文丨徐從敏（四川省西昌市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）

什么是超聲波？超聲波指的是頻率超過20000赫茲以上，不會(huì)引起正常人群聽覺反應(yīng)的機(jī)械振波。當(dāng)談及到超聲波，我們最先想到的便是超聲波檢查，現(xiàn)階段，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展超聲波被應(yīng)用于多種疾病檢查中，屬于是臨床醫(yī)學(xué)中診斷病情一種強(qiáng)有力的手段。通過應(yīng)用超聲波達(dá)到治療效果的方式被稱作超聲波治療法。目前超聲波治療應(yīng)用領(lǐng)域逐漸增多，并且已經(jīng)超過一般理療。例如應(yīng)用超聲波治療癌癥、用于擊碎泌尿系統(tǒng)結(jié)石、口腔醫(yī)學(xué)等。所以對于超聲波的應(yīng)用具有兩方面定義，從廣義上說超聲波是對疾病進(jìn)行治療的特殊療法，從狹義上講超聲波是理療科比較常見的一種無損傷治療方式。

超聲波生物物理學(xué)效應(yīng)和作用機(jī)理

溫?zé)嶙饔?。?yīng)用超聲波作用于機(jī)體能夠產(chǎn)生熱量，部分人將其稱作是“超聲波透熱療法”。之所以能夠產(chǎn)生熱量，主要是機(jī)體組織對聲能加以吸收，將其轉(zhuǎn)化為熱能，通過熱量的增加能夠使局部組織的血液循環(huán)加速，使新陳代謝速度提升，改善細(xì)胞缺氧、缺血問題，降低肌張力，緩解或者減輕疼痛癥狀，對肢體延展性加以改善。

機(jī)械作用。其機(jī)械作用主要表現(xiàn)在能夠通過聲波的振動(dòng)對人體的微小細(xì)胞結(jié)構(gòu)和組織物質(zhì)進(jìn)行輕細(xì)的按摩，對淋巴以及血液循環(huán)加以改善，提升細(xì)胞膜彌散程，對人體新陳代謝加以改善，增強(qiáng)細(xì)胞以及組織局部的再生能力。另外超聲波能夠?qū)?xì)胞以及神經(jīng)進(jìn)行刺激、加快血液循環(huán)、提升新陳代謝、提升滲透、軟化組織，對于疾病的治療發(fā)揮著重要作用。

理化作用。在實(shí)現(xiàn)溫?zé)嶙饔煤蜋C(jī)械作用的基礎(chǔ)上，能夠產(chǎn)生化學(xué)以及物理方面的變化。例如影響酶活性、改變氫離子的濃度、通過低強(qiáng)度的超聲波能夠?qū)?xì)胞進(jìn)行刺激促進(jìn)其成長、通過高強(qiáng)度的超聲波，能夠提升組織的氧化還原過程，使其生長過程加速。

超聲波治療作用。超聲波在臨床醫(yī)學(xué)上具有十分廣泛的應(yīng)用，例如在眼科、皮膚科、外科、神經(jīng)科、內(nèi)科等方面的治療。康復(fù)科通過超聲波主要起到以下四點(diǎn)治療作用：首先通過超聲波對人體系統(tǒng)產(chǎn)生影響，應(yīng)用低強(qiáng)度的超聲波能夠使降低人體的神經(jīng)興奮程度，減緩傳導(dǎo)速度，實(shí)現(xiàn)對神經(jīng)疾病的治療，例如神經(jīng)痛、神經(jīng)炎等，具有良好的鎮(zhèn)痛效果。高強(qiáng)度的超聲波應(yīng)用于末梢神經(jīng)能夠使血管麻痹，使組織內(nèi)的細(xì)胞缺氧，進(jìn)而壞死。其次影響循環(huán)系統(tǒng)，正常劑量的超聲對人體的血管不會(huì)產(chǎn)生損害，會(huì)使人體的血液循環(huán)加速、血管擴(kuò)張，在低強(qiáng)度的超聲波作用下能夠擴(kuò)張血管器，高強(qiáng)度作用下，能夠收縮血管。再次，影響骨骼，低強(qiáng)度的超聲波能夠促使人體骨骼生長，促進(jìn)骨痂的形成，適當(dāng)劑量的超聲波能夠使骨髓充血，增升溫度，對于骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷具有良好的治療效果。最后，作用于結(jié)締組織。通過應(yīng)用超聲波能夠使疤痕化結(jié)締組織分離纖維，實(shí)現(xiàn)凝膠向乳膠的變化，通過超聲波能夠?qū)Π毯燮鸬杰浕淖饔谩?/p>

超聲波的分類

我們平時(shí)所說的彩超和B超屬于兩種不同的超聲波檢查設(shè)備，屬于不同形式的檢查方式，按照工作原理的不同，超聲檢查可以分為四種類型：

A型。這種類型是通過波形的方式對組織的特征加以顯示，主要作用于對人體的器官徑線進(jìn)行測量，對其大小加以確定，可以實(shí)現(xiàn)對并被組織的物理特征加以鑒別，例如實(shí)質(zhì)體、氣體、液體存在與否，多用于眼科和顱腦的檢查。

B型。這種類型也就是我們平常所說的B超，通過平面的形式對探查組織具體情況加以顯示。在進(jìn)行檢查時(shí)，通過將人體界面的反射信號轉(zhuǎn)化為不同強(qiáng)弱的光點(diǎn)，在熒光屏上將這些光點(diǎn)顯示出來，這種類型重復(fù)性強(qiáng)、直觀性好，能夠進(jìn)行前后的對比，主要應(yīng)用與心血管、消化、泌尿、婦產(chǎn)科等疾病的檢查。

M型。對活動(dòng)界面的時(shí)間變化加以觀察的一種方法，對于心臟活動(dòng)情況的觀察最為適用，曲線的動(dòng)態(tài)變化被稱作心電圖，能夠?qū)π呐K各層位置、結(jié)構(gòu)、活動(dòng)情況進(jìn)行觀察，主要應(yīng)用于大血管以及心臟的檢查。

D型。對器官活動(dòng)和血液流動(dòng)情況加以觀察的一種檢查方式，這種方式也就是我們平時(shí)所說的“彩超”。能夠?qū)ρ艿臅惩ㄅc否、管腔狹窄與否、閉塞和病變位置。最新的D型超聲檢查設(shè)備還能夠?qū)芮谎毫髁考右詼y定。

超聲波對人體有害嗎？

超聲波在人體內(nèi)傳播時(shí)，會(huì)對生物的體系的狀態(tài)、結(jié)構(gòu)以及功能造成改變，這屬于超聲生物效應(yīng)，所產(chǎn)生的超聲生物效應(yīng)程度主要取決于超聲時(shí)間以及劑量。在利用超聲波進(jìn)行檢查時(shí)，對于儀器的設(shè)定都是在十分安全的狀態(tài)運(yùn)行的，對人體造成的危害可以忽略不計(jì)。

超聲波對胎兒存在危害嗎？

對于這個(gè)問題，當(dāng)前我國的統(tǒng)一認(rèn)識為在確定診斷目的情況下，應(yīng)當(dāng)積極使用超聲診斷技術(shù)；在確保能夠獲得診斷資料基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)盡量使用最短以及最小劑量的超聲波；對和胎兒診斷無關(guān)的超聲影像診斷技術(shù)給予拒絕；早孕胚胎應(yīng)當(dāng)少做、不做超聲檢查，對超過三個(gè)月的胎兒心臟、髓、眼睛、腦和生殖器官進(jìn)行檢查時(shí)，需要將時(shí)間控制在3至5分鐘內(nèi)。按照這些原則對胎兒進(jìn)行檢查較為安全。

通過對超聲檢查生物物理學(xué)效應(yīng)和作用機(jī)理以及超聲類型進(jìn)行介紹，我們可以了解到在利用超聲波進(jìn)行檢查時(shí)只要對劑量以及時(shí)間進(jìn)行合理的控制，對人體不存在任何危害，同時(shí)檢查儀器對劑量的設(shè)置是十分科學(xué)的，因此不必?fù)?dān)心超聲檢查會(huì)對人體帶來危害。