本報記者　趙覺珵　本報駐巴西特派記者　李曉驍　●丁雨晴　柳玉鵬

進(jìn)入12月以來，歐美國家對新冠疫苗的態(tài)度有了明顯不同，甚至有的還將其看成是“新冠肺炎疫情陰霾中出現(xiàn)的一線光明”。英國2日宣布批準(zhǔn)使用美國輝瑞制藥有限公司和德國生物新技術(shù)公司(BioNTech)聯(lián)合研發(fā)的新冠病毒疫苗，成為全球首個批準(zhǔn)該款疫苗的國家，《紐約時報》將其定義為“開啟一場在現(xiàn)代醫(yī)藥史上鮮有先例的疫苗接種行動”。而此前美國輝瑞、莫德納以及英國阿斯利康相繼公布其新冠疫苗的三期臨床試驗數(shù)據(jù)，也讓不少歐美媒體顯得很興奮。與此同時，由于尚未有中國企業(yè)或團(tuán)隊公布疫苗的三期試驗數(shù)據(jù)，這也引來一些西方輿論的質(zhì)疑，稱中國的疫苗研發(fā)缺乏“透明性”。俄羅斯總統(tǒng)已下令在下周結(jié)束前開始在全國大規(guī)模接種新冠疫苗，但此前西方輿論對俄疫苗的態(tài)度也是猛“踩”。這種對新冠疫苗厚此薄彼的態(tài)度，自然引起相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜液透鲊痪€醫(yī)務(wù)工作者的反感。

有褒有貶，才能“名利雙收”

“輝瑞疫苗成功得益于特朗普打造的‘公私合作關(guān)系?！泵绹笨偨y(tǒng)彭斯11月初的這番夸獎，顯示出歐美政治人物對西方疫苗研發(fā)的情有獨鐘。隨后歐洲多國領(lǐng)導(dǎo)人紛紛道喜，歐盟還宣布會簽約購買輝瑞3億劑疫苗。當(dāng)然，在追捧輝瑞疫苗是“在疫情和經(jīng)濟(jì)寒冬中的救命稻草”“刺激美國經(jīng)濟(jì)”等言論中，也有《紐約時報》等媒體質(zhì)疑“市場對輝瑞疫苗的反應(yīng)是不是有些過度”。

“全球疫苗競賽達(dá)到頂點，但在其有效性之爭定論前，可能沒有贏家。”俄羅斯《生意人報》12月1日的文章稱，俄“醫(yī)學(xué)中心”主任季馬科夫認(rèn)為，歐美企業(yè)研發(fā)的疫苗“如此出色”是不可能的，完全是在夸大，也許是為了其股票在紐約證券交易所大幅上漲。

無論是政治人物的需要，還是股票市場的需要，對于為什么歐美疫苗的進(jìn)展這樣抓人眼球，很少有西方輿論去回應(yīng)這些猜測，但他們對中國疫苗的關(guān)注卻是多重角度?！芭c西方領(lǐng)先者不同，中國的疫苗制造商尚未公布其第三階段臨床試驗有效性的數(shù)據(jù)，也沒有多少現(xiàn)成的科學(xué)信息?！边@樣的質(zhì)疑近日在一些歐美國家媒體上不斷出現(xiàn)。美國消費者新聞與商業(yè)頻道（CNBC）11月29日報道稱，“中國的疫苗可能在發(fā)展中國家具有‘吸引力”，而且中國尚未公布多少有關(guān)其國產(chǎn)疫苗的數(shù)據(jù)，這種做法被認(rèn)為是“不符合常規(guī)”。來自澳大利亞的傳染病專家戴爾·費舍爾還表示，此舉在西方將“不可接受”。

在西方，還有一種聲音：“中國在早期就將其國內(nèi)新冠肺炎疫情粉碎，因此喪失了在國內(nèi)測試其疫苗的機(jī)會”，相反，美國肆虐的疫情反而使美國更快地得到有關(guān)疫苗效力的信號。密切跟蹤新冠疫苗研發(fā)進(jìn)展的流行病學(xué)家、美國疾控中心前駐中國主管RayYip表示，“如果中國有許多病例，按說中國可能已比其他國家提前完成（疫苗）效力測試?！彼者€表示，“中國的中產(chǎn)階層或許更傾向于接種來自一家著名外國企業(yè)的疫苗”，“由于頻發(fā)丑聞，他們對中國國產(chǎn)疫苗的自信度相當(dāng)?shù)汀薄Ｃ绹犊茖W(xué)》雜志報道說，阿斯利康和輝瑞都已達(dá)成與中國制造商生產(chǎn)其疫苗產(chǎn)品的協(xié)議，而RayYip預(yù)測說，“它們與國藥集團(tuán)、科興生物和康希諾的銷量將是10∶1，而且它們的價格將是（后者的）的10倍”。

美國《科學(xué)》雜志11月25日刊文稱，“中國的疫苗努力正在沿襲一條迥異于美歐的路線”。西方大多處于領(lǐng)先地位的疫苗都依賴基因工程病毒載體、人工合成蛋白質(zhì)和RNA片段等“時髦”技術(shù)。相比之下，中國4種領(lǐng)先的候選疫苗中有3種正在使用一種不再流行的“中堅技術(shù)”：可追溯至上世紀(jì)30年代第一種成功的流感疫苗的滅活病毒技術(shù)。

從技術(shù)角度的質(zhì)疑同樣落在俄羅斯疫苗身上。莫斯科國立大學(xué)教授西多羅夫近日表示，為貶低俄疫苗，一些西方專家聲稱，俄用于測試和生產(chǎn)疫苗的標(biāo)準(zhǔn)低于西方。從西方國家對俄施加的政治壓力就是想讓俄變得更弱、更落后，在疫苗領(lǐng)域它們也正在奉行類似的政策。同時，西方批評俄羅斯疫苗也是為了歐美制藥公司的利益，“如果在這場競爭中獲勝，它們就將占領(lǐng)世界大部分市場，名利雙收”。

俄羅斯學(xué)者在參與“今日俄羅斯”電視臺有關(guān)“爭奪市場：為什么西方國家不急于承認(rèn)俄‘衛(wèi)星V疫苗的有效性”這一話題節(jié)目時表示，出于金錢和政治利益考慮，西方國家并不愿意承認(rèn)俄疫苗的優(yōu)勢。俄羅斯FinamGroup公司分析師科列涅夫表示，盡管西方國家的疫苗可能也存在缺陷，但它們急于宣布自身在疫苗開發(fā)方面取得的成就?！?/p>

“說美國贏得比賽還為時過早”

多位國內(nèi)外相關(guān)學(xué)者在接受《環(huán)球時報》記者采訪時提到，歐美幾款疫苗的安全性和有效性從數(shù)據(jù)上看都不錯，但還有一些關(guān)鍵問題尚未解決，如：疫苗的保護(hù)能持續(xù)多久？疫苗會導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病和并發(fā)癥嗎？接種疫苗的人還能攜帶和傳播病毒嗎？疫苗在老年人中的效果如何？美國耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授陳希分析說，由于最近歐美疫情愈發(fā)嚴(yán)重，所以民眾對疫苗產(chǎn)生了巨大期待，“似乎在隧道盡頭看到了燈光”。但實際上，目前美國的疫苗供應(yīng)相當(dāng)有限，只能優(yōu)先為醫(yī)務(wù)人員和養(yǎng)老院人群接種，無法幫助大量的人，從短期看，這種期待可能過高了。

在國內(nèi)疫苗專家陶黎納看來，歷史上mRNA疫苗還從未被大規(guī)模使用過，而輝瑞和莫德納都選擇了這樣的技術(shù)路徑。疫苗真正得到大規(guī)模使用后，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用甚至死亡案例，可能會造成巨大的影響。一些美國媒體也提到，外部科學(xué)家尚未審查相關(guān)試驗數(shù)據(jù)，而且疫苗在現(xiàn)實環(huán)境下的表現(xiàn)也可能不如在臨床試驗中的效果好。

從研發(fā)過程看，中國并行推進(jìn)滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、重組蛋白疫苗、核酸疫苗、減毒流感疫苗等5條技術(shù)路線研發(fā)，其中陳薇院士團(tuán)隊、國藥集團(tuán)和科興研發(fā)疫苗的一、二期臨床試驗進(jìn)度都在國際上排名靠前。國務(wù)院副總理孫春蘭2日在北京調(diào)研時提出，要繼續(xù)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)推進(jìn)疫苗三期臨床試驗，做好大規(guī)模生產(chǎn)準(zhǔn)備和研究制定疫苗上市后的接種分配方案。

從技術(shù)角度分析，陶黎納認(rèn)為，中國依然與美國在疫苗研發(fā)賽道的同一位置。中國的多款滅活疫苗雖然相比mRNA疫苗技術(shù)更傳統(tǒng)，但可以說是“久經(jīng)考驗”，在安全性、顯示可操作性上存在優(yōu)勢。他強(qiáng)調(diào)，對疫苗的評價要全面、科學(xué)，滅活疫苗是一種保險的選擇，對運(yùn)輸條件要求相對較低，而且中國的技術(shù)路線是多元、同步的，未來擁有巨大的空間。

在歐美，也有對全球疫苗發(fā)展態(tài)勢相對客觀的聲音。美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）稱，中國的滅活疫苗將比輝瑞公司的疫苗更容易在較貧窮的國家分發(fā)，后者需要昂貴的冷凍生產(chǎn)和儲存環(huán)境以及配套運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)。美國對外關(guān)系委員會全球衛(wèi)生高級研究員黃嚴(yán)忠認(rèn)為，中國疫苗在巴西遇到的問題實際上可能會強(qiáng)化一種觀念，即中國對疫苗的安全性很重視，“現(xiàn)在說美國贏得了比賽還為時過早”。

一位不具名的國內(nèi)免疫學(xué)專家對《環(huán)球時報》記者表示，由于中國國內(nèi)病例數(shù)太少了，不具備開展大規(guī)模臨床三期實驗的基礎(chǔ)，所以三期臨床試驗基本都在國外進(jìn)行，一定程度上對試驗進(jìn)度缺少主動性、把控力。除早前的巴西、阿聯(lián)酋等國，土耳其、墨西哥、智利等區(qū)域大國近期也和中國相關(guān)企業(yè)簽署了疫苗購買合同。11月底，印尼食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)人表示，將把批準(zhǔn)緊急使用科興疫苗的時間推遲到明年1月底，希望屆時能得到在印尼進(jìn)行的試驗的中期結(jié)果。相關(guān)專家認(rèn)為，這或許與中國疫苗尚未公布三期試驗結(jié)果有關(guān)，但只要中國及時公布數(shù)據(jù)，再通過“新冠疫苗供應(yīng)計劃（COVAX）”的檢驗分發(fā)，國際社會會對中國疫苗有更客觀和綜合的評價。陳希告訴《環(huán)球時報》記者，目前，全球大部分地區(qū)還受疫情影響，解決這一困局需要多款疫苗，輝瑞、莫德納、阿斯利康的疫苗是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。而且，大部分國家和地區(qū)需要的是價格便宜、保存運(yùn)輸方便的疫苗，這給予中國疫苗很大的空間。

部分西方輿論還將對中國疫苗研發(fā)的攻擊指向“緊急接種”。上月18日，國藥集團(tuán)已對外宣布，在新冠疫苗的緊急使用方面，國藥集團(tuán)現(xiàn)在已經(jīng)在近百萬人身上進(jìn)行使用，沒有接到一例嚴(yán)重不良反應(yīng)的報告，只有個別的有一些輕微癥狀。國藥集團(tuán)旗下有兩款在研新冠滅活疫苗，分別由國藥集團(tuán)中國生物所屬的北京生物制品研究所和武漢生物制品研究所推進(jìn)。從事涉外工作的李先生此前參加了中國生物的疫苗緊急接種，他對“中產(chǎn)階級不選用國產(chǎn)疫苗”的說法并不認(rèn)可。李先生告訴《環(huán)球時報》記者，他相信國產(chǎn)疫苗安全性是沒有問題的，他和一些外派人員都接種了國產(chǎn)疫苗?！拔业暮芏嗤露歼x擇接種疫苗，我也相信它能夠提供保護(hù)”，李先生說，他也了解到有外國媒體和專家質(zhì)疑中國規(guī)模較大的緊急接種，“我認(rèn)為這種說法一定程度上有政治因素的影響，有關(guān)部門一定是經(jīng)過嚴(yán)格檢驗，才會決定開展緊急接種。如果中途出現(xiàn)問題，也會采取相應(yīng)措施。”

美國艾奧瓦大學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)教授斯坦利·珀爾曼告訴《環(huán)球時報》記者，即使觀察期更短，只要對安全性和有效性進(jìn)行了嚴(yán)格的監(jiān)控，疫苗的緊急使用授權(quán)就是值得做的?！?/p>

“有效性比來源更重要”

目前，一些富裕國家已提前鎖定疫苗，直接與藥廠和疫苗研發(fā)團(tuán)隊簽訂協(xié)議。根據(jù)花旗銀行的統(tǒng)計，發(fā)達(dá)國家已共同獲得新冠疫苗雙邊預(yù)購總量的85％。而據(jù)俄《生意人報》報道，在俄市場不太可能出現(xiàn)歐美公司研發(fā)的疫苗。

部分西方輿論對歐美中俄新冠疫苗厚此薄彼的態(tài)度也影響到一些國家。目前，牛津疫苗是巴西聯(lián)邦政府唯一撥款的疫苗。而圣保羅州政府一直支持布坦坦研究所與中國科興公司聯(lián)合開發(fā)的科興疫苗，且強(qiáng)調(diào)“科興疫苗的三期臨床試驗被證實是安全的”。目前，首批科興疫苗已抵達(dá)該州?！妒ケＡ_頁報》等巴西媒體稱，“科學(xué)問題政治化”成為該國繞不開的一個話題，巴西正在進(jìn)行一場“疫苗戰(zhàn)”，總統(tǒng)博索納羅和圣保羅州州長多利亞觀點對立。多利亞稱，沒有任何“科學(xué)和健康”理由來阻止科興疫苗成為國家免疫計劃的一部分，“除非有政治和意識形態(tài)上的原因”。巴西麥克肯茲長老會大學(xué)教授普蘭多認(rèn)為，博索納羅是為了緊跟美國總統(tǒng)特朗普的步伐，營造意識形態(tài)立場。面對疫苗議題，博索納羅并不是在與醫(yī)生、科學(xué)家或者其他政治領(lǐng)導(dǎo)人對話，而是同社交網(wǎng)絡(luò)上民眾對話，因為社交網(wǎng)絡(luò)聚集了大量博索納羅意識形態(tài)的支持者。反對科興疫苗的人效仿美國反華言論，給疫苗貼上政治標(biāo)簽。博索納羅的盟友、帕爾馬雷斯文化基金會主席卡瑪戈以及其他右翼勢力拋出陰謀論，以“來自中國”為理由試圖作出陰謀性的論斷。

巴西利亞圣盧西亞醫(yī)院急診負(fù)責(zé)人勞倫索表示：“作為醫(yī)生，我們不想知道疫苗的來源，我們要的是有效性?！薄董h(huán)球報》稱，不幸的是，如此重要的公共衛(wèi)生問題存在政治爭端，聯(lián)邦政府應(yīng)關(guān)注保證巴西人獲得盡可能多的疫苗，但現(xiàn)在卻把所有的牌都放在牛津疫苗上，這樣做將會產(chǎn)生有害影響。

巴西一線醫(yī)生的心聲，與美國微生物學(xué)和免疫學(xué)專家斯坦利·珀爾曼的觀點不謀而合。斯坦利·珀爾曼告訴《環(huán)球時報》記者：“我不認(rèn)為這應(yīng)該是一場競賽”。他強(qiáng)調(diào)說，“人們應(yīng)更多關(guān)注不同疫苗之間安全性和有效性的差異，而不是疫苗來自中國或美國”。▲