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糖尿病足常見于糖尿病病史長、長期血糖控制不好的中老年人，其危害性極大，早期有“間歇性跛行”，走路多了以后，小腿以下包括腳部疼痛，休息后自行消失，再走路時(shí)又會(huì)出現(xiàn)疼痛。這些患者平時(shí)雙足冰涼，感覺麻木，對(duì)冷熱痛刺激反應(yīng)遲鈍或者無感覺。一旦足部皮膚損傷，傷口難以愈合，感染迅速擴(kuò)展，可引起化膿性皮膚感染甚至骨髓炎，嚴(yán)重者會(huì)威脅生命。

一、不夠重視致截肢

糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，也是糖尿病致死、致殘的一個(gè)重要原因。根據(jù)國內(nèi)資料，約1.7%的糖尿病人會(huì)發(fā)生糖尿病足，其中老年糖尿病人發(fā)生糖尿病足的情況更多，約占4.5%，主要是因?yàn)槔夏耆瞬槐阌^察自己的腳，和青壯年相比，老年人對(duì)自己腳的關(guān)心也少得多。而歐美國家糖尿病足發(fā)病率為5%～20%。糖尿病足患者因?yàn)槭ブ委煓C(jī)會(huì)而被截肢是非糖尿病人的15 倍，嚴(yán)重威脅糖尿病患者的健康。

發(fā)生糖尿病足的原因，主要是由于患糖尿病后，血糖長期沒有得到很好控制，出現(xiàn)糖尿病血管病變，使下肢血管狹窄，引起下肢遠(yuǎn)端缺血，血液循環(huán)障礙；同時(shí)，下肢神經(jīng)也因?yàn)檠强刂撇缓?，使足部感覺遲鈍、麻木，不能較好地感知外界刺激，對(duì)疼痛、熱、壓力感覺不到，常常在燙傷、刺傷后不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療，招致足部出現(xiàn)細(xì)菌感染、潰爛，甚至壞死。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，有以下情況的糖尿病人應(yīng)特別小心，多觀察足部情況：①長期血糖控制不好，出現(xiàn)周圍血管病變；②有下肢神經(jīng)病變，如足部麻木、針刺樣疼痛、走路有踩棉花樣感覺；③對(duì)冷、熱、疼痛、壓力感覺不到；④以往有過足部潰瘍情況，或?qū)?cè)已截肢；⑤足部畸形；⑥有雞眼或胼胝；⑦失明或視力減退；⑧老年人尤其是獨(dú)立生活者，不能觀察自己的患者；⑨抽煙者；⑩糖尿病知識(shí)缺乏，沒有聽過有關(guān)糖尿病健康課而患有糖尿病者。

二、護(hù)足其實(shí)并不難

糖尿病足起病時(shí)常常不易引起患者的注意，若沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并恰當(dāng)治療，則可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。所以，糖尿病患者應(yīng)重視對(duì)糖尿病足的預(yù)防，要特別注意以下幾個(gè)方面的問題。

1、積極控制血糖：如果使用口服降糖藥不能很好地控制血糖，則應(yīng)果斷地使用胰島素降血糖，特別是在下肢潰瘍合并感染、腎功能不全、手術(shù)前后和發(fā)生壞疽時(shí)，更應(yīng)使用胰島素，使空腹血糖控制在6.1毫摩爾每升以下。

2、減少導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素：首先應(yīng)戒煙，積極治療高血壓、腎病、高脂血癥等。降低糖尿病人血小板過高狀態(tài)，使用抗血小板藥物，如阿斯匹林、潘生丁、培達(dá)等，減少血管狹窄的發(fā)生和發(fā)展。

3、注意足部保養(yǎng)：①即使是輕微的損傷，對(duì)糖尿病人都可能導(dǎo)致潰瘍甚至壞疽。②任何時(shí)候都不能赤足走路、光足穿鞋及穿不合腳的鞋，以避免足部皮膚損傷。③應(yīng)保持足部衛(wèi)生，鞋襪應(yīng)合腳且通氣良好，最好穿軟底布鞋和棉織襪。④要注意足部的保暖，但不宜使用熱水袋、電熱毯、火爐取暖，以免燙傷皮膚。⑤不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，防止外傷，同時(shí)切記不要做爬山、跑步等劇烈的運(yùn)動(dòng)。⑥每晚用溫水（不超過40℃）和中性香皂洗凈雙腳，用柔軟的毛巾輕輕擦干，特別是足趾間，要避免擦傷，防止發(fā)生任何微小的皮膚損傷。擦干后涂上潤滑油，充分摩擦，以保持皮膚的柔軟性。⑦清除鱗屑，防止干裂。⑧修剪趾甲不要過短，以免損傷甲溝造成炎癥，若病人視力不好或手有傷口感染灶時(shí)，應(yīng)請(qǐng)他人幫助。⑨出現(xiàn)雞眼、胼胝、腳癬時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不能自行處理，防止感染。

三、護(hù)足運(yùn)動(dòng)有“八法”

糖尿病足患者如果平時(shí)加強(qiáng)自我保健，多做一些有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)，一些并發(fā)癥是可以預(yù)防的。

1、干洗腿：雙手先緊抱一側(cè)的大腿根，稍用力自上而下按摩到腳踝，后再從腳踝往回按摩至大腿根部。用同樣方法按摩另一條腿，重復(fù)10～20 次；此法能緩解糖尿病足之麻木，促進(jìn)血脈流暢。

2、甩腿：一手扶墻或樹，先向前甩動(dòng)小腿，腳尖向上向前抬起，然后向后甩動(dòng)，腳面繃直，腿也伸直，兩腿輪換甩動(dòng)，每次甩80～100 次，此法能促進(jìn)血液循環(huán)。

3、揉腿肚：以兩手掌緊夾小腿肚旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，每側(cè)20～30 次，兩腿交換6 次；此法能疏通血脈，增加腿部肌肉的力量。

4、扭膝：兩腳平行靠攏，屈膝微向下蹲，雙手放在膝蓋上，時(shí)針揉動(dòng)數(shù)十次，然后再換另一方向揉動(dòng)，可治療下肢無力，膝關(guān)節(jié)痛及疏通血脈。

5、扳腳趾：端坐，兩腿伸直、低頭，身體向前彎，以兩手扳腳趾20～30 次，此法可鍛煉腰腿，緩解糖尿病足之疼痛。

6、搓腳：將兩手掌搓熱，然后用兩手掌搓腳心各50～80 次，此法可防止足部酸痛、乏力、麻木。

7、蹬腿：入睡前平躺在床上，雙手緊抱后腦勺，由緩到急地進(jìn)行蹬腿運(yùn)動(dòng)，每次3 分鐘，然后換另一條腿，反復(fù)8 次；此法可減輕糖尿病足之麻木。

8、揉紙球：在一個(gè)空的大盆內(nèi)放入兩張廢報(bào)紙，單足踩入盆內(nèi)，用單足將報(bào)紙揉成一個(gè)紙球，然后換紙，再用另一只腳重復(fù)揉搓。通過運(yùn)動(dòng)腳趾，可促進(jìn)腳部的血液循環(huán)。

此外，傳統(tǒng)中藥熏洗療法值得一試，方藥：海桐皮、威靈仙、蒼術(shù)、蘇木、桑枝、油松節(jié)各30克，煎成半盆水（約2500 毫升），加食醋250 毫升，先熏后泡洗患足，約20 分鐘，每晚1 次，10 次為1 療程。此方有活血通絡(luò)、舒筋止痛之功效，對(duì)減輕糖尿病足之麻木、疼痛效果明顯。