文丨張婷婷（上海市嘉定區(qū)嘉定鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

為了了解社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者采用中醫(yī)耳穴貼壓和針灸技術(shù)聯(lián)合治療之后的效果情況。選取了某醫(yī)院在2018年3月-2019年3月收治的50例老年原發(fā)性高血壓患者為本次的研究對象，并將這50例患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組各25人，其中對照組采取的治療方法是厄貝沙坦治療方法，實(shí)驗(yàn)組采取的是在對照組治療的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行中醫(yī)耳穴貼壓和針灸聯(lián)合治療法，并對兩組患者的血壓情況、治療效果情況進(jìn)行對比分析。

原發(fā)性高血壓是心腦血管疾病中的一種，主要是因?yàn)榇髣用}、循環(huán)動脈壓上升，其臨床表現(xiàn)一般為心悸、暈眩、頭痛等，其病程比較長，相關(guān)的并發(fā)癥比較多。目前中西醫(yī)治療高血壓病癥已經(jīng)有了非常不錯的成績。而本次的研究主要是探討了中醫(yī)中耳穴貼壓法和針灸治療法結(jié)合下對老年原發(fā)性高血壓患者治療的效果情況，具體內(nèi)容如下文所示。

研究資料和方法

一般資料。選取了某醫(yī)院在2018年3月-2019年3月收治的50例老年原發(fā)性高血壓患者為本次的研究對象，并隨機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各25人；其中實(shí)驗(yàn)組男性17人，女性8人，年齡在65-85歲，平均年齡在（76.82±2.09）歲，病程在3-21年，平均在（12.6±1.74）年。實(shí)驗(yàn)組有男性16人，女性9人，年齡在66-87歲之間，平均年齡在（77.12±1.76）歲，病程在4-20年，平均病程在（13.25±1.43）年。這兩組一般資料的對比并沒有明顯的差距，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

研究方法。（1）對照組治療方法。對照組采用的是常規(guī)藥物治療方法，主要是服用厄貝沙坦，每天服用1次，每次服用0.15g。（2）實(shí)驗(yàn)組治療方法。本組采用的主要治療方法是在對照組治療的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)耳穴貼壓方法和針灸法聯(lián)合治療的方法。其中中醫(yī)耳穴貼壓法，先對耳朵進(jìn)行消毒，并用適量的王不留行籽貼壓于患者耳朵背部，對有腎精虧虛的患者加用腎、膀胱穴貼壓；而對于肝陽上亢患者進(jìn)行肝膽對應(yīng)穴位的貼壓，此種方法每天早中晚各貼壓1次，每次時間為10分鐘左右，以耳朵出現(xiàn)輕微的麻脹、發(fā)熱為主。針灸法主要是在患者的百會穴、神門穴、曲池穴、足三里、太沖穴和三陰交、合谷穴等穴位進(jìn)行針灸，在得氣后停留15分鐘，每2天施針1次，7次為1個療程。在兩組分別治療2個月，并在治療期間用水銀血壓計(jì)進(jìn)行血壓檢測。納入標(biāo)準(zhǔn)和臨床評價。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)患者的年齡在65歲及以上，收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg；老年原發(fā)性高血壓，達(dá)到了我國《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中對關(guān)于原發(fā)性高血壓診斷的標(biāo)準(zhǔn)，如出現(xiàn)面紅耳赤、頭痛、頭暈、口干、舌苔發(fā)紅，舌苔發(fā)黃、脈細(xì)、心悸等癥狀。而排除標(biāo)準(zhǔn)主要是沒有簽署知情同意書的患者和對厄貝沙坦片有用藥禁忌以及嚴(yán)重的肝肺腎等疾病的患者。（2）臨床評價。對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的血壓、治療效果進(jìn)行對比。治療效果的判定主要是患者在接受治療后收縮壓和舒張壓出現(xiàn)明顯的降低，降低的標(biāo)準(zhǔn)在15mmHg以上為顯著效果；舒張壓和收縮壓降低在10-14mmHg為有效果；舒張壓和收縮壓降低小于10mmHg的為無效；治療有效率為顯著效果的人數(shù)和有效果人數(shù)的總和除以每組的總患者人數(shù)乘以100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采取的是SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件，對所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，P＜0.05為有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究結(jié)果

血壓。在對兩組患者進(jìn)行治療前，對患者的舒張壓和收縮壓進(jìn)行了對比，沒有明顯的差異，P＞0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但是在經(jīng)過2個月的治療后分別對兩組患者的舒張壓和收縮壓進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，對照組患者的舒張壓和收縮壓均高于實(shí)驗(yàn)組的舒張壓和收縮壓，其中，實(shí)驗(yàn)組在治療 前 舒 張 壓 為（115.74±2.71）mmHg，收縮壓為（159.32±2.43）mmHg；治療后的舒張壓為（91.79±3.46）mmHg，收縮壓為（141.34±2.13）mmHg。而對照組治療前舒張壓為（114.91±2.61）mmHg，收縮壓為（158.84±2.53）mmHg；治療后的舒張壓為（101.21±3.34）mmHg，收縮壓為（146.38±3.27）mmHg。兩組對比的結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。治療效果。在治療效果方面，很明顯，實(shí)驗(yàn)組的治療效果要高于對照組；其中實(shí)驗(yàn)組中有顯著效果的人數(shù)為11人，所占的比例為44%；有效患者為9例，所占的比例為36%，無效有5例，所占的比例為20%，其有效率為80%。反觀對照組，有顯著效果的人數(shù)僅為6例，所占的比例為24%；有效患者為9例，所占的比例為36%，而無效患者有10例，所占的比例為40%。兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

研究結(jié)論

在本次研究的結(jié)果顯示中，實(shí)驗(yàn)組在采取中醫(yī)耳穴貼壓和針灸聯(lián)合治療之后，患者的血壓情況明顯的要低于對照組采用的厄貝沙坦治療方法的血壓情況，說明采用中醫(yī)耳穴貼壓和針灸聯(lián)合治療法可以有效的降低原發(fā)性高血壓患者的舒張壓和收縮壓。而長期的服用厄貝沙坦藥物這種單一的服用方法對改善患者的血壓并沒有明顯的效果。中醫(yī)耳穴貼壓法可以調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)功能，人類耳朵周圍有93個穴位，臟腑功能的失衡會反映在人們的耳朵上，所以，刺激耳朵可以對肝、腎、肺等功能起到調(diào)節(jié)的作用，可以達(dá)到活絡(luò)、養(yǎng)生和保健的作用。針灸主要是調(diào)整營衛(wèi)氣血、達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用，通過對經(jīng)絡(luò)和腧穴進(jìn)行針刺治療可以對患者的全身起到作用，沒有不良的副作用，其安全性比較高。在本次的治療過程中主要是對患者的百會穴、足三里、神門穴、太沖穴和曲池穴、三陰交等穴位進(jìn)行針灸，可以有降火降血壓、補(bǔ)腎、平胃降逆、調(diào)理氣血、匡扶正氣的作用。而在本次的研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯的要高于對照組，所以在采用西藥治療原發(fā)性高血壓的過程中結(jié)合中醫(yī)耳穴貼壓法和針灸法的聯(lián)合治療有著比較明顯的效果。