柴婭麗

（甘肅酒泉市中醫(yī)院，甘肅 酒泉 735000）

0 引言

甲狀腺是位于人體喉結(jié)下前方的內(nèi)分泌腺體，由左右兩個(gè)側(cè)葉、峽葉組成，可通過(guò)分泌激素，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝。甲狀腺疾病為多見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，主要包括內(nèi)科治療、外科治療，患病率高，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜[1]。甲狀腺激素水平為臨床評(píng)價(jià)甲狀腺功能靈敏、特異的有效指標(biāo)[2]。羅氏Cobase411電化學(xué)發(fā)光儀采用先進(jìn)的電化學(xué)發(fā)光技術(shù)，操作簡(jiǎn)單方便、重復(fù)性良好[3]。本研究從我院選取適量病例展開(kāi)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院選取2018年12月至2019年12月接受甲狀腺功能檢測(cè)的患者和院內(nèi)職工健康體檢人員共430例為本次實(shí)驗(yàn)調(diào)查研究對(duì)象，運(yùn)用羅氏Cobase411電化學(xué)發(fā)光儀展開(kāi)檢測(cè)，探究羅氏Cobase411電化學(xué)發(fā)光儀使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)。男、女198例、232例，年 齡15～70歲，平 均（43.55±3.15）歲。430例隨機(jī)病例年齡、性別對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加實(shí)驗(yàn)，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并認(rèn)知障礙。

1.3 方法

空腹靜脈取血5 mL并離心，分離保存血清樣本，使用羅氏原裝試劑，設(shè)備為羅氏Cobase411電化學(xué)發(fā)光儀，展開(kāi)甲狀腺功能檢測(cè)。

1.4 臨床評(píng)價(jià)

觀察檢測(cè)結(jié)果，430例隨機(jī)病例甲狀腺功能正常者194例，占隨機(jī)病例的45%，作為健康對(duì)照組。其余236例為甲狀腺功能異常病例，占55%，作為觀察組。所有陽(yáng)性病例均經(jīng)臨床資料或者影像及病理檢查確診。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究430例實(shí)驗(yàn)對(duì)象在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 22.0軟件中行詳細(xì)分析，計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以（%）進(jìn)行表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組檢測(cè)顯示多數(shù)為甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低，部分為亞甲炎或橋本甲狀腺炎。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可察覺(jué)羅氏Cobase411電化學(xué)發(fā)光儀具有較高精密度、測(cè)定速度快、靈敏度良好。

3 討論

本研究觀察組檢測(cè)顯示多數(shù)為甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低，部分為亞甲炎或橋本甲狀腺炎。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可察覺(jué)羅氏Cobase411電化學(xué)發(fā)光儀具有較高精密度、測(cè)定速度快、靈敏度良好，提示羅氏Cobase411電化學(xué)發(fā)光儀檢測(cè)結(jié)果穩(wěn)定性、精密度良好。

羅氏Cobase411電化學(xué)發(fā)光儀可檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物、傳染性疾病、激素等80多種項(xiàng)目，在較大程度上滿足實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)需求[4]。電化學(xué)發(fā)光技術(shù)能夠有效提高檢測(cè)靈敏度、范圍及檢測(cè)速度，使用簡(jiǎn)單方便，在臨床檢測(cè)甲狀腺功能具有較高價(jià)值[5]。黃炳興[6]對(duì)42例甲狀腺腫瘤合并甲狀腺功能異?；颊哒归_(kāi)研究，指出使用羅氏Cobase411電化學(xué)發(fā)光全自動(dòng)免疫分析儀檢測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)具有較高靈敏度，操作簡(jiǎn)便、重復(fù)性良好。羅氏Cobase411電化學(xué)發(fā)光全自動(dòng)免疫分析儀的臨床應(yīng)用效果良好，本研究結(jié)果與之一致。王紅、王冉冉等[7]指出使用羅氏Cobase411電化學(xué)發(fā)光全自動(dòng)免疫分析儀檢測(cè)大、小鼠甲狀腺激素水平具有良好穩(wěn)定性，可較好地區(qū)分大、小鼠血清甲狀腺激素水平的不同。

臨床使用羅氏Cobase411電化學(xué)發(fā)光儀需注意實(shí)驗(yàn)室環(huán)境要求、標(biāo)本采集、分離、儲(chǔ)存、試劑使用及儀器維護(hù)修養(yǎng)等方面的注意事宜，保證實(shí)驗(yàn)可順利進(jìn)行，減輕其他因素對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。實(shí)驗(yàn)室溫度需控制在18～32 ℃，濕度需維持20%～85%，確保無(wú)直接光照、無(wú)灰塵、空氣流通性良好、周圍沒(méi)有產(chǎn)生電磁波的儀器，噪聲不超過(guò)65 dB，空調(diào)應(yīng)不直接吹向儀器[8-9]。在抽血前1日晚上叮囑患者維持平日里的生活習(xí)慣，飲食保持正常，勿飲酒，飯后不可飲用咖啡、濃茶等，提高標(biāo)本質(zhì)量。標(biāo)本離心需盡快，最好1次完成[10]。血清、血漿在室溫內(nèi)保存時(shí)間應(yīng)＜8h。做好密封保存，不放于無(wú)霜冰箱存儲(chǔ)。試劑使用過(guò)程中需注意不可倒置試劑盒，確保磁珠在測(cè)定前完全混勻。使用試劑前，需放置在室溫下平衡30 min，預(yù)防震蕩生成氣泡。系統(tǒng)試劑上機(jī)前，需預(yù)溫至28 ℃，防止氣泡產(chǎn)生。關(guān)閉機(jī)器后，將試劑瓶蓋蓋緊，防止蒸發(fā)浪費(fèi)。部分試劑對(duì)人體眼部、皮膚會(huì)產(chǎn)生刺激，檢測(cè)員在使用過(guò)程中，若不小心使溶液接觸到皮膚、眼睛，需及時(shí)使用清水清洗并立即就醫(yī)，確保人員安全。本研究中還發(fā)現(xiàn)每瓶試劑檢測(cè)結(jié)束后，仍然有20%左右的殘余量，可充分利用試劑殘量，減少檢測(cè)成本，提高利用率。運(yùn)用簡(jiǎn)便方式將同一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目、同一個(gè)批號(hào)的剩余試劑合并到一處，做好標(biāo)識(shí)，方便后續(xù)使用。為保證儀器正常運(yùn)作，延長(zhǎng)使用時(shí)間，日常中對(duì)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)，有助于使儀器始終維持在最佳工作狀態(tài)，減少故障發(fā)生率，提高檢驗(yàn)效率。每日需及時(shí)清洗儀器部件，防止污染。定期檢查試劑倉(cāng)，使用干紗布片擦拭冷凝物，有助于預(yù)防侵蝕、故障等。

綜上所述，羅氏Cobase411電化學(xué)發(fā)光儀測(cè)定甲狀腺功能效果確切明顯，通過(guò)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)室溫度、濕度、做好標(biāo)本采集、分離、儲(chǔ)存、試劑使用及儀器維護(hù)修養(yǎng)等，有助于實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行，提高試劑、儀器利用率，延長(zhǎng)羅氏Cobase411電化學(xué)發(fā)光儀的使用壽命。