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        鼻內(nèi)鏡輔助治療頑固性鼻出血效果觀察

        2020-12-03 03:42:25
        今日健康 2020年1期
        關(guān)鍵詞:區(qū)域

        (重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W(xué)校,重慶 萬州,404000)

        前言

        通常BE病癥從本質(zhì)上講屬于鼻出血中的重度性質(zhì)病癥,該種病癥來勢兇猛,加之其實(shí)際發(fā)病區(qū)域較為隱蔽同時產(chǎn)生較大的出血量,因此一旦病發(fā)需要及時進(jìn)行治療,如果治療未及時則很有可能引起休克以及嚴(yán)重貧血等狀況[1]。

        1 一般資料以及方法

        1.1 一般資料

        本研究有效選取2017年1月到2018年1月之間存在BE病癥的88例患者作為實(shí)際研究對象,依據(jù)相關(guān)的奇偶隨機(jī)方式將88例BE病癥患者分為具體的兩個大組,分別是實(shí)驗(yàn)組以及相應(yīng)的對照組,每組分配患者均等為44例。其中實(shí)驗(yàn)組44例BE病癥患者中有21例男性患者以及23例女性患者,男女性患者年齡集中在24歲到65歲之間,在患病實(shí)際時間上則集中在(11.20±4.25)個月,表現(xiàn)為鼻腔右側(cè)出血的患者有15例,左側(cè)出血的患者則為12例,雙側(cè)出血的患者共計(jì)17例。對該組患者實(shí)施NEA方式治療;對照組44例BE病癥患者中有24例男性患者以及20例女性患者,男女性患者年齡集中在25歲到65歲之間,在患病實(shí)際時間上則集中在(11.20±4.25)個月,表現(xiàn)為鼻腔右側(cè)出血的患者有14例,左側(cè)出血的患者則為16例,雙側(cè)出血的患者共計(jì)14例。給與對照組的相關(guān)患者實(shí)施傳統(tǒng)的止血填堵方式給與實(shí)際治療。兩組患者在性別以及患病時間等方面具有較小差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2 方法

        對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)的止血填堵方式,具體來講相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對患者鼻部區(qū)域前后孔利用沾取有凡士林藥劑的紗布給與良好填堵,并指導(dǎo)患者服用相關(guān)的抗生素要素進(jìn)而避免患者出現(xiàn)感染狀況。

        實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施NEA方式治療,具體來講相關(guān)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者患者采取爭正確的仰臥位,對患者鼻腔中的相應(yīng)積血進(jìn)行有效清理,取地卡因?qū)颊弑乔徽衬みM(jìn)行良好麻醉,而地卡因的濃度需要保證在1%左右。之后置入相應(yīng)內(nèi)窺鏡進(jìn)而對動脈供血以及嗅裂和相應(yīng)的鼻中隔后區(qū)域等給與有序性的仔細(xì)檢查。將出血實(shí)際區(qū)域有效確認(rèn),對于出血狀況輕的部位可以將其表面血跡以及血痂利用吸引器進(jìn)行吸附,對于誘發(fā)出血則可以使用微波技術(shù)給與治療。患者術(shù)后不需要進(jìn)行鼻腔填堵。

        1.3 療效評斷

        本研究中涉及的療效主要標(biāo)準(zhǔn)分為治愈以及有效和相應(yīng)的無效三大等級,其中治愈主要是指患者鼻腔在半年內(nèi)無出血狀況且粘膜較為光滑;有效則是指患者依然存在出血狀況,但是出血量和次數(shù)明顯降低;無效指患者經(jīng)過治療無任何病癥方面的良好改善[2]。

        2 結(jié)果

        2.1 實(shí)驗(yàn)組以及對照組治療效果

        本研究中44例實(shí)驗(yàn)組BE病癥患者在實(shí)施NEA方式治療之后,其中35例患者已經(jīng)被治愈,5例患者治療較為有效,4例患者治療無效。實(shí)際有效治療率表現(xiàn)為90.9%(40/44);對照組BE病癥患者在傳統(tǒng)的止血填堵方式治療之后,其中28例患者已經(jīng)被治愈,4例患者治療較為有效,還有12例患者則表現(xiàn)為治療無任何作用。實(shí)際有效治療率表現(xiàn)為72.7%(32/44)。兩組患者治療效果對比差距較為明顯。

        2.2 實(shí)驗(yàn)組以及對照組治療后不良反應(yīng)狀況

        本研究中44例實(shí)驗(yàn)組BE病癥患者在實(shí)施NEA方式治療之后,無一例出現(xiàn)不良反應(yīng);對照組BE病癥患者在傳統(tǒng)的止血填堵方式治療之后,其中1例患者出現(xiàn)中耳炎,2例患者出現(xiàn)鼻粘膜方面的糜爛反應(yīng)。兩組患者治療后不良反應(yīng)相關(guān)狀況對比差距較為明顯。

        3 討論

        通常來講BE病癥是現(xiàn)今臨床中比較常見的一種多發(fā)病癥,該種病癥多為人體鼻腔產(chǎn)生相關(guān)病變而導(dǎo)致。患者一旦病發(fā)該種病癥則其日常生活將會受到較大不利影響。而該種BE病癥由于發(fā)病區(qū)域較為隱蔽,患者難以自己做到應(yīng)急處理,因此就需要及時入院采取治療[3]。以往針對BE病癥一般實(shí)施傳統(tǒng)的止血填堵方式,雖然能夠起到一定的治療作用,但是治療后患者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)狀況較為常見,而新型的NEA治療方式在鼻內(nèi)鏡的實(shí)際幫助下能夠較好的發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際出血區(qū)域,進(jìn)而給與針對性的治療。因此該種治療方式效果較為顯著,本研究中實(shí)驗(yàn)組病癥患者在實(shí)施NEA方式治療之后無一例出現(xiàn)不良反應(yīng),此外35例患者已經(jīng)被治愈,5例患者治療較為有效,實(shí)際有效治療率表現(xiàn)為90.9%。由此可見該種NEA治療方式的有效性。因此該種NEA治療方式也備受患者所喜愛。總結(jié)來講對于存在BE病癥患者實(shí)施NEA方式能夠起到較好的治療效果。因此可將該種NEA方式在BE病癥臨床治療中予以良好推廣,進(jìn)而促使更多的BE病癥患者受益。

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