（安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 安順，561000）

心身疾?。╬sychosomatic diseases）是一組與心理、社會(huì)因素具有直接關(guān)聯(lián)性，但是以軀體癥狀表現(xiàn)為主的病癥類型，根據(jù)國(guó)內(nèi)研究資料顯示，約35%左右的患者是由于心理因素而誘發(fā)該病癥[1]。但是當(dāng)前臨床往往是以軀體治療為主，對(duì)于心理因素的干預(yù)護(hù)理鮮少關(guān)注，由此導(dǎo)致患者病癥治療并未取得理想效果、醫(yī)患糾紛頻發(fā)?；诖?，本次研究針對(duì)心身疾病的心理護(hù)理展開(kāi)深入研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2018年5月～2019年8月收治的35例心身疾病患者為研究對(duì)象，其中男性16例、女性19例，年齡28歲～55歲，平均年齡（41.5±2.5）歲，病程時(shí)間：3個(gè)月～1.2年，平均病程時(shí)間（8.5±1.5）個(gè)月，臨床表現(xiàn)：進(jìn)食障礙、睡眠障礙、性功能障礙。心身疾病類型：神經(jīng)性皮炎8例、支氣管哮喘7例、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病7例、自主神經(jīng)功能失調(diào)癥7例、緊張性頭痛6例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷確診為心身疾病者；②無(wú)肝腎功能衰竭者；③語(yǔ)言表達(dá)及思維能力佳者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙者；②心身疾病合并高血壓、高血脂、糖尿病者。

1.2 方法

在患者知情同意下對(duì)其實(shí)施包括支持性心理護(hù)理技術(shù)、提高社會(huì)支持度、緩解心理應(yīng)激源以及指導(dǎo)病人自我護(hù)理等心理護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：

（1）支持性心理護(hù)理技術(shù)。臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)利用心理學(xué)相關(guān)知識(shí)并結(jié)合心身疾病患者實(shí)際情況，分析并指導(dǎo)患者當(dāng)前病癥治療所面臨的主要問(wèn)題，繼而促使其能夠正確面對(duì)治療治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種困難與心理問(wèn)題。同時(shí)充分借助患者自身所具有的物質(zhì)、生理、心理、社會(huì)關(guān)系等資源，改善其精神面貌，以更加積極的態(tài)度去面對(duì)各項(xiàng)工作開(kāi)展[2]。

（2）提高社會(huì)支持度。心身疾病患者病癥之所以久治不愈，其原因與來(lái)自家庭方面的社會(huì)支持度較低具有直接關(guān)聯(lián)性。因而臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期與患者家屬展開(kāi)溝通工作，積極鼓勵(lì)及引導(dǎo)患者家屬以更加積極的態(tài)度去面對(duì)患者，不斷為患者提供來(lái)自親情方面的關(guān)懷，繼而樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的必勝信心。

（3）緩解心理應(yīng)激源。社會(huì)環(huán)境、生活時(shí)間以及心里狀態(tài)等多種心理應(yīng)激源均會(huì)誘發(fā)或者是進(jìn)一步加重心身疾病的發(fā)生或發(fā)展，導(dǎo)致患者面對(duì)沉重的心理壓力與精神負(fù)擔(dān)。針對(duì)此種情形，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在日常護(hù)理工作中積極與患者展開(kāi)語(yǔ)言溝通，以體貼、安慰性語(yǔ)言來(lái)寬慰患者，打開(kāi)患者心扉之后，及時(shí)抓住患者關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題或者顧慮之所在，繼而通過(guò)自身專業(yè)性知識(shí)加以針對(duì)性解決，促使心身疾病患者擺脫不良情緒及負(fù)面心理所帶來(lái)的不利影響，走出心理誤區(qū)，更加主動(dòng)的配合臨床護(hù)理工作開(kāi)展。

（4）指導(dǎo)病人自我護(hù)理。由于心理問(wèn)題的發(fā)生具有突然性特征，加之我國(guó)當(dāng)前護(hù)理人員數(shù)量存在較大缺口，無(wú)法在日常護(hù)理工作中做到面面俱到。針對(duì)此種情形，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取更加有效的健康宣教工作對(duì)其進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，促使心身疾病患者能夠掌握自我護(hù)理的關(guān)鍵內(nèi)容與方法。在患者突然出現(xiàn)情緒低落或者是焦躁不安時(shí)，患者可以利用醫(yī)護(hù)人員所教授的各種緩解不良情緒或者是負(fù)面心理的方法，例如：聽(tīng)輕音樂(lè)、戶外慢走、參與到病人話題討論之中，繼而實(shí)現(xiàn)心理減壓，提高患者自我護(hù)理能力及護(hù)理質(zhì)量，為其縮短病癥治療時(shí)間提供幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中所有35例心身疾病患者觀察指標(biāo)為SAS評(píng)分、SDS評(píng)分。其中SAS評(píng)分采用焦慮自評(píng)量表（Self-rating anxiety scale，SAS）予以測(cè)定，SDS評(píng)分采用抑郁自評(píng)量表（Self-rating depression scale，SDS）進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有35例心身疾病患者在實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)前，SAS評(píng)分（12.45±2.55）分、SDS評(píng)分（13.50±2.50）分，而在實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后，SAS評(píng)分（7.45±1.65）分、SDS評(píng)分（6.80±1.22）分，前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.451、8.489，P＜0.05）。

3 討論

心身疾病是當(dāng)前衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)的病癥類型之一，加之該病癥范圍較廣，無(wú)論是疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防均與患者心理狀態(tài)具有密切關(guān)聯(lián)性[3]。而患者心理狀態(tài)是否能夠保持在一個(gè)平和狀態(tài)則與社會(huì)支持度、患者自身密不可分。然而，就當(dāng)前臨床工作而言，往往注重對(duì)于軀體疾病癥狀的治療，心理方面則存在著不同程度的輕視，致使其治療為能夠取得令患者滿意的效果。因而，針對(duì)心身疾病患者實(shí)施行之有效的心理護(hù)理來(lái)降低不良情緒及負(fù)面心理問(wèn)題所帶來(lái)的不良影響成為保障病癥治療最終取得理想效果的關(guān)鍵。

本次研究中，通過(guò)對(duì)35例心身疾病患者實(shí)施包括支持性心理護(hù)理技術(shù)、提高社會(huì)支持度、緩解心理應(yīng)激源以及指導(dǎo)病人自我護(hù)理等心理護(hù)理措施，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別由干預(yù)前的（12.45±2.55）分、（13.50±2.50）分降低至干預(yù)后的（7.45±1.65）分、（6.80±1.22）分，結(jié)果表明患者焦慮、抑郁得到了有效的控制，心理問(wèn)題所帶來(lái)的負(fù)面影響大幅降低。同時(shí)，該心理護(hù)理方案具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，心理護(hù)理能夠顯著降低心身疾病患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，提高其臨床護(hù)理效果，值得在臨床工作中推廣使用。