陳 雨，黃金龍，許洪偉，姜明霞，宋銀萍，龐 偉

(佳木斯大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院*護(hù)理學(xué)院，黑龍江 佳木斯 154003)

兒科護(hù)理學(xué)是研究兒童生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素、兒童保健、疾病防治與護(hù)理，以保護(hù)和促進(jìn)兒童健康，提高其生命質(zhì)量的一門?？谱o(hù)理學(xué)[1]。人文精神是護(hù)理專業(yè)信念的基石，人文精神提倡以人為本的工作目標(biāo)，主張將人作為一切社會(huì)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，尊重人的尊嚴(yán)與人格，尊重人的價(jià)值，充分調(diào)動(dòng)人的潛能和積極性[2]。本研究將人文精神教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程，提升護(hù)生在護(hù)理實(shí)踐過程中的道德品質(zhì)、知識(shí)素質(zhì)和技能水平，進(jìn)而推動(dòng)“課程思政”教學(xué)改革，教師通過“課程思政”教學(xué)改革為護(hù)士人文精神的傳播和泛化提供必要載體，實(shí)現(xiàn)潤物無聲的課堂效果，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)兒童生長發(fā)育與兒科疾病護(hù)理知識(shí)的同時(shí)，獲得高尚的職業(yè)素養(yǎng)[3]，收到良好效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 教學(xué)對(duì)象

以佳木斯大學(xué)護(hù)理學(xué)院就讀的全日制護(hù)理學(xué)本科專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，其中2016級(jí)103人為對(duì)照組，2017級(jí)118人為實(shí)驗(yàn)組，兩組學(xué)生均已完成學(xué)科基礎(chǔ)課程8門、專業(yè)必修課程4門、專業(yè)選修課程4門，學(xué)生的一般情況、課程基礎(chǔ)、教學(xué)環(huán)境、師資力量等情況無明顯差異(P>0.05)。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即課堂講授、臨床案例講解、實(shí)驗(yàn)課演示教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采取傳統(tǒng)教學(xué)法與人文精神教育相結(jié)合的方法，分為課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、課后活動(dòng)三個(gè)環(huán)節(jié)，課程結(jié)束后采用過程性評(píng)價(jià)及期末考試成績?cè)u(píng)價(jià)，觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并通過發(fā)放教學(xué)效果評(píng)價(jià)調(diào)查問卷，觀察教學(xué)效果。

1.2.1 教學(xué)方案設(shè)計(jì)

《兒科護(hù)理學(xué)》共64學(xué)時(shí)，其中理論課程48學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課程16學(xué)時(shí)。選用人民衛(wèi)生出版社出版的規(guī)劃教材《兒科護(hù)理學(xué)》，將人文精神教育融入教學(xué)大綱，擬定課程思政總目標(biāo)為：培養(yǎng)具有護(hù)理學(xué)專業(yè)素養(yǎng)、凸顯人文精神、工匠精神、創(chuàng)新精神的護(hù)理學(xué)專門人才。融入人文精神教育素材包括：南丁格爾精神、北大荒精神、佳醫(yī)精神；主要教學(xué)方法包括：PBL法、TBL法、演示教學(xué)法等[4]；并以教學(xué)大綱為指導(dǎo)，細(xì)化課堂教學(xué)設(shè)計(jì)、一學(xué)時(shí)前沿教案、課后延伸等教學(xué)環(huán)節(jié)。

1.2.2 理論課程教學(xué)方法

理論課程每90min為一個(gè)教學(xué)模塊，課堂教學(xué)環(huán)節(jié)分為：課程導(dǎo)入—課程講解—課堂互動(dòng)—小結(jié)與反饋—課堂測(cè)試—課后延伸。以“第一章緒論”為例，教學(xué)設(shè)計(jì)如下：(1)課程導(dǎo)入：以“你眼中的兒科護(hù)士”和“你眼中的兒科病人”為問題指引，啟發(fā)學(xué)生思考兒科護(hù)士的工作內(nèi)容、兒科護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象，以及兒科護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)要求。以南丁格爾獎(jiǎng)獲得者陸冰的先進(jìn)事跡為例，講解作為兒科護(hù)士的創(chuàng)造性工作表現(xiàn)，潛移默化的教育學(xué)生堅(jiān)守全人護(hù)理之本心，樹立為人民服務(wù)的遠(yuǎn)大理想和嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)、開拓創(chuàng)新的工作境界[5]。(2)課程講解：包括兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍、兒童年齡分期、兒科特點(diǎn)及護(hù)理原則、兒科護(hù)士角色與素質(zhì)要求、兒科護(hù)理學(xué)發(fā)展與展望等內(nèi)容，融入“仁德博愛、至誠至精”的護(hù)理學(xué)院院訓(xùn)精神，以我國第一所小兒腦性癱瘓防治療育中心的創(chuàng)建和我國“小兒腦癱康復(fù)之父”李樹春教授的感人事跡為切入點(diǎn)，詮釋課程的教學(xué)重點(diǎn)和教學(xué)難點(diǎn)[6]。(3)課堂互動(dòng)：組織學(xué)生進(jìn)行角色扮演活動(dòng)，以體驗(yàn)不同年齡段兒童特點(diǎn)。(4)課堂測(cè)試：采取“智慧樹”手機(jī)APP軟件進(jìn)行課堂知識(shí)測(cè)試，鞏固學(xué)習(xí)效果。(5)課后延伸：指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料，學(xué)習(xí)南丁格爾獎(jiǎng)獲得者的先進(jìn)事跡，并以演講的形式在第二課堂上交流。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)環(huán)節(jié)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)以180min為一個(gè)教學(xué)模塊，以常用兒科護(hù)理操作技術(shù)為教學(xué)內(nèi)容，包括嬰兒沐浴法、嬰兒撫觸技術(shù)、小兒頭皮靜脈輸液技術(shù)、藍(lán)光照射法、股靜脈穿刺等16項(xiàng)技術(shù)操作，以 “小兒頭皮靜脈輸液技術(shù)”為例，教學(xué)設(shè)計(jì)如下：(1)課程導(dǎo)入：介紹南丁格爾獎(jiǎng)獲得者游建平的工作事跡，介紹其在從事援外救治工作中，作為一名感染科護(hù)士對(duì)外籍患兒的關(guān)愛，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)患兒的人文關(guān)懷之心和同情之心。(2)教學(xué)演示：演示小兒頭皮靜脈輸液技術(shù)的操作要點(diǎn)。(3)案例切入：引入“一例肺炎患兒的給藥護(hù)理”臨床案例，請(qǐng)學(xué)生分組操作練習(xí)，并在練習(xí)技術(shù)的過程中思考給定案例的護(hù)理措施。(4)PBL討論：組織學(xué)生討論實(shí)驗(yàn)操作過程中的注意事項(xiàng)以及如何對(duì)案例患兒實(shí)施人文關(guān)懷和護(hù)理操作，最后，請(qǐng)各組交流討論體會(huì)。(5)撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告及實(shí)驗(yàn)體會(huì)。

1.2.4 實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

組織學(xué)生深入幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院兒科、社區(qū)等場所，觀察兒童生長發(fā)育情況，并實(shí)施兒童體格指標(biāo)的測(cè)量，培養(yǎng)與兒童交流的能力，形成社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告。

1.3 教學(xué)評(píng)價(jià)

以課程過程性評(píng)價(jià)和學(xué)生期末考試成績?yōu)榻虒W(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)，形成學(xué)生的綜合成績(100分)。過程性評(píng)價(jià)包括：考勤(3分)、記分作業(yè)(3分)、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)(3分)、課堂評(píng)價(jià)(3分)、小組學(xué)習(xí)(6分)、網(wǎng)絡(luò)答疑(2分)、階段性測(cè)試(5分)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告(5分)；期末考試以閉卷形式考核，卷面內(nèi)容全面體現(xiàn)教材知識(shí)點(diǎn)和人文精神教育元素，卷面分?jǐn)?shù)100分，按照70%折合后計(jì)入綜合成績。課程結(jié)束后，發(fā)放自制的教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷，問卷包括理論知識(shí)、專業(yè)技能和人文態(tài)度3個(gè)維度，共9項(xiàng)條目，以此評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分方法

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生綜合成績的比較

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生綜合成績比較，考勤成績比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；記分作業(yè)、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)、課堂評(píng)價(jià)、小組學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)答疑、階段性測(cè)試、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和期末考試成績比較，差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生《兒科護(hù)理學(xué)》課程綜合成績比較分)

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)效果的比較

學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握情況的自我評(píng)價(jià)包括兒童保健、兒童疾病、課堂參與情況的評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，組間比較差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；學(xué)生對(duì)技能運(yùn)用情況的自我評(píng)價(jià)包括護(hù)理技能的獨(dú)立完成情況、整體護(hù)理觀念和團(tuán)隊(duì)意識(shí)的建立情況，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，組間比較差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；學(xué)生對(duì)人文精神養(yǎng)成情況的自我評(píng)價(jià)包括厚植職業(yè)情感、重視人文關(guān)懷、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，組間比較差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生基于人文精神教育的《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)效果比較(%)

3 討論

兒科護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象是自胎兒至青春期的兒童，他們具有與成年人不同的特征及護(hù)理需求，兒科護(hù)士面對(duì)的服務(wù)對(duì)象是兒童和兒童的家庭，兒童機(jī)體功能尚不成熟[7]，具有生長發(fā)育進(jìn)行性、心理依賴特殊性以及游戲活動(dòng)娛樂性等特殊需求，因此，護(hù)生需要掌握兒科常見疾病的護(hù)理常識(shí)、兒童個(gè)體化心理護(hù)理以及兒童保健等全面知識(shí)體系，其中，與患兒的溝通尤為重要，人文精神護(hù)理應(yīng)體現(xiàn)以關(guān)心、愛護(hù)與尊敬患兒[8]。人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)科的核心和精髓[9]，通過引入南丁格爾獎(jiǎng)獲得者的先進(jìn)事跡，讓榜樣的力量點(diǎn)亮課堂，凸顯出來的創(chuàng)新精神和敬業(yè)精神讓學(xué)生在護(hù)理學(xué)科專業(yè)課堂上感悟到濃濃的護(hù)理學(xué)職業(yè)情懷，培養(yǎng)對(duì)專業(yè)的熱愛之情，為課堂教學(xué)增加良好效果。

教育應(yīng)注重醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)，同時(shí)也注重人文素養(yǎng)的應(yīng)用能力培養(yǎng)[10]，而人文精神教育應(yīng)結(jié)合學(xué)情、地域、文化、社會(huì)、專業(yè)等背景因素開辟因材施教的有效途徑，佳木斯大學(xué)地處祖國邊陲，數(shù)十年來厚植北大荒精神，護(hù)理學(xué)專業(yè)由南丁格爾女士創(chuàng)建，南丁格爾獎(jiǎng)作為行業(yè)最高獎(jiǎng)項(xiàng)具有特殊象征意義，因此，將北大荒精神和南丁格爾精神作為人文精神教育元素引入兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)課程教學(xué)過程，契合了教學(xué)背景，有利于強(qiáng)化知識(shí)內(nèi)涵、培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。人文精神教育必將成為一縷光環(huán)，在護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯中熠熠生輝。