◎蘭政文
打從一個期待中的新生命呱呱墜地的那一時刻起,相信年輕的爸媽有的不僅是喜悅,還有幾分驚慌失措。因為寶寶外觀與心目中的形象不盡符合,出現(xiàn)了很多“異?,F(xiàn)象”。不過這些“異常現(xiàn)象”真的異常嗎?應(yīng)該如何正確看待與應(yīng)對呢?請讀者諸君從對話錄中尋找答案吧。
媽媽:寶貝兒,你終于現(xiàn)身了,可手腳咋這樣蜷縮成一團(tuán)?真懷疑有畸形哦。
寶寶:媽媽,別亂懷疑了,我這樣舒服哦。
專家:正常人總是體態(tài)勻稱,手腳舒展,小寶寶卻不是這樣,尤其是在出生后不久的一段時間內(nèi),常是小腿輕度彎曲、雙足內(nèi)翻、兩臂輕度外轉(zhuǎn)、四肢呈屈曲狀態(tài),看上去手腳縮成了一團(tuán)。究其奧秘,與其在子宮內(nèi)的姿勢有關(guān)。原來,寶寶在娘肚子里的住處——子宮是個有限的空間,隨著妊娠月份的增加,胎兒一天天長大,子宮的空間也越來越狹小,而發(fā)育還需要持續(xù)下去,唯一的辦法就是胎兒盡量“委曲求全”,調(diào)整姿勢,手腳蜷縮,如兩只胳膊彎曲著,大拇指握在拳頭里,大腿屈曲外展,頭部向一邊傾斜,雙腳向內(nèi)彎曲,并帶動小腿(從膝關(guān)節(jié)起)一起向內(nèi)彎(胎兒骨質(zhì)富于軟骨,很柔韌,不致于發(fā)生骨折),此種姿勢可最大限度地縮小下肢在子宮內(nèi)的占位空間;加上胎兒的屈肌發(fā)育早于伸肌,所以出生后手腳仍舊處于卷曲狀態(tài),保持著在子宮內(nèi)的姿勢。一般須待滿月后手腳開始逐漸舒展開,完全伸直則需半歲后。
養(yǎng)護(hù)要點(diǎn):凡不足3個月的寶寶,單純的小腿彎曲多屬于正常生理現(xiàn)象,爸媽不必刻意關(guān)注,也無需特殊處理,耐心等待即可,時候到了手腳就會自然舒展開來。
別打蠟燭包。一些老人喜歡給寶寶打綁腿,強(qiáng)行將下肢拉伸,用布單將其身子(腦袋除外)緊緊包裹起來,手、腳、軀干等部位皆包于其中,外面再用帶子捆住,形同蠟燭包。這佯做不僅不能讓寶寶小腿變得長直,反而會因阻礙寶寶自由活動而不利于正常發(fā)育,且容易造成腋下、腹股溝、臀部等處皮膚糜爛,甚至影響肺部及胸廓發(fā)育,妨礙呼吸,成為肺部感染的一大誘發(fā)因素,完全不可取。
父母可做的是給寶寶全身撫摸,幫助骨骼發(fā)育,且對促進(jìn)親子感情有益。
出現(xiàn)以下情況應(yīng)疑及疾病作祟,須及時上醫(yī)院做檢查:寶寶腿部彎曲較嚴(yán)重,如兩個膝蓋之間能容下1個拳頭;腿腳彎曲伴有身材矮小及腿痛等發(fā)育異常狀況;雙腿彎曲程度不同;2歲后腿腳依然彎曲,甚至有加重趨勢。
媽媽:寶貝兒,咋啦?又晃手又蹬腳的,是哪里不舒服嗎?急壞媽媽了。
寶寶:媽媽,你說對了,我還真不舒服,肚子有些脹呢。
專家:寶寶憋氣用力,小手亂搖小腳亂蹬,應(yīng)該是他向父母發(fā)出的求援信號,有以下幾種可能——
首先是腸脹氣,引起了腹部不適,好發(fā)于出生到3個月的寶寶。由于無語言表達(dá)能力,只能以蹬腿的方式向父母求助,常伴有啼哭或臉色脹紅等表現(xiàn)。腸脹氣較重者還可引起腸絞痛,除了手腳亂動外就是哭鬧,用喂奶、摟抱等方法也無法平息,且發(fā)作也沒有規(guī)律性,常令父母束手無策。
二是寶寶進(jìn)入了猛長期,典型表現(xiàn)是容易饑餓,總有吃東西的欲望,常??摁[不停。
三是寶寶處于活動性睡眠狀態(tài),表現(xiàn)為伸懶腰、不哭鬧、不放屁,眼睛有時閉著,有時睜開,伸完腰后一切正常。
養(yǎng)護(hù)要點(diǎn):手腳亂動大多屬于正常生理反應(yīng),盡管看上去寶寶有些難過,但并不影響生長發(fā)育,照常吃,照常睡,照?;顒?,各項生長指標(biāo)如體重、身長、頭圍、胸圍等的數(shù)值都在正常范圍內(nèi),父母不必過分擔(dān)憂。可酌情采用一些小舉措予以緩解,如寶寶有腸脹氣或引起了腸絞痛,喂奶后多拍嗝,或讓寶寶仰臥床上,父母握住兩條小腿,做腳蹬自行車的動作,反復(fù)做幾遍,通過腹部的擠壓來排除腹中的脹氣;或給寶寶做腹部按摩(父母用手掌在寶寶的肚子上輕輕地由上至下推,或以順時針方向做半圓按摩)。如寶寶處于活動性睡眠狀態(tài),父母最常犯的錯誤是誤認(rèn)為他很痛苦,便去拍嗝或哄抱,反而干擾了他的睡眠。
當(dāng)然,如果寶寶又出現(xiàn)了發(fā)熱、精神差、食欲減低,或發(fā)育受阻等現(xiàn)象,需要考慮疾病臨身(如胃疾病、佝僂病、蟯蟲?。?,上醫(yī)院檢查處理就成為必要之舉了。
媽媽:寶貝兒,小小年紀(jì)咋就打起呼嚕來了?是爸爸遺傳給你了嗎?
寶寶:媽媽,我總感覺呼吸不太通暢,看看醫(yī)生吧。
專家:健康寶寶的睡眠安靜舒坦,呼吸均勻而沒有聲響,有時小臉蛋上還會出現(xiàn)一些有趣的表情。不過,由于生理構(gòu)造的關(guān)系,新生寶寶還是容易出現(xiàn)鼾聲的。如小寶寶的鼻道狹窄,容易阻礙氣流通過,呼吸出現(xiàn)雜音或熟睡后出現(xiàn)鼾聲;平時哭鬧較多,咽喉部及鼻咽部黏膜易充血、水腫,讓呼吸道變窄,加上眼淚、鼻涕等分泌物混在一起,阻礙氣流通過而出現(xiàn)鼾聲(表現(xiàn)為鼾聲帶有鼻音,清醒時有痰音);喂奶后馬上放到床上,會因未完全咽下的奶凝塊阻塞咽喉部而發(fā)出鼾聲;仰睡時舌頭因重力原因向后倒,也可阻礙咽喉部的呼吸而打呼嚕。另外,枕頭過高,可使寶寶頸部過屈,氣道不暢而致鼾聲陣陣。當(dāng)他長到三四個月大后,隨著呼吸器官的發(fā)育完善,上述情況逐漸得以改善,鼾聲就會消失了。所以,這些因素引起的打鼾不是病。
但有些疾病可引起鼾聲,謂之病理性打鼾,特點(diǎn)是鼾聲較響亮,不規(guī)則,容易變調(diào),持續(xù)時間長,可經(jīng)常出現(xiàn)“呼吸暫?!?,且伴有白天嗜睡、注意力不集中、體弱無力,甚至出現(xiàn)多動等現(xiàn)象,意味著疾病臨身了。最常見的有感冒(咽喉部出現(xiàn)了阻塞而致鼾聲),增殖體、腺樣體或扁桃體肥大,鼻腔、咽喉、下巴等部位長了腫瘤等。
養(yǎng)護(hù)要點(diǎn):小小寶貝發(fā)出的輕微且柔和的鼾聲常與生理有關(guān),偶然發(fā)幾次,且持續(xù)時間不長,不必計較。如果鼾聲較明顯,應(yīng)仔細(xì)找找原因,與睡姿有關(guān)者可予以調(diào)整,改為側(cè)睡為好;枕頭過高者適當(dāng)降低;平時盡量設(shè)法減少寶寶哭鬧的頻率;奶塊淤積者改進(jìn)喂奶方法,如喂奶后不要直接將寶寶放下,應(yīng)先將他抱起,輕拍其背,或滴幾滴奶水到鼻腔,將奶塊融化掉,使呼吸道暢通等。
如為疾病所致,包括感冒、腺樣體肥大等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療,包括手術(shù)治療在內(nèi)。父母平時要注意幫助寶寶清潔鼻腔內(nèi)的分泌物,讓鼻腔保持氣流暢通的狀態(tài)。