沈麗雪

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院血液科 新疆 烏魯木齊 830000）

白血病在臨床中是常見疾病，以化療為主，化療可以改善白血病臨床癥狀，但同時(shí)也會(huì)誘發(fā)不良反應(yīng)[1]。在白血病化療治療中，常見不良反應(yīng)為腸胃不適。腸胃不適會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)反胃、惡心以及嘔吐的情況，給身體以及康復(fù)帶來(lái)不的影響[2-3]。為此要對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。在以往干預(yù)中，常用方式為藥物，雖然有效，但效果不太理想。為了給予病人最佳的干預(yù)，采用了中醫(yī)方式，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查，以隨機(jī)的方式選取2018 年1 月—2019 年2 月期間在科室進(jìn)行白血病化療所致胃腸道不適治療病人作為調(diào)研對(duì)象，本次共選取92 例病人，將病人分為兩組，每組46 例。對(duì)比組：男性與女性病人分別為22 例與24 例，病人年齡在35 歲～56 歲之間，平均45.5 歲±1.2 歲。實(shí)驗(yàn)組：男性與女性病人分別為23 例與23 例，病人年齡最低為32 歲，最高為69 歲，中位年齡在50.5 歲±1.2 歲。兩組病人一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞0.05。

1.2 方式

兩組均采用相同化療方案。對(duì)比組采用常規(guī)預(yù)防方式，如下：在化療開始前的30 分鐘，以肌肉注射方式給予病人甲氧氯普胺共計(jì)10mg。實(shí)驗(yàn)組采用耳穴壓豆與丁香粉貼敷神闕聯(lián)合預(yù)防方式，如下：選取穴位為：交感穴位、胃穴位、脾穴位、內(nèi)分泌穴位，每個(gè)穴位按壓十下，每天進(jìn)行三次，七天為一個(gè)療程，連續(xù)治療一個(gè)療程；貼敷如下：每次貼敷前使用溫水將病人肚子周圍擦拭干凈，使用五克的丁香酚和五毫升的白醋，充分混合以后貼敷在病人神厥穴，并采用3M透明薄膜進(jìn)行固定，在貼敷四個(gè)小時(shí)以后取下，并將肚貼以及周圍皮膚擦拭干凈，同時(shí)還要觀察病人肚臍皮膚以及耳部皮膚的情況，防止病人出現(xiàn)過(guò)敏情況。

1.3 指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià)

觀察治療結(jié)果。從胃腸道不適程度方面進(jìn)行分析，將胃腸道不適程度分為0 度至Ⅳ度，其中0 度說(shuō)明病人未見嘔吐。惡心情況；Ⅰ度說(shuō)明病人出現(xiàn)惡心情況，但未影響進(jìn)食以及生活；Ⅱ度說(shuō)明病人存在嘔吐情況，但可自行控制，稍有影響進(jìn)食，但未影響生活；Ⅲ度說(shuō)明病人存在嘔吐情況，并且需要治療，給進(jìn)食以及生活帶來(lái)直接的影響；Ⅳ度說(shuō)明病人存在嘔吐情況，而且比較頻繁，不能進(jìn)食需要臥床休息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

應(yīng)用SPSS 軟件（22.0 版本），計(jì)數(shù)資料（率）行χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 時(shí)存在顯著差異。

2.結(jié)果

對(duì)比組：參與調(diào)查的46 例病人，共有31 例病人發(fā)生了胃腸道不適癥狀，其中Ⅰ度共計(jì)9 例、Ⅱ度共計(jì)12 例、Ⅲ度共計(jì)10 例，發(fā)生率為67.39%；實(shí)驗(yàn)組：參與調(diào)查的46例病人，共有9 例病人發(fā)生了胃腸道不適癥狀，其中Ⅰ度共計(jì)5 例、Ⅱ度共計(jì)4 例，發(fā)生率為19.56%，對(duì)比組胃腸道不適發(fā)生率為67.39%高于實(shí)驗(yàn)組的19.56%，兩組差異顯著（P=0.0000）。

3.討論

白血病在臨床中屬于比較常見的疾病之一，此疾病具備發(fā)病率較高的特點(diǎn)，根據(jù)筆者收集與統(tǒng)計(jì)資料證實(shí)，近年來(lái)白血病發(fā)生率有明顯增高趨勢(shì)[4]。白血病在臨床中以化療為主，這種治療方式可以改善病人臨床癥狀反應(yīng)以及表現(xiàn)，但也會(huì)誘發(fā)并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥為胃腸道不適。胃腸道不適會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)嘔吐、惡心以及食欲不振的表現(xiàn)，給病人生活質(zhì)量以及身體素質(zhì)帶來(lái)直接的影響[5]。為此我們要對(duì)其實(shí)施一定的干預(yù)，在以往干預(yù)中，常用方式為藥物治療，甲氧氯普胺是常用藥物，雖然此藥物有一定的效果也可以改善臨床癥狀，但不太理想。為了提高治療效果，我科室采用了耳穴壓豆與丁香粉貼敷神闕聯(lián)合預(yù)防方式。耳穴壓豆是中醫(yī)常用的治療方式之一，從中醫(yī)角度出發(fā)耳穴壓豆是通過(guò)刺激對(duì)應(yīng)穴位激發(fā)經(jīng)氣疏通的效果，并可起到調(diào)節(jié)臟腑功能的作用，通過(guò)對(duì)應(yīng)穴位的按壓可起到降逆止吐以及安神和鎮(zhèn)靜的功效，從而達(dá)到改善胃腸道反應(yīng)的目的。中醫(yī)貼敷療法也是常用的治療的方式，通過(guò)神厥穴的傳遞可以起到充養(yǎng)、總調(diào)陰經(jīng)脈氣的功能，通過(guò)丁香的傳遞可以起到治療呃逆以及嘔吐和反胃的目的。

綜上所述，在白血病化療所致胃腸道不適預(yù)防治療中，耳穴壓豆與丁香粉貼敷神闕聯(lián)合應(yīng)用方式可以作為首選，應(yīng)用效果理想，值得臨床應(yīng)用。