黃婉琳

（內(nèi)江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，四川內(nèi)江，641000）

在現(xiàn)階段來說，急性缺血性腦卒中患者死亡率和致殘率較高，同時對人們的健康產(chǎn)生了嚴重的影響。在現(xiàn)階段急性缺血性腦卒中[1]主要是由于患者的腦血管循環(huán)發(fā)生障礙，導(dǎo)致的大腦半球功能受損。通過對患者進行早期康復(fù)訓(xùn)練，在現(xiàn)階段是被證實為減少急性缺血性腦卒中患者致殘率的有效方式。近年來國外康復(fù)專家，提倡采用早期康復(fù)護理模式護理方式，通過對患者的腦功能進行重組，從而恢復(fù)患者的腦功能。

1 資料與方法

1.1 一般資料通過選取50 例急性缺血性腦卒中患者，其患者的治療時間在2018年1月到2019年1月，隨后進行腦卒中患者的臨床分組，25 例為急性缺血性腦卒中患者的一般組，采用傳統(tǒng)訓(xùn)練和護理方式。另一組稱為研究的觀察組，采用早期康復(fù)護理模式療法。一般組急性缺血性腦卒中患者年齡最低為50歲，最高不超過75 歲，其年齡平均值為（65.73±1.24）歲。觀察組急性缺血性腦卒中患者年齡最低為51 歲，最高不超過76 歲，其年齡平均值為（65.89±1.32）歲。通過進行兩組急性缺血性腦卒中患者的臨床資料查驗，不具備明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法對于一般組來說，對常規(guī)的治療方式進行臨床運用。首先給予患者常規(guī)營養(yǎng)給予，在進行電解質(zhì)的糾正過程下，加強相關(guān)心理護理，對吞咽障礙患者容易出現(xiàn)的并發(fā)癥進行處理。對于觀察組來說，其對早期康復(fù)護理模式療法進行運用：第一，進行心理干預(yù)。腦卒中患者容易產(chǎn)生不良心理，對于其嚴重時將會影響整體心理情緒，護理人員應(yīng)通過進行鼓勵，并給與患者信心。第二，進行健康宣教。對于護理人員來說應(yīng)對患者進行吞咽障礙相關(guān)體征、癥狀的詳細講解，使其能夠?qū)颊咄萄收系K發(fā)生原因等情況進行認知，并確保患者能夠安全吞咽。第三，進行康復(fù)訓(xùn)練。（1）對患者進行相關(guān)皮膚部位的消毒處理，合理進行穴位的選用，起毫針和頭皮應(yīng)呈15 度角[2]，在腱膜的下層進行皮膚的進入，在指下感覺不松不緊的同時進行用針操作。每次進行一分，隨后緩差一寸，在此基礎(chǔ)上進行5 遍。通過采用間歇性留針為兩小時，每隔30 分鐘進行行針，進行持續(xù)治療。采用仰臥位，在進行針灸時對患者的咽喉部進行刺激，改善其功能。（2）進行舌部訓(xùn)練。通過指導(dǎo)，使患者進行舌部伸縮運動。以舌尖發(fā)力，向上頂，隨后進行上下齒的觸碰，通過每天進行10 次練習(xí)，提升整體協(xié)調(diào)性和控制能力。（3）進行唇部訓(xùn)練。相關(guān)護理人員應(yīng)進行患者唇部發(fā)音的指導(dǎo)，在每次進行唇部發(fā)音時，應(yīng)進行持續(xù)發(fā)音，在有效鍛煉相關(guān)肌肉收縮能力的基礎(chǔ)上，改善患者的[3]。第四，進行患者的飲食、進食訓(xùn)練。部分患者容易出現(xiàn)咳嗽等癥狀，首先進行吞咽障礙患者體位的調(diào)整，讓患者進行頭稍前屈等相關(guān)鍛煉，在患者得到一定改善后引導(dǎo)患者進行食物的反復(fù)咀嚼。

1.3 觀察指標通過對一般組和觀察組腦卒中患者訓(xùn)練前后的生活質(zhì)量、恢復(fù)狀況進行臨床比對，以10 分作為滿分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0 軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗；計量資料以（均數(shù)±標準差）描述，行t檢驗。當P 值低于0.05 時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結(jié)果

通過對一般組和觀察組腦卒中患者相關(guān)功能評分和生活質(zhì)量比對，其中一般組中護理前的生活質(zhì)量評分為3.4±2.1，其護理后的生活質(zhì)量評分為4.6±0.6。對于一般組護理前的評分為5.2±1.0，其護理后的評分為6.3±2.1。觀察組中護理前的生活質(zhì)量評分為3.3±2.2，其護理后的生活質(zhì)量評分為6.8±1.3。對于觀察組護理前的評分為5.0±1.1，其護理后的評分為7.4±1.3。通過進行比較，觀察組的生活質(zhì)量以及在訓(xùn)練后都得到了一定提升。

3 討論

在當前來說，急性缺血性腦卒中患者表現(xiàn)為運動功能性障礙，然而部分腦卒中患者，由于訓(xùn)練方法不正確或者介入康復(fù)護理延遲從而導(dǎo)致偏差，致使患者出現(xiàn)肌肉萎縮和痙攣[4]現(xiàn)象，因此采用科學(xué)有效的方式進行康復(fù)訓(xùn)練，能有效減少由運動障礙引發(fā)的偏差。通過采用多方位的早期康復(fù)護理模式護理模式，在在早訓(xùn)練和早康復(fù)時做到患病療程縮短，從而確?；颊吣軌蛏钭岳恚瑴p輕障礙[3]。

康復(fù)醫(yī)學(xué)作為新階段的一門新興學(xué)科，對于腦卒中的臨床效果提升具有一定的作用?？祻?fù)護理作為現(xiàn)階段的重要分支，主要通過進行多方面護理，以此來降低患者的病死率，從而使患者的身心得到恢復(fù)。通過進行比較，觀察組的生活質(zhì)量以及在訓(xùn)練后都得到了一定提升。綜上所述，應(yīng)用早期康復(fù)護理模式在現(xiàn)階段具有一定意義，能夠?qū)毙匀毖阅X卒中患者進行有效訓(xùn)練，臨床價值較高。