文丨趙冬霞（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院）

心血管內(nèi)科是醫(yī)院內(nèi)專門對(duì)心血管血管疾病開(kāi)設(shè)的臨床科室，主要治療的疾病有：高血壓、心絞痛、心律失常、早搏、心肌梗塞、心肌炎、心律不齊、擴(kuò)張型心肌病、高血脂等，多為嚴(yán)重威脅人們身體健康的慢性疾病，具有病程較長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作、治療難度較大等多項(xiàng)特點(diǎn)，且治療過(guò)程中患者極易受到自身情緒或者周圍環(huán)境因素影響，致使治療效果不佳，甚至導(dǎo)致病情惡化，延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間，故此，對(duì)心血管內(nèi)科患者采取一定的護(hù)理干預(yù)尤為必要。自2010年我國(guó)衛(wèi)計(jì)委提出開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)倡議開(kāi)始，各地區(qū)醫(yī)院內(nèi)紛紛將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為院內(nèi)各科室護(hù)理服務(wù)的主要內(nèi)容，心血管內(nèi)科因其特殊性，科室內(nèi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用得到了社會(huì)廣泛關(guān)注。

常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體措施有：①作息指導(dǎo)：對(duì)于心血管疾病患者而言，充足的休息尤為必要，本科室護(hù)理人員需叮囑患者保證充足的睡眠，調(diào)整好自己的作息時(shí)間。②飲食指導(dǎo)：飲食是人體補(bǔ)充能量物質(zhì)的主要途徑，心血管內(nèi)科患者多因疾病導(dǎo)致自身機(jī)體較為虛弱，需及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的能量以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，故護(hù)理人員需叮囑患者多吃一些新鮮的蔬菜水果，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。③其他：護(hù)理人員需密切關(guān)注患者的生命體征數(shù)據(jù)，必要時(shí)可給予患者吸氧治療，叮囑患者遵照醫(yī)囑用藥等。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理

觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施有：①重視管理：心內(nèi)科患者具有并發(fā)癥較多的特點(diǎn)，故患者入院后，護(hù)理人員需遵照患者的具體病情狀況給予必要的暫時(shí)性隔離措施，隔離治療、護(hù)理期間盡量減少家屬及親朋好友的探視，且定期進(jìn)行病房?jī)?nèi)的消毒、清潔處理，減少患者可能因管理不到位出現(xiàn)的感染或其余并發(fā)癥。②重視患者病情的變化以及心理情緒：待患者生命體征趨于穩(wěn)定后，護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者之間的交流，耐心傾聽(tīng)患者對(duì)自身狀況的表述，將其記錄下來(lái)，并密切關(guān)注患者的生命體征數(shù)據(jù)變化，以此對(duì)患者的病情變化進(jìn)行判斷，同時(shí)采用溫和、細(xì)心、耐心的態(tài)度進(jìn)行護(hù)理措施，解答患者的疑慮，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心，緩解患者可能出現(xiàn)的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，還可叮囑患者家屬多多給予患者情感上的支持，提高患者的護(hù)理配合度。③加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)：科室內(nèi)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行集中培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員的工作素養(yǎng)及護(hù)理能力，培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任心，并完善獎(jiǎng)懲制度，促使護(hù)理人員更加高效、規(guī)范地進(jìn)行臨床護(hù)理工作，落實(shí)以患者為中心，進(jìn)一步提升科室內(nèi)的護(hù)理服務(wù)水平。④其他：在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員需堅(jiān)持“看、聽(tīng)、說(shuō)、坐、行”五字方針，積極主動(dòng)地進(jìn)行護(hù)理工作，剔除以往的被動(dòng)護(hù)理，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

效果對(duì)比

兩種護(hù)理干預(yù)效果由兩組患者的生活質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比得出。我院主要將患者的生活質(zhì)量分為優(yōu)、良、中、差四個(gè)等級(jí)，優(yōu)：患者出院后病情沒(méi)有復(fù)發(fā)，身體也沒(méi)有出現(xiàn)任何不適；良：患者出院后病情沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，但身體存在輕微的不適，對(duì)生活未造成影響；中：患者出院后疾病復(fù)發(fā)，身體不適感較為明顯，對(duì)日常生活造成一定的影響，但仍基本可以自理；差：患者疾病復(fù)發(fā)再度入院治療；總有效率=優(yōu)率+良率。

我院采用自制的滿意度調(diào)查量表對(duì)患者的滿意度進(jìn)行分析，量表主要對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度、健康教育工作實(shí)施效果、護(hù)理人員護(hù)理技巧熟練度等方面進(jìn)行提問(wèn)，滿分100分，共計(jì)納入非常滿意（量表80-100分）、基本滿意（量表60-79分）、不滿意（量表0-59分）三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意度=非常滿意率+基本滿意率，量表發(fā)放了400份，收回了400份，回收率100.0%，結(jié)果有效。

結(jié)果

觀察組患者生活質(zhì)量中得到了優(yōu)140例（70.00%）、良40例（20.00%）、中10例（5.00%）、差10例（5.00%），總優(yōu)良率=70.00%+20.00%=90.00%；對(duì)照組患者生活質(zhì)量中得到了優(yōu)100例（50.00%）、良30例（15.00%）、中40例（20.00%）、差30例（15.00%），總優(yōu)良率=50.00%+15.00%=65.00%；兩組患者生活質(zhì)量總優(yōu)良率對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（卡方=35.8423、P=0.0000，P＜0.05）。

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為：非 常 滿 意150例（75.00%）、基本 滿 意40例（20.00%）、不 滿 意10例（5.00），總滿意度=非常滿意率+基本滿意率=75.00%+20.00%=95.00%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為：非常滿意100例（50.00%）、基 本 滿 意68例（34.00%）、不滿意32例（16.00），總滿意度=非常滿意率+基本滿意率=50.00%+34.00%=84.00%；兩組患者護(hù)理總滿意度對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=12.8758、P=0.0000，P＜0.05）。

討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平不斷提升，臨床患者及家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求也逐漸從以往基本的藥物護(hù)理、康復(fù)護(hù)理發(fā)展為入院——出院的全方位護(hù)理，這極大地提高了醫(yī)院內(nèi)護(hù)理服務(wù)干預(yù)措施的工作要求，對(duì)院內(nèi)的護(hù)理服務(wù)措施進(jìn)行變革迫在眉睫，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)由此應(yīng)運(yùn)而生。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，是于傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式基礎(chǔ)上將具體措施細(xì)化、人性化、優(yōu)化后的產(chǎn)物，與傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式不同，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式貫徹落實(shí)了以人為本的服務(wù)理念，即以患者中心，由院內(nèi)為患者提供包含生理、心理、日常生活等方面的綜合護(hù)理干預(yù)。心血管疾病是人體內(nèi)科分泌系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一，多見(jiàn)于中老年人群，近年來(lái)，因人們生活方式的變革，此類疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，心血管內(nèi)科接收患者數(shù)量也急劇增加，又因該科室病癥較為復(fù)雜，大多為人體的慢性疾病，且目前醫(yī)學(xué)上未能夠明確其發(fā)病原理，故而又具有無(wú)法根治、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施已無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的患者需求，于心血管內(nèi)科中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有著極為重要的意義。

我院積極響應(yīng)衛(wèi)計(jì)委號(hào)召，于心血管內(nèi)科中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，科室內(nèi)護(hù)理服務(wù)水平得到了顯著提升。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的管理，有效地減少了患者因外在因素導(dǎo)致的感染等并發(fā)癥發(fā)生，保障患者的生命安全；且對(duì)患者身體數(shù)據(jù)以及心理狀況進(jìn)行密切關(guān)注，有效掌握了患者病癥的發(fā)展，消除患者可能存在的焦慮、抑郁等不良情緒，減少患者自身情緒對(duì)疾病的影響，利于患者康復(fù)；同時(shí)，加強(qiáng)科室內(nèi)護(hù)理人員的培訓(xùn)，培養(yǎng)責(zé)任心，可進(jìn)一步提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理能力，徹底地貫徹落實(shí)以患者為中心的護(hù)理原則，為醫(yī)院整體的護(hù)理水平提升做出了貢獻(xiàn)。

在心血管內(nèi)科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果顯著，可有效提高科室內(nèi)的護(hù)理工作水平，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，改善患者生活質(zhì)量，值得大力推廣以及應(yīng)用。