張 楠

(佳木斯市中心醫(yī)院消化內(nèi)科,黑龍江 佳木斯 154002)

胃潰瘍作為消化系統(tǒng)疾病常見之一，早期的癥狀不顯著，經(jīng)常容易被人們所忽視。一段期間過(guò)后，患者就會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛、灼燒感等，如果病情沒(méi)有得到及時(shí)的治療和有效地控制，就會(huì)引發(fā)胃穿孔或者胃出血等癥狀發(fā)生，后期可會(huì)導(dǎo)致癌變的發(fā)生，不僅為患者的生活健康帶來(lái)了影響，還嚴(yán)重危害著患者的生命安全[1]。因此，在臨床上主要以藥物治療為主，對(duì)患者給予泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療，具有顯著的治療療效。我院嘗試將近年來(lái)選取的78例胃潰瘍患者，開展具體的臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018-02～2019-03本院收治的胃潰瘍患者78例作為對(duì)象，根據(jù)我院治療方案隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各39例。其中，對(duì)照組患者給予枸櫞酸鉍鉀治療，觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增用泮托拉唑治療。對(duì)照組男20例，女19例，年齡18～70歲，平均(46.78±8.44)歲，病程4～10年，平均(4.92±2.27)年；觀察組男21例，女18例，年齡19～71歲，平均(47.76±8.36)歲，病程3～10年，平均(4.66±2.43)年。兩組患者的年齡、病程等一般資料方面(P>0.05)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組只采用枸櫞酸鉍鉀進(jìn)行疾病的治療，劑量為110mg，(珠海保稅區(qū)麗珠合成制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10900075)，每天3次，10d一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程[2]。

1.2.2 觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，增用泮托拉唑治療，劑量為40mg，(遼寧諾維諾制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980194)，并加入氯化鈉注射液，劑量為100mL，靜脈滴注，每天1次，10d一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)一個(gè)月治療，對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行記錄、分析，包括患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，包括頭痛、惡心、腹瀉、皮疹、便秘等。同時(shí)，對(duì)患者的治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三種。其中，顯效：患者的潰瘍?nèi)坑希R床癥狀消失；有效：患者的潰瘍面積逐漸縮小，且所有的臨床癥狀得到了改善；無(wú)效：患者潰瘍面積未得到恢復(fù)，臨床癥狀不斷加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效比較

采用泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療的觀察組患者，治療總有效率為97.43%，明顯高于對(duì)照組76.92%(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比[n=39,n(%)]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較

對(duì)照組患者頭暈、皮疹、腹瀉、便秘，分別為3、2、2、1例；觀察組患者惡心及腹瀉各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照組及觀察組分別為20.51%、5.12%。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討論

在我國(guó)國(guó)民生活水平的提高，人們的飲食習(xí)慣在不斷的發(fā)生改變，一些不健康的飲食規(guī)律在逐漸增加，以及生活作息時(shí)間的不合理、精神壓力大等，在多種因素的相互作用下，導(dǎo)致胃潰瘍的患者在逐年增多?；颊咴谠缙陔A段，主要表現(xiàn)為胃反酸、腹脹、打嗝等癥狀， 經(jīng)常容易被人們所忽視[4]。 伴隨著病情的延長(zhǎng)，患者的臨床癥狀開始表現(xiàn)顯著，主要為上腹疼痛，出現(xiàn)在左上腹，呈脹痛、灼燒感等，但在餐后1h時(shí)后，會(huì)自行得到緩解，但進(jìn)食后，又會(huì)重現(xiàn)，反復(fù)無(wú)常，病情嚴(yán)重患者則會(huì)出現(xiàn)胃出血、穿孔等癥狀，甚至最終導(dǎo)致癌變，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。

在臨床上對(duì)胃潰瘍的治療，主要以藥物治療為主，來(lái)幫助患者控制病狀，盡快的愈合潰瘍，降低并發(fā)癥的發(fā)生。目前，常用的藥物則是枸櫞酸鉍鉀，作為一種胃黏膜的保護(hù)劑，能夠在患者胃酸條件下，形成一層保護(hù)膜覆蓋在潰瘍表面，預(yù)防胃酸對(duì)胃黏膜的侵襲，來(lái)逐漸促進(jìn)潰瘍黏膜的再生。同時(shí)，還可以降低胃蛋白酶的活性，來(lái)保護(hù)胃黏膜。而將其與泮托拉唑聯(lián)合使用，能夠有效的根除幽門螺桿菌。由于泮托拉唑作為一種不可逆的質(zhì)子泵抑制劑，能夠在強(qiáng)酸性的環(huán)境下，改善了患者胃內(nèi)的酸性環(huán)境，抑制住胃酸的分泌[5]。因此，將兩者的聯(lián)合應(yīng)用，可以在很大程度上增強(qiáng)患者的治療效果，刺激患者胃黏膜的分泌和血供，促進(jìn)患者的潰瘍逐漸愈合，具有良好的臨床治療價(jià)值。為了進(jìn)一步證明兩者藥物聯(lián)合使用的療效，我院嘗試將近年來(lái)選取的78例胃潰瘍患者，作為本次實(shí)驗(yàn)調(diào)查研究的對(duì)象，根據(jù)我院治療方案隨機(jī)分配為對(duì)照組和觀察組，每組各39例，其中，對(duì)照組患者給予單純的枸櫞酸鉍鉀治療，觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增用泮托拉唑治療，比較兩組患者治療的療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況。研究結(jié)果顯示，采用泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療的觀察組以及對(duì)照組患者的治療總有效率分別為97.43%、76.92%(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；由此可見，泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，對(duì)于患者的不良反應(yīng)發(fā)生率可起到有效的降低作用，且用藥的安全性比較高并較為可靠，在臨床上是可推廣并運(yùn)用的。