張九英

（宿遷市第三醫(yī)院 江蘇 宿遷 223800）

雙相情感障礙的具有以下特點①患病率比較高；②臨床上的誤診率比較高；③臨床治療總有效率比較低；④復(fù)發(fā)幾率比較高?；颊咴诎l(fā)病的時候，常伴有嚴(yán)重的精神運行性興奮癥狀和精神病性癥狀，給患者及家庭帶來非常沉重的負(fù)擔(dān)。臨床上雙相情感障礙的表現(xiàn)相對比較復(fù)雜，如果只依靠單藥進(jìn)行治療，其效果往往不夠理想；一般都需要兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。因此，本文主要對喹硫平聯(lián)合丙戊酸鈉治療雙相情感障礙的療效進(jìn)行探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院收治的雙相情感障礙患者40 例，選取的時間段為2018 年1 月—2019 年12 月，接受喹硫平的20 例患者為參照組，其中男性11 例，女性9 例，年齡21 ～59 歲，平均年齡（38.51±4.35）歲；接受喹硫平聯(lián)合丙戊酸鈉治療的20 例患者為研究組，男性13 例，女性7 例，年齡20 ～60 歲，平均年齡（37.59±8.48）歲。觀察參照組和研究組患者之間各項資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

參照組給予喹硫平（生產(chǎn)廠家：蘇州第一制藥；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030741）治療：口服，使用劑量為200mg 至600mg，每日分2 至3 次給藥。

研究組給予喹硫平聯(lián)合丙戊酸鈉（生產(chǎn)廠家：仁和堂藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19983059）治療：喹硫平的使用方法與參照組相同，丙戊酸鈉分為2 種：①1 種為0.2/片；②另一種為緩釋膠囊0.5/粒賽諾菲，用量為400mg ～1000mg，每日分2 ～3 次給藥[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察參照組和研究組患者治療后的臨床療效等相關(guān)情況進(jìn)行評價。采用BRMS 狂躁量表評價臨床效果，顯效，得分≤5 分者；好轉(zhuǎn)，評分減少2 至4 分者；無效，評分減少1分或以下者[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

參照組患者治療后的有效率為85.00%，顯著高于參照組的有效率80.00%，但兩組比較無明顯差異（P＞0.05），見表。

3.討論

雙相情感障礙患者都會表現(xiàn)出，①狂躁；②抑郁，兩種狀態(tài)，其發(fā)生的原因基本都與多巴胺亢進(jìn)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺功能的降低有關(guān)聯(lián)?；颊甙l(fā)病的時候，情緒波動比較大，出現(xiàn)焦慮、頭痛或者是低落等現(xiàn)象，都是比較正常的臨床表現(xiàn)，不僅對患者的日常生活、工作等方面有非常大的影響，同時，也極大的傷害了患者的生理和心理健康。目前，臨床上對于治療雙相情感障礙患者，基本都是采?、傩木撤€(wěn)定劑藥物；②非典型抗精神病藥物。且發(fā)現(xiàn)，在臨床治療中單獨使用一種藥物治療雙相情感障礙疾病取得的效果都不夠理想[3]。但是，有相關(guān)的臨床研究資料顯示，雙相情感障礙疾病采用喹硫平聯(lián)合丙戊酸鈉進(jìn)行治療，其治療效果比較理想，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率比較低。

喹硫平藥物屬于一種非經(jīng)典的抗精神藥物，可以對多種神經(jīng)遞質(zhì)受體產(chǎn)生相互作用。丙戊酸鈉是一種不含有氮的廣譜癲癇藥物，屬于心境穩(wěn)定劑藥物，能夠使GABA 的合成增加，并減少GABA 的降解，緩解神經(jīng)元的興奮性，從而抑制其發(fā)作，間接性的阻斷了谷氨酸的分泌，從而發(fā)揮出治療疾病的作用，有助于患者穩(wěn)定情緒[4]。從以上的研究中可以看出，研究組患者采用喹硫平聯(lián)合丙戊酸鈉進(jìn)行治療的為臨床總有效率85.00%，顯著高于參照組采用的喹硫平治療的有效率80.00%，但兩組比較無明顯差異（P＞0.05）。表明采用喹硫平聯(lián)合丙戊酸鈉治療雙相情感障礙患者，可有效的控制患者的臨床癥狀，緩解患者病情進(jìn)一步發(fā)展，且治療后患者的不良反因均為明顯增加，從而說明該治療模式雙相情感障礙的安全性高。

綜上所述，治療雙相情感障礙患者采用喹硫平聯(lián)合丙戊酸鈉的臨床效果佳，能顯著的改善患者的臨床癥狀，且無任何不良反應(yīng)發(fā)生，安全性高，值得應(yīng)用。