物。除了吃輔食的時(shí)候訓(xùn)練寶寶咀嚼，平時(shí)也可以讓寶寶啃水果條、蔬菜條、烤饅頭片、面包等食物。

給寶寶添加輔食時(shí)，要關(guān)注寶寶的生長狀況，避免寶寶因輔食添加不當(dāng)而導(dǎo)致生長受到影響。做好以下幾點(diǎn)，可以避免添加輔食后寶寶出現(xiàn)生長緩慢的情況。

●耐心喂養(yǎng)，讓寶寶逐漸接受輔食，不要因?yàn)閷殞毑粣鄢远谳o食中使用調(diào)味品。

●食物要豐富，主食類、肉類、菜類都要有。

●性狀適宜，粗細(xì)結(jié)合，不要一直給寶寶吃過稀、過軟的食物。

●為寶寶提供啃咬、練習(xí)咀嚼的機(jī)會。