文丨鄧利紅（宜賓市第一人民醫(yī)院）

隨著生活習慣的不斷變化，人們不良的生活習慣也會增多，所以人們出現(xiàn)疾病的比率呈逐年上升的趨勢，對人的身體健康造成危害，也會影響到其生活質量。在常見疾病中，胰腺炎便是其中一種。在發(fā)生胰腺炎后，患者會出現(xiàn)疼痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，對其正常生活造成影響。若不及時地進行治療，嚴重者甚至會出現(xiàn)出血壞死、胰性腦病、呼吸衰竭等，嚴重威脅到患者的生命安全。因此出現(xiàn)胰腺炎后，對患者的及時治療顯得極為重要。在對患者進行治療的過程中，患者的胃腸道多少會受到影響，因此，患者腸蠕動恢復也是病情恢復的重要環(huán)節(jié)。那么要如何促進患者腸蠕動的恢復呢？

影響腸蠕動的因素

（1）病情因素。在胰腺炎中，慢性胰腺炎是一種胰腺局部或彌漫性的慢性進展性炎癥，相對急性胰腺炎患者而言，其臨床癥狀會顯得較為溫和，會出現(xiàn)腹痛、胰腺功能不全的癥狀。但在輕度患者中，其癥狀并不明顯。而急性胰腺炎的發(fā)病較急，在臨床的癥狀中，也較為劇烈。在臨床癥狀中，腹脹是較為常見的一種癥狀，其原因是體內(nèi)的胰酶大量滲出，以及腹腔炎癥下，所出現(xiàn)的腸麻痹。在出現(xiàn)腹脹后，也能夠在一定程度上反映患者病情的嚴重程度。

（2）手術因素。在胰腺炎患者的治療中，對胰腺壞死伴感染的患者都會建議進行手術治療，以對病情進行治療和控制。但在手術治療中，由于多種因素的影響，患者在進行手術后，腸運動會受到抑制，出現(xiàn)會腹脹的現(xiàn)象，影響患者的日常生活和病情的恢復。

（3）藥物因素。在對患者的治療中，若選擇手術治療，則需要對患者進行麻醉。在麻醉的作用下，患者的神經(jīng)會受到抑制，在腸蠕動功能上也會受到限制。因此患者在進行手術后的一段時間內(nèi)，由于麻醉藥物的作用下，會存在腸麻痹現(xiàn)象的發(fā)生。

在手術完成后，需要對患者進行術后的鎮(zhèn)痛，及對傷口的觀察。在此期間，對患者使用的藥物，如阿片類藥，對腸功能是有一定的抑制作用的，嗎啡也會通過對神經(jīng)的作用，對患者的腸蠕動進行抑制。在術后，若出現(xiàn)傷口感染，由于外界細菌的作用，也會對腸道功能造成影響，出現(xiàn)腸蠕動的下降。

促進腸蠕動的方法

胃腸道蠕動功能出現(xiàn)障礙，不僅患者會出現(xiàn)腹脹、不適感，情況嚴重時可致膈肌上升、呼吸運動受限制，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。為此，患者出現(xiàn)胃腸道功能障礙時，應及時地對患者胃腸功能進行處理，促進肛門排氣，減輕患者的痛苦。在癥狀緩解后，盡快地指導患者進食，增強營養(yǎng)，促使患者的恢復。

（1）鼓勵患者進行適量的運動。運動可引起腸道的反射，促進腸集團式蠕動，改善胃腸道的功能，促進消化和排便。同時通過運動，也能夠促進血液的循環(huán)，包括胃腸道的血液循環(huán)，也能夠有效地促進胃腸道功能的改善，促進腸蠕動。

（2）合理地進行飲食的規(guī)劃。在胰腺炎患者的發(fā)病因素中，酗酒和暴飲暴食的所占比例較大。在攝入大量的食物和酒精后，人體內(nèi)的胰液會大量的分泌，導致胰管的引流不暢，進而導致胰腺炎的出現(xiàn)。于是，在對患者的治療過程中，對患者的飲食應引起重視。在病情嚴重或手術完成后6小時左右的時候，以流質食物為主，減少對胃腸道的消化負擔，縮短腸道的排氣時間，防止出現(xiàn)腸粘連。在患者病情的不斷恢復中，可根據(jù)患者的實際情況進行增減，向半流質、普食逐漸過渡。

（3）穴位的刺激。穴位是中醫(yī)治療的特色療法，在對胰腺炎患者的治療中，可對患者的大腸俞、支溝、曲池、合谷穴進行刺激，通過按揉的方式對穴位進行刺激，使患者出現(xiàn)酸、脹、痛、熱的感覺，進行腸蠕動功能的恢復?；蚴遣捎弥兴庂N，將制好的藥膏貼在神闕穴，進行加熱，使血液循環(huán)加速，藥物能夠滲入皮膚，發(fā)揮作用，對患者的胃腸功能進行作用，促進炎癥的消散，更好地促進腸蠕動。

（4）對患者的按摩。對患者的按摩與對穴位的刺激有著異曲同工之妙。通過對腹部的按摩，可使腹肌與腸平滑肌血流量呈增加狀，促使胃腸平滑肌張力增強，進而加速血液及淋巴液的有效循環(huán)，在一定程度上使胃腸等分泌功能更為活躍，胃腸蠕動加速，進而促使大便排泄。此外，還可在溫水泡腳之后，對足部反射區(qū)進行按摩，從而達到對患者的胃腸功能改善的作用，促進腸蠕動。

（5）藥物干預。在相關的研究中，烏藥和大黃（柴岑承氣湯）在對患者的胃腸功能的改善中有著明顯的效果。通過對患者進行（柴岑承氣湯加減）烏藥和大黃的聯(lián)合使用，采用胃管注入和高位灌腸的方法，使藥物直接作用于患者的病灶處，使大、小腸都能夠得到治療。在適宜的溫度下，促進腸道的血液循環(huán)，藥效的發(fā)揮對炎癥也起到消散和局限的作用，從而達到促進腸蠕動的目的。

結語

胰腺炎是臨床上的常見疾病，在對患者進行治療的過程中，會存在腸道功能衰竭等并發(fā)癥。腸道功能衰竭在發(fā)展下，對患者的病情造成更為嚴重的后果，因此，在治療中，不僅是對胰腺進行治療，同時也需要對腸道功能進行觀察和治療。在患者出現(xiàn)腸蠕動下降時，對食物的消化能力會大打折扣，在營養(yǎng)的吸收上也有著一定的局限。為此，對腸蠕動的恢復也是治療患者病情的重要環(huán)節(jié)。在進行相應的治療后，可根據(jù)患者的具體情況，對患者的腸道功能進行評估，選擇最適合患者的方式，進行腸蠕動的恢復，達到早日康復的最終目的。