文丨柏小琴（四川省達(dá)州市通川區(qū)中醫(yī)院）

萎縮性陰道炎又被稱作“老年性陰道炎”，通?；颊邥?huì)表現(xiàn)出外陰瘙癢、陰道干澀以及分泌物增多、黏稠等癥狀。萎縮性陰道炎常見于絕經(jīng)后或卵巢功能衰退的女性，主要是由于體內(nèi)雌激素水平減少而導(dǎo)致。隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，萎縮性陰道炎的患病率逐年遞增，直接影響中老年女性的生活質(zhì)量以及身體健康。在對(duì)萎縮性陰道炎患者治療時(shí)，通常選用抗生素、雌激素替代療法，幫助患者改善癥狀，不同的用藥方法、用藥時(shí)間、用藥效果存在差異，其中戊酸雌二醇經(jīng)陰道給藥治療，在一定程度上能改善患者的臨床癥狀，幫助患者陰道pH值恢復(fù)正常。由此可以看出，戊酸雌二醇經(jīng)陰道給藥治療適用于萎縮性陰道炎患者的治療。

萎縮性陰道炎的病因

萎縮性陰道炎是婦科常見的一種生殖性炎性病癥，一般發(fā)生在女性絕經(jīng)期后。由于女性在絕經(jīng)之后體內(nèi)雌激素水平降低，從而導(dǎo)致卵巢功能衰退，雌激素的分泌減少。當(dāng)局部免疫抵抗力不足時(shí)，從而導(dǎo)致陰道菌群失調(diào)，出現(xiàn)外陰灼熱、瘙癢等癥狀。

免疫力降低。長(zhǎng)時(shí)間工作與生活過度疲勞，女性未得到適當(dāng)?shù)男蓍e，從而導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低，陰道抵抗力減弱，為陰道病原菌的侵入創(chuàng)造條件，在陰道內(nèi)大量繁殖，從而引發(fā)炎癥。當(dāng)女性缺乏維生素B也有可能會(huì)引發(fā)萎縮性陰道炎。卵巢功能抑制藥物的使用。女性在服用促性腺激素釋放激素藥物時(shí)，由于藥物能夠?qū)β殉补δ苓M(jìn)行抑制，達(dá)到藥物性絕經(jīng)，也會(huì)使體內(nèi)雌激素分泌減少，誘發(fā)萎縮性陰道炎。缺少衛(wèi)生習(xí)慣。女性在日常生活中不注意外陰清潔，或者過度使用各種洗液、堿性肥皂等，都有可能會(huì)誘發(fā)萎縮性陰道炎。性生活頻繁。性伴侶多、伴侶存在生殖器感染性疾病、性生活不節(jié)制等也會(huì)誘發(fā)陰道炎。

萎縮性陰道炎的癥狀

萎縮性陰道炎及老年性陰道炎，多數(shù)是由于自然、絕經(jīng)、藥物或手術(shù)性絕經(jīng)、雌激素降低等因素導(dǎo)致。本病易發(fā)生在絕經(jīng)后的女性身上。

患者在患病之后會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物，增加陰道黏膜充血、性生活疼痛等，外陰灼熱不適感、外陰瘙癢、白帶異常是萎縮性陰道炎的典型癥狀。若患者伴隨感染，可能會(huì)使白帶出現(xiàn)膿血，由于女性體內(nèi)雌激素水平降低，會(huì)使陰道黏膜萎縮，在性生活時(shí)存在疼痛。

戊酸雌二醇經(jīng)陰道給藥治療萎縮性陰道炎的效果分析

戊酸雌二醇是一種雌激素，能夠促進(jìn)和調(diào)理女性生殖器官和副性征的正常發(fā)育。在對(duì)女性使用戊酸雌二醇藥物時(shí)，能夠幫助患者補(bǔ)充雌激素。戊酸雌二醇藥類能夠促進(jìn)細(xì)胞合成DNA相對(duì)應(yīng)組織內(nèi)的各種不同蛋白質(zhì)，能夠抑制排卵。

在對(duì)萎縮性陰道炎患者治療時(shí)，能夠幫助患者解除病因、改善癥狀，同時(shí)，在陰道內(nèi)放置藥物，能夠加快藥物的吸收速度，使陰道組織軟化，有利于提高陰道變組織彈性。當(dāng)人體吸收藥物之后，也能幫助患者改善陰道內(nèi)失衡的環(huán)境。由此也可以看出，戊酸雌二醇藥物具有提高人體免疫力的作用，增強(qiáng)陰道對(duì)抗病菌的抵抗能力，從而降低陰道炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

藥物使用的適應(yīng)證：補(bǔ)充雌激素不足，比如萎縮性陰道炎、絕經(jīng)期血管舒縮癥狀。晚期前列腺癌與孕激素合用時(shí)，能夠抑制排卵，能夠當(dāng)做避孕藥。

但在利用戊酸雌二醇藥物治療女性萎縮性陰道炎時(shí)，要特別注意，若女性在妊娠期，不要使用此類藥物。全身用藥可能會(huì)使胎兒發(fā)生畸形，陰道用藥也要特別注意。當(dāng)懷疑患者存在乳腺癌情況時(shí)，未明確診斷的陰道不規(guī)則流血應(yīng)禁止使用此類藥物。

萎縮性陰道炎還有哪些治療方法？

藥物治療。除戊酸雌二醇藥物，雌三醇藥物對(duì)人體陰道具有較強(qiáng)的選擇性，可以對(duì)患者直接進(jìn)行雌激素補(bǔ)充，從而幫助患者改善陰道內(nèi)部環(huán)境，預(yù)防陰道上皮組織萎縮，通過提高患者局部免疫力來幫助患者治療疾病。乳酸桿菌：是一種生物制劑，能夠有效降低患病女性陰道pH值，從而提高女性局部免疫，提高力保證陰道微生態(tài)平衡。抗生素：適用于合并盆腔內(nèi)附件炎、子宮內(nèi)膜炎的患者通常以口服的方式服用臨床，最常應(yīng)用的抗生素包括甲硝唑及諾氟沙星。中醫(yī)治療。中藥湯劑是臨床治療萎縮性陰道炎的一種常用方法，其中以滋補(bǔ)湯劑治療較為常見。同樣可以利用中藥熏洗的方法，幫助患者治療，選用土茯苓、蛇皮紫泉草、雞冠花全草、冰片等具備滋陰養(yǎng)血的藥材，幫助患者消腫止痛，抗感染，達(dá)到殺菌的目的。其他治療方法。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，通過增加運(yùn)動(dòng)量，能夠提高患者的免疫力，避免長(zhǎng)期久坐，而導(dǎo)致盆腔不連及外陰通氣不暢。

萎縮性陰道炎患者的護(hù)理

由于患者患病程度不同，在對(duì)患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情制定個(gè)性化的護(hù)理方案，積極引導(dǎo)患者了解更多的關(guān)于萎縮性陰道炎的知識(shí)治療措施、注意事項(xiàng)。既能提高患者治病依從性，又能增強(qiáng)患者的治病信心，有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)患者的日常護(hù)理，引導(dǎo)患者內(nèi)褲勤換勤洗，注意外陰清潔衛(wèi)生，能夠有效避免細(xì)菌感染，同時(shí)也應(yīng)告知患者，避免長(zhǎng)期使用洗液清潔。不建議患者濫用抗生素，應(yīng)在醫(yī)生的囑咐下用藥才能保證用藥安全，有效治療疾病。

綜上所述，戊酸雌二醇經(jīng)陰道給藥能夠幫助患者緩解癥狀，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用抗生素，也有利于幫助患者改善陰道環(huán)境，增強(qiáng)藥物的治療效果，促使上皮細(xì)胞增生，改善萎縮情況。局部應(yīng)用抗生素能增強(qiáng)局部抗感染能力，改善女性陰道局部環(huán)境，在日常生活中，女性患者也應(yīng)注意萎縮性陰道炎的預(yù)防，才能保證自身健康。